平利县2011年
基本公共卫生服务均等化工作情况汇报
尊敬的彭局长、各位领导：
首先，我代表卫生局对各位领导莅临我县检查指导基本公共卫生服务工作表示热烈欢迎和衷心感谢。下面，我就全县2011年基本公共卫生服务均等化工作情况做简要汇报。
2011年在县委、县政府的大力支持下，在市卫生、财政局的大力指导下，以及县、镇、村三级网络的周密配合下，我县基本公共卫生服务项目取得了实质性进展，各分项目建设有序推进。具体情况如下：
一、项目完成情况
㈠、健康档案管理。截止2011年12月底，全县累计建立健康档案人数达184145份，其中标准化居民电子健康档案165473份，分别占农村居民总人数的96%和86%。（按2011年平利县农村居民总人数192177人计算）。
㈡、健康教育。广泛深入开展健康教育、健康生活方式宣传，根据我县实际制定了健康教育计划，组织了面向公众的健康教育咨询活动。各医疗卫生机构印制和发放手足口病防制及高血压、糖尿病保健等健康宣传资料达15种，播放健康教育音像资料的种类7种，举办健康讲座12次以上，并按要求设置健康教育宣传栏，每2个月更换1次宣传内容。通过开展各项健
1 康宣传教育工作，进一步提高了我县居民的居民健康素养。
㈢、孕产妇保健和0-6岁儿童管理服务。孕产妇和0—6岁儿童健康管理服务项目工作规范运行、稳步推进。截止去年底，全县各医疗保健机构共完成1997名孕产妇和13053名0-6岁儿童健康管理服务，管理率分别达96％和95％。
㈤、传染病防控。依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。2011年全年，我县共发生法定报告传染病784例，各级医疗机构均能按规定进行网上直报及登记，网络直报率100%，报告及时率100%。对发现的各类传染病都由专业人员按照规范进行流调、消毒、随访，杜绝了疾病传播和暴发流行。
㈥、计划免疫。按照《预防接种工作规范》要求，努力做好适龄儿童的常规免疫及加强免疫工作。2011年全面共完成常规及强化免疫接种64890针次,无接种事故发生。全县适龄儿童“七苗”单苗报告接种率均在98%以上，乡村达98%以上，新生儿建卡、建证率100%，冷链设备完好、运转率达100%，疫苗针对传染病发病率降到了历史最低水平。
㈦、重性精神病管理。我们充分利用县镇村三级卫生防治网，调动镇卫生院、乡村医生的积极性，发动各村卫生室乡医努力发现线索，对重性精神病人做到“底数、病情、去向”三清楚，“治疗、监护、康复”三落实，目前已对664名重性精神疾病患者建立健康档案，规范建档率97.3%，并定期进行随访和健康指导。
2 ㈧、老年人健康管理。结合建立居民健康档案对全县65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。2011年全年，全县共登记65岁及以上老年19051人，完成免费体检17974人，完成率为94%。
㈨、慢病管理管理。
1、高血压患者管理
通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。截止目前，全县共登记高血压患者为11782人，健康管理率达95.5%。
2、2型糖尿病患者管理
通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健
3 康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。截至目前，全县共登记管理糖尿病患者9349人，健康管理率达93%。
二、主要做法
通过一年多的实施结果来看，我县公共卫生服务项目实施方面取得了较好进展，圆满完成了年初所制定的目标和任务。我们的主要做法如下：
首先，突出政府主导，基本公共卫生服务项目保障到位。坚持把实施基本公共卫生服务做为履行政府公共服务职能和改善民生的重要举措，不断加强领导，加大政策、资金、机制保障力度。一是加强组织领导。卫生局成立由局领导任组长的基本公共卫生服务项目工作领导小组。并与各乡镇卫生院签订目标责任书，以领导、责任、考核三个到位确保公共卫生服务落实到位。二是推进公共卫生服务体系建设。完成全县规范化卫生院及标准化卫生室建设任务，奠定落实基本公共卫生服务均等化硬件基础。三是建设公共卫生人才队伍长效机制。通过多种途径，持续为县、镇医疗卫生单位引进公共卫生和优秀卫技人才，有效缓解了人才短缺现状，提升了落实基本公共卫生服务均等化项目的软实力。
其次、突出规范管理，提升基本公共卫生服务效能。一是界定项目管理，明晰工作职责。研究制定基本公共卫生服务考核办法及细则，将公共卫生服务项目内容细化量化，确保项目扎实有序推进。二是建立项目整合推进机制，不断提高服务效 4 率。整合优化服务项目，建立日常管理和集中管理相结合机制，以及建立部门协作机制。三是强化服务要素管理，提升规范化服务水平。加大规范化管理力度，加强人员培训，使基层公共卫生服务人员素质得到有效保证。严格资金管理，按照专款专用、分类管理、考核兑现的原则，根据项目实施进度和完成情况进行绩效拔付。规范资料管理，建立健全工作资料，落实专人管理、专档保存。提升公共卫生服务项目的管理水平。
第三、突出绩效考核，提高公共卫生服务项目质量。制定了公共卫生服务均等化项目绩效考核管理办法，以公共卫生服务均等化项目完成数量、服务质量和群众满意度等绩效因素考核为重点，建立分级考核和日常督导、阶段考核及半年、年终综合考评机制。设立重点工作项目落实台账，定期下发阶段重点工作任务提示，跟踪督导了解项目进度。通过绩效考核支付项目经费的杠杆手段，调动工作人员积极性，强化工作落实，促进项目高效实施。
第四、突出宣传引领，营造公共卫生服务均等化项目良好环境。一是分层开展培训。使广大医务人员熟练掌握公共卫生服务均等化项目内容、标准及要求，积极主动推进项目落实。二是灵活宣传形式。广渠道、多角度开展公共卫生服务均等化项目宣传活动，提高知晓率，引导广大群众积极主动参与项目落实。三是强化项目效果宣传。通过公共卫生服务项目受益群众的真切感受，用鲜活的事例现身说教，扩大宣传的影响力，为项目顺利推进奠定了良好的基础。
三、存在的困难和问题
5 实施基本公共卫生服务是一项长期的工作，由于基层医疗卫生机构人员、设备及服务能力等方面的原因，在实施过程中仍存在一些困难和问题。
㈠、城乡居民健康档案使用率有待提高。我县基本公共卫生服务实施过程中，始终坚持以用活健康档案为重点，采取了管理系统提示、慢性病档案存放在全科诊室等措施，为有效发挥健康档案的作用发挥了积极作用。但由于基层医疗机构与县市医疗机构管理系统对接等原因，仍存在健康档案使用率偏低等问题。
㈡、基本公共卫生服务质量有待进一步提高。多年来，尽管各级政府和有关部门采取了多项措施，不断改善基层医疗卫生机构人才结构和服务条件，基层卫生服务能力有了较大提高。但由于基层医疗卫生机构人员数量相对不足，人员素质与实际需要还有一定差距等原因，基本公共卫生服务质量还有待进一步提高。
㈢、管理体制有待进一步理顺。基本公共卫生服务实施以来，卫生部、财政部出台了大量的政策文件，建立了统计报表制度。但慢性病信息上报体系尚未建立，给各级卫生行政部门日常管理带来一定困难。
虽然我县在基本公共卫生服务工作中取得了一定成绩，但与国家医改目标及上级部门的要求仍有较大的差距。工作中上 6 还存在不少问题。我们将以此次考核为契机，进一步加大工作力度，不断完善工作措施，强化督导检查，规范资金管理，全面推进基本公共卫生服务工作，为促进基本公共卫生服务逐步均等化做出积极贡献。
