一、填空题
1、城乡居民基本医疗保险实行州级统筹、分级管理，坚持统筹城乡协调发展，全覆盖、保基本、多层次、可持续，个人缴费与政府补助相结合，保障适度和收支平衡的原则。
2、城乡居民基本医疗保险采取集体、家庭、个人等多种方式参保。符合参保条件的城乡居民，凭有效身份证件到指定机构办理参保手续。
3、城乡居民基本医疗保险按照年度参保缴费和享受医疗保险待遇。每年的9月1日至11月30日为下一年度集中参保缴费期，次年1月1日至12月31日享受年度医疗保险待遇。
4、城乡居民医疗保险基金纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，独立核算，专款专用，任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用，也不得用于平衡财政预算。
5、建立城乡居民基本医疗保险风险储备金制度。从每年筹集的城乡居民基本医疗保险基金中按照3%提取，当风险储备金规模达到当年筹资总额的10%后不再继续提取。城乡居民基本医疗保险风险储备金纳入州级社会保障基金财政专户管理。
6、城乡居民基本医疗保险参保人员依照本办法享有门诊医疗待遇、住院医疗待遇（含特殊疾病门诊医疗待遇）、生育分娩医疗待遇、大病保险医疗待遇。
7、参保人员在实施药品零差率销售的基层医疗卫生机构（包括乡镇卫生院及其所属村卫生室、社区卫生服务站、社区卫生服务中心）发生的门诊医疗费用，纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付，支付比例为50%；在实施药品零差率销售的二级定点医疗机构就医发生的普通门诊费用基金支付比例为25%。
8、参保人员患病在统筹区域内协议定点医疗机构诊治发生的符合城乡居民医疗保险基金支付范围的住院医疗费用，一级及其以下医疗机构起付标准为200元，支付比例为85%；二级医疗机构起付标准为500元，支付比例为75%；三级医疗机构起付标准为800元，支付比例为60%。
9、在一个自然年度内，参保人员个人发生符合城乡居民医疗保险政策规定范围内的住院和特殊疾病门诊医疗费用，基金实际支付累计4万元以内的由基本医疗保险基金支付。
10、城乡居民大病保险基金个人年度最高支付限额为12万元，在一个自然年度内特殊疾病门诊医疗费用和住院医疗费用基金实际支付额合并累计计算。
11、参保居民在实现联网结算的协议定点医疗机构发生的医疗费用，个人应承担的部分由个人与医疗机构结算；应由基金支付的部分，由协议定点医疗机构向城乡居民基本医疗保险经办机构申报结算。
12、参保人员在协议定点医疗机构发生的未实现联网结算的医疗费用，先由个人垫付，再凭协议医疗机构出具的出院证明、医疗费用发票、费用清单、患者身份证明等资料原件，到参保地城乡居民基本医疗保险经办机构报销，费用报销受理截止时间为次年3月31日。
13、参保人员需要住院治疗的，应凭本人的社会保障卡或新型农村合作医疗证（城乡居民医保整合过渡期间，下同）以及其他身份证明材料办理入院手续。
14、因社会保障卡或新型农村合作医疗证遗失、损坏等补办尚未领到新卡（证）的参保人员，因病需要住院治疗的，持医院住院证到医保经办机构备案，经医保经办机构核实，住院费用方可待社会保障卡或新型农村合作医疗证补办之后按医保方式结算。
15、医院负责核实参保住院患者身份，杜绝冒名住院、挂床住院，并按日向住院的参保人员提供医疗费明细清单或相应的费用查询系统。
16、参保人员因所患疾病不能确诊或当地医疗条件限制，需要转往参保地或选定就医医院以外其他医疗机构住院、特殊疾病门诊就医和检查检验等的，应按规定办理转诊转院备案手续。
17、长期驻外人员自备案登记生效之日起，无特殊原因的6个月以内不得注销异地就医备案，一年内不得变更所选定点就医医疗机构。
18、统筹区域内住院是指参保人员在本人参保的医保经办机构管辖范围内的医保定点医疗机构因病住院的行为。
19、新生儿出生后90天内（含90天）办理参保缴费的，自出生之日起享受有关医疗保险待遇。其中：父母双方均已参加楚雄州城乡居民基本医疗保险并符合国家卫生计生政策规定的新生儿，出生当年个人不缴费。
20、参保人员符合计划生育政策规定分娩生育，在城乡居民基本医疗保险协议定点医疗机构发生的医疗费用实行定额包干和定额支付，在一级、二级定点医疗机构实行包干支付，包干标准为顺产一级和二级医疗机构1500元，剖宫产一级医疗机构1800元、二级医疗机构2400元；在三级医疗机构实行定额支付，定额标准为顺产2000元、剖宫产3000元。多胞胎生育的在上述标准基础上每增加1胎增加500元
二、简答题
1、城级居民基本医疗保险基金哪几项构成？ ①城乡居民个人缴纳的基本医疗保险费； ②政府补助资金； ③社会捐助资金；
④城乡居民基本医疗保险基金利息收入； ⑤其他收入。
2、城乡居民医疗保险基金当年收不抵支时，在明确州、县市应承担责任后，按照什么顺序保障基金支付？ ① 使用调剂金； ② 按照程序申请动用风险储备金； ③经州人民政府批准的其他资金渠道。
3、申请零星报销时须提供哪些材料？ ① 医疗费用发票原件； ② 出院证明原件或死亡证明；
③ 医疗费用明细汇总清单或每日清单原件；
④社会保障卡或者新型农村合作医疗证、参合患者身份证原件及复印件； ⑤门诊医疗费用处方； ⑥转诊转院备案介绍信原件；
⑦根据费用审核需要提供的其它资料。
4、哪些人员可以参加城乡居民基本医疗保险
楚雄州行政区域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、以及国家和省规定的其他人员。
