麻醉手术科
优质护理服务目标及措施
（2017年）
优质护理服务是指“以病人为中心”，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，切实改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为病人提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务，实现“患者满意、社会满意、政府满意”的优质护理目标，现制定优质护理服务目标及措施如下：
目标一：择期手术术前访视率100%。 具体措施：
1.人员的落实。在护士配备上严格按照手术床与护士之比配备1:3的比例配置，保证每日可安排专人访视病人。
2.时间的落实。次日手术安排后，访视护士便于当日下午深入到病房做好访视工作，若因故未访视，手术当日早交班前访视患者。
3.内容上的落实。我们在术前访视时一般将访视内容分为四个部分，第一部分为问候，让病人感受到亲切并标明来意；第二部分为手术前请病人做好准备的内容；第三部分为进入手术室后要做什么，让病人心中有数；第四部分为手术后应该注意的事项。除此之外，我们还会认真收集主客观资料，进行评估作出护理 诊断，据此制定出护理措施和护理计划，将术前访视落到实处。 4.访视结束后对患者做术前访视满意度调查，了解患者对术前访视内容掌握情况。 目标二：术后回访率100%。 具体措施：
1.积极开展术后回访工作，培训护理人员术后回访的内容及重点。
2.根据实际工作情况，制作内容全面的术后回访表，方便护理人员做术后回访的工作。
3.指定专人负责术后回访工作，以保证此项工作的工作质量和在规定时间内完成。
目标三：加强护理质量安全的管理 具体措施：
1.加强麻醉恢复室的管理，设专人负责麻醉恢复室的工作，加强培训，有遇突发事件时的处理能力，保证患者术后恢复时的安全。
2.加强手术室一级质控的检查力度。根据手术室实际工作情况，细化质控小组的工作内容与考核细则，同时加强质控员的培训。能够及时发现问题并记录在册，每月开质控会议，针对共性问题讨论寻找解决方法，以提高科室的整体护理质量。
3.加强手术室药品管理。计划购买保险柜，以保证毒麻药品安全。 目标四：创建清洁、整洁、温馨、高效的手术室整体环境 具体措施：
1.严格执行手术室的环境管理。按要求划分限制区、半限制区、非限制区。增设明显的指示牌、地标，防止人员误入。申请购买外出衣，区分外出与进入手术区域工作人员衣着，便于管理。
2.规范手术工作流程。污染器械、医疗垃圾、手术标本走污物通道，灭菌物品走无菌物品电梯，患者与工作人员走患者通道、工作人员通道，严格管理，避免污染无菌环境。
3.做好清洁消毒灭菌工作。对我科的3名保洁人员做相关培训，有具体分工，有达标要求，做到了分工协作到人。做到术前30~60分钟的空气净化，确保病人进入手术室安全。
目标五：护理人员满意度≥90% 具体措施：
1.考虑到目前手术量增加且手术时间不固定，实行弹性排班，保证护理人员的休息时间，不疲劳工作。
2.将质控考核与工作量统计相结合，实行绩效考核分配机制，实现多劳多得。
3.全面提升护士职业素养，组织护理技术操作培训、核心制度培训、院感知识学习、应急预案演练，每月进行理论和操作考试，每月一次最新理论知识学习。
4.选派优秀护理人员到外援进修学习微创手术的配合及器械的使用管理，满足如今医院发展的需要和其对自我水平提高的需求。
目标六：医生对护理人员满意度≥90% 具体措施：
1.培训护理人员各类手术的配合，熟悉配合流程，能够顺利配合外科医生的各级各类手术。
2.细化人员分工、优化工作流程，缩短连台手术时间。 3.加强术前与外科医生沟通工作。尤其是外院专家前来手术，要提前了解手术器械、仪器设备的要求，做好准备，保证手术顺利进行。
4.及时调整医生满意度调查的内容，积极吸取外科医生的建议，提高手术配合质量与效率。
