有误用风险的药品管理制度/规范 常见问题：
缺乏高危药品管理的意识 高危药品流向缺乏有效控制 看似、听似相近的药品管理 •
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解决方案：
《高危药品管理制度》：明确高危药品目录，数量管理、专柜带锁储存
《相似、易混淆药物汇总表》：分开摆放、警示标示 《药品标签管理制度》：明确高危药品标示和注释 完善HIS系统药品信息查询
所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明 • 常见问题： A药发/用成B药
住院医嘱缺乏药师审核（尤其是病房自备药） 双人审查出现药物错误 • 解决方案： 双复核，严格核对
临床药师和药师对所在科室或治疗组患者医嘱进 行审核
HIS系统增加药师对患者医嘱进行审核的模块 对同事的信任？
输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制、或病区有配制专用设施 • 常见问题：
护理人员缺乏药学基础知识 配液操作流程无规范或执行力差
配制细胞毒等特殊药物缺乏职业防护意识和措施
• 解决方案：
对特殊药品的配置和输液操作要求进行规范 建立静脉药物配置中心或配置点
病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 • 常见问题： 临床科室不主动上报
医护人员对药物警戒动向不了解、不敏感
病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明 • 解决方案：
完善不良反应上报制度、优化流程 多途径宣传：《药讯》、临床药师 纳入质控和绩效考核，奖惩结合
《华西附二院病区药品管理.doc》
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