安全管理月—护理部活动方案
为进一步加强医疗安全管理，推进“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，强化护理工作的科学化、标准化、规范化管理，结合我院实际，特制订本护理安全管理活动方案。现就活动要求安排如下：
一、活动时间：
20**年11月—20**年12月
二、活动目标：
通过开展“护理质量安全管理”活动，达到“规范护理行为，提高护理服务质量，强化安全意识，构建和谐护患关系”之目标。
三、活动内容及要求：
（一）严格依法执业
1、严格执行实习护士和试用期护士不能独立操作，必须在注册护士指导下进行操作的规定。做到依法执业、遵循执业规则，规范执业行为。
2、认真执行省卫生厅“护理文件书写规范”，详细记录危重、新及手术前后病人情况和注意事项，书写规范、字迹清楚、不写错字，提高护理文件书写记录水平。为保证护理安全，保持护理质量的长足进步，使护理质量得到更进一步的提高。
（二）整合护理人力资源，提高护理质量
1、根据临床护理工作需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，确保临床一线的护理工作。对病情危重、基础护理繁重的病区，配置相对工作能力强、业务素质好的护理人员，以确保护理安全，提高护理质量。
2、各护理单元为保证晚夜班、节假日护理人力资源合理分配，按职称要求，不同年资的做到高、中、低年资的搭配。同时，护士长进行工作量的评估根据病人总数、危重病人的数量、手术数量等情况进行弹性排班，分别在午班、晚夜班时段增加人力，使病人较重的病区在午间及晚夜间，人员得到合理安排，保证晚夜班人力数量和质量，加强临床应对处理能力，严防护理缺陷的发生。
（三）提高危重病护理质量，保障病人安全
1、重视核心制度（分级护理、查对制度、交接班制度）的落实，坚持对危重病人、特级护理、一级护理病人的质量控制。 （1）严格执行查对制度，提高护理人员对患者身份识别的准确性。在各种治疗护理执行前严格执行三查八对，防治为病人治疗护理时发生差错事故；
（2）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序，做到正确执行医嘱；
（3）加强黄昏巡视制度的落实; （4）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
2、积极开展对新技术、新业务和疑难危重病人的护理业务查房。尤其加强对各临床科室的检查，坚持做到预防性控制，分层管理、层层把关，把病区护理单元质控小组自查、护士长自查、护理部不定期检查及每月质量检查纳入到护理质量常规检查中。并把质量检查中存在的问题进行质量分析、讲评、总结。
（四）加强护士“三基”“三严”训练。在全院形成由科室自考、护理部抽考，进行层层考核把关，比成绩，出结果、严格把关，使护理人员“三基水平”有明显提高，做到人人过关。
（五）以病人为中心，构建和谐护患关系
1、创立服务理念：“把微笑留给病人，把质量留给病人”，在护理服务上追求“三零服务”（服务病人做到“零距离”，满足病人实现“零投诉”，护理质量追求“零缺陷”）目标。
2、语言沟通人性化：做到“三前”、“四不”、“五先”，即要求护士“想在病人需要之前，做到病人开口之前，走在病人呼叫之前”、“四不”即称呼病人时不直呼床号，病人询问时不说“不知道”、遇到难办的事不说“不行”，病人有主诉时不能说“没事”，推行文明语言“五个先”，即见面先问好、开口先加称谓、话前先用请、操作失败先道歉、操作结束先谢谢。春风般的话语更能使病人感受到安全与放心，提高病人的满意度。
（六）健康教育规范化：各病区加强健康教育力度，认真落实分级护理制度，设专业护士、护理班等负责危重病人护理、生活护理及管道护理的落实。作好专科常见疾病知识指导及出院宣教，对病人进行住院过程的全程健康教育。用通俗易懂的语言让病人了解疾病的有关知识，将健康教育落到实处。
（七）防范和减少患者压疮的发生
1、认真实施有效的跌倒与压疮防范制度与措施。
2、建立跌倒与压疮的报告与认定制度。
3、做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比为1；0.4。如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。
市人民医院护理部 二〇**年十一月十三日
