人人范文网 范文大全

急诊科出科考试题

发布时间:2020-03-03 05:05:10 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

1、休克的分类:低血容量性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、心源性休克。

2、试述慢性心力衰竭的常见诱因:

(1) 感染,以呼吸道感染多见,其次为心内感染,全身感染等。

(2) 水电解质紊乱,如低钾,特别是细胞内低钾,尿潴留及输液过多等。 (3) 心律失常,如快速心房颤动及其他的快速心率失常。 (4) 合并其他疾病,如甲状腺功能亢进、肺栓塞及贫血等。 (5) 治疗不当,包括洋地黄过量或用量不足,过度利尿等。 (6) 在妊娠和分娩等情况下心脏负荷加重。 (7) 过度劳累,精神压力过重,气候变化等。

3、创伤急救中如何进行气道控制: (1) 舌后坠所指的阻塞,可用手或舌钳将舌拉起固定,或使两侧下颌角推向或抬起下颌。

(2) 无呼吸道保护性反射者,可置口咽或鼻咽导管。 (3) 必要时可行气管内插管。

4、脊髓震荡:伤后出现一过性的脊髓功能障碍,多为不完全性,一般在数分钟、数小时或数日后可大部分恢复,以至完全恢复。

5、脊髓损害:指脊髓发生实质性破坏和受压,包括脊髓挫裂伤、部分或完全性横断以及脊髓遭受压迫等,临床上表现为不同程度的脊髓功能障碍。

6、试述一氧化碳中毒的发病机制:

CO经呼吸道吸入体内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白结合,形成稳定的碳氧血红蛋白,其结合力为氧合血红蛋白的240倍,时血红蛋白失去携氧能力,造成畸形血液性缺氧。CO还能与细胞中细胞色素氧化酶的铁离子结合,使细胞呼吸受到抑制,导致细胞内缺氧。从而导致机体各器官损害,功能障碍,尤以中枢神经系统损害最明显,脑内三磷腺苷在无氧情况下迅速耗尽,钠泵运转不灵,钠离子蓄积于细胞内而诱发脑细胞内水肿。缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍。缺氧时,无氧代谢增加,酸性产物在颅内蓄积,使血管通透性增加而产生脑细胞间质水肿。

7、毒蕈碱样症状:主要是副交感神经兴奋所致,表现为平滑肌痉挛及腺体分泌增加。出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涕、流涎、排尿排便失禁、瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌增加,出现肺水肿。

8、烟碱样症状:乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌纤维束发生颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。而后发生肌力减退和瘫痪,继而出现呼吸肌麻痹。

9、烧伤的现场急救原则:消除病因、保护创面、镇静止痛、保持呼吸道通畅。

10、挤压综合症的病理变化:

肢体与躯干肌肉丰富的部位发生严重肿胀或筋膜室内压增高,造成组织局部循环障碍而导致肌肉缺血、变性或坏死,引起肌红蛋白酸性代谢产物及组织毒素等有害物质的大量释放,导致全身微循环障碍、出现肌红蛋白尿及肾功能损害等。

11、脂肪栓塞综合征的定义:发生在严重创伤,尤其是骨盆或长骨骨折后,非脂化脂肪栓子进入血流,阻塞体内小血管或毛细血管,产生以突发性的皮肤瘀斑或出血、呼吸系统及脑神经系统症状为特征的一组综合病症。

12、肺栓塞的栓子来源:血栓、细菌性栓子、癌栓、脂肪栓、羊水、空气、寄生虫卵等。

13、急性心肌梗死的治疗原则: (1)降低心肌耗氧量 (2)增加心肌氧供 (3)保护心肌细胞

(4)尽量避免使用增加心肌氧耗的药物,如强心苷 (5)及时纠正心律失常、心力衰竭、心源性休克。

14、高血压危象的概念:指原发性和继发性高血压在疾病发展过程中,在某些诱因的作用下,血压急剧升高,病情急剧恶化,并引起心、脑、肾等主要靶器官功能严重受损的并发症。

15、室上性心动过速导管射频消融治疗的适应症有哪些?

(1)具有前传功能的房室旁路,旁路的有效不应期

(3)折返性室上性心动过速频繁发作,或发作少但发作时出现危及生命的并发症以及药物难以终止者。

(4)从事特殊职业者,如飞行员、高空作业者等。

16、心房扑动的心电图基本特征:

(1)正常P波消失,代之连续的大锯齿状扑动波(F波)。 (2)心室律规则或不规则,取决于房室传导比例是否恒定。 (3)QRS波时限一般不增宽,当出现室内差异性传导或原先有束支传导阻滞时,QRS波群增宽、形态异常。

17、简述院前急救的原则:先救命再治伤(治病),先重后轻,先排险后施救,先救活人后处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。

18、心搏骤停的诊断标准:意识丧失,呼吸停止,大动脉波动消失,双侧瞳孔散大,可伴短暂的抽搐和大小便失禁,伴口眼歪斜,随即全身松软,心电示室颤,无脉性室性心动过速,心室静止。无脉心电活动。

19、简述胸外心脏按压的方法与注意事项:按压部位胸骨下1/3处,按压手法患者仰卧位,躺在坚实的平面上,一个手掌根部置于按压部位,另一手掌根叠放其上,双指紧扣进行按压,身体前倾,肩肘腕与同一轴线上,与患者身体垂直,幅度4-5cm,频率100次/分,按压通气比30:2。

20、说出外伤止血的方法有哪几种:指压法,止血带止血法,加压包扎止血法,加惦屈肢止血法。

21、说出锁骨骨折的固定方法:锁骨固定带外固定,克氏针固定,钢板内固定,双克氏针顺行平行固定,张力带式内固定,空心加压内固定。

22、简述阿托品药物不良反应与禁忌症是什么:不良反应:瞳孔明显扩大,出现神志模糊,烦躁不安,瞻望,惊厥,昏迷以及尿潴留,口干,皮肤干燥,颜面潮红,心率加快。禁忌包括青光眼,脑出血急性期,前列腺肥大。

23、简述阿托品药物不良反应与禁忌症是什么

休克代偿期:患者精神紧张或者烦躁,面色苍白,手足湿冷,心动过速,换气过度,血压下降正常或升高。尿量正常或减少,脉压缩小。

休克抑制期:患者出现神志淡漠,反应迟钝,神志不清或昏迷,口唇发绀,冷汗,脉搏细数,血压下降,脉压更小,严重时可有全身皮肤发绀。无尿,血压测不出。代谢性酸中毒。皮肤粘膜瘀斑,进行性呼吸困难,严重低氧血症。

24、简述呼吸机撤离的指征有哪些?

足够的氧合,各脏器功能改变,营养状态及肌力良好,良好的精神活动可唤醒,

稳定的内环境,原发病得到有效控制,患者理解并配合撤机。

25、纳洛酮的作用和用途。 纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂。能调节儿茶酚氨和前列腺素释放,解除小动脉痉挛,从而改善脑循环,恢复脑细胞功能。用于解救吗啡类镇痛药过量或中毒、酒精中毒、呼吸抑制及脑复苏等。

26、试述中毒导致急性肾功能衰竭的机制:

(1)肾小管坏死:如升汞、四氯化碳、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒等中毒;(2)肾缺血:所有可产生休克的毒物均可导致肾缺血;(3)肾小管堵塞:如砷化氢中毒可引起血管内溶血,游离血红蛋白由尿排出时可堵塞肾小管。

27、颅脑外伤病人的院前急救处理应注意哪些方面? (1)开放气道和提供足够的氧气。(2)固定病人,限制颈部的运动。(3)适当镇静。(4)详细记录原始资料。(5)开通两路大口径静脉通道。

28、心脏除颤的作用原理是什么:在短暂的时间内给心脏以强电流刺激,使心肌纤维在瞬间同时除极化,并使所有可能存在的折返通道全部失活,然后心脏起搏系统中具有最高自律性的窦房结可以恢复主导地位。

29、多巴胺作用和用途:多巴胺是血管活性药物。为体内合成肾上腺素的前体,具有β受体激动作用,也有一定的α受体激动作用。能增强心肌收缩力,增加心排血量,加快心率作用;收缩外周血管,扩张内脏血管,利尿作用。用于各种休克的治疗。

30、硝酸甘油的作用和用途:血管扩张剂。扩张静脉和小动脉,减少回心血量,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧,改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压;也用于治疗肺水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。

急诊科出科考试题

急诊科出科考试题2

急诊科实习护士出科考试题

急诊科出科自我鉴定

出科小结 急诊科

急诊科出科小结

急诊科出科小结

急诊科出科小结

急诊科实习出科小结

急诊科出科考试1

急诊科出科考试题
《急诊科出科考试题.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便编辑。
推荐度:
点击下载文档
点击下载本文文档