穗卫字[2010]114号
三穗县2010年卫生工作年终总结
在县委、县政府的领导，在上级卫生部门的关心指导下，我们稳步实施卫生系统的发展目标，竭力加强行风建设、提高医疗质量、深化医药卫生体制改革、重视疾病控制、强化卫生监督、致力健康教育、落实新农合、关注妇幼保健，积极推进三个文明建设，努力构建适应我县经济和社会发展的新型医疗卫生服务体系，促进卫生事业跨越发展。我们围绕州卫生局与我局签订的《综合目标管理责任书》积极开展各项工作，为推动我县卫生事业的进一步发展作出了应有的贡献，圆满完成了各项工作任务，现将今年工作情况总结如下：
一、基本情况：
（一）卫生机构。全县拥有各级各类医疗卫生机构176个，其中：县属医疗卫生单位7个（含血浆站），乡镇卫生院10个（中心卫生院5个，一般乡镇卫生院5个），计生
医疗机构10个，村卫生室129个,社会办医20个（医疗单位2个）。
（二）床位。根据省编办字[2010]45号文件和国家“建标”要求，全县病床编制799张，实有病床编制459张，病床缺编率为42.6%,平均每千人口拥有病床2.1张。其中乡镇卫生院床位编制数301张，实有床位数126张，病床缺编率58.1%。
（三）卫生人员。根据省编办字[2010]45号文件要求，全县应有卫生人员编制625人，全县现有医务人员430人,其中专技人员348人(高级职称7人,中级105人,初级236人)，缺编制195人,缺编率31.2%;其中乡镇卫生院现只有医务人员93人（编制288人），缺编率达67.7%。村级防保员164人，其中:中专以上学历90人，占54.88%，取得执业助理医师人数占20.7%。
二、2010年卫生工作：
（一）为民便民，在规范中切实加强行风建设。全系统正在开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，契此机会，我们进一步加大行风建设力度，努力提升服务水平，切实整顿医疗行业不正之风，坚决杜绝收受病人红包、药品回扣以及开单提成等不正之风。通过开展“践行宗旨，勤政廉政”、“三个建设年”活动，坚定了理想信念，努力在思想觉悟、工作业绩、服务群众、行风建设上体现先进性。一是从提高执政地位和执政能力的角度出发，树立医疗卫生事业的良好形象；二要把握方向，突出重点，既要保证活动的顺利开展，又要确保医疗工作正常进行，采取灵活多样的学习方式，做到学习工作“两不误两促进”；三是要加强领导，精心组织，确保活动有效扎实地开展，促使卫生行风明显转变。各单位继续开展“文明医院”活动，将全系统争创文明行业活动推向深入，展示了白衣天使风
采。
（二）真抓实干，在奉献中做好农村合作医疗工作。一是广泛宣传,营造氛围,提高农民参合积极性;二是加强监管,强化监督,确保基金安全运行;三是加强培训,提升新农合经办人员服务水平。2010年我县参合率为90.3％，减去举家外出参合率为98.42％。今年1—11月份共补偿支出1597.96万元(其中门诊就医258146人次，总补偿费用376.75万元;住院部分就医16350人次，总补偿费用1221.21万元,参合农民最高获补偿44835.16元。今年下乡督查32次，共出动督查人员185人次，走访群众480人，对于检查中发现的定点机构违规行为当场责令其整改，有效的规范了医疗机构的操作过程，确保了合医基金的安全运行。基本达到“以收定支、收支平衡、略有节余”的目标。
（三）与时俱进，在开拓中全面提升医疗服务水平。扎实开展“医院管理年”活动。根据州卫生局有关会议精神，我局及时制定了“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的《三穗县开展医院管理年活动方案》，包括成立领导小组，制定实施步骤及实施细则，同时在全县卫生系统进行了动员部署，拉开了医院管理年活动的序幕。通过开展医院管理年活动，我们加强了对医院的监督力度，提高了医院医疗服务质量，改善了医护人员的服务态度，得到广大患者的一致好评。我们定期和不定期地抽查门诊病历、处方、x光摄片，对检查中存在的问题及时反馈给各单位负责人，并提出整改措施。全年住院病历甲级率为31.6%,门诊处方合格率为86.5%,病历甲级率和门诊处方合格率均比上年翻番。
（四）竭诚为民，在服务中强化卫生监督工作。一是加强卫生监督员培训，提高卫生监督人员业务水平。选派出卫生监督员21人（次）参加省级举办的培训班和州卫生监督局组织的培训。二是大力开展卫生法律法规宣传。充分利用
宣传活动开展专项宣传活动，共发放宣传资料3260余份，达到了卫生监督工作预期的效果。三是统筹兼顾、做好各项业务工作。2010年，共受理餐饮服务、公共场所等卫生许可申请146份，发放卫生许可证146份，餐饮业 95户，公共场所51户；全县共有餐饮服务单位186户。其中县城餐饮单位144户、量化分级管理142户、占98.6%，C级占97.2%；全县集体食堂2户、均达C级；建筑工地食堂1户；C级量化10户、占91%，乡镇学校食堂19户、C级量化17户、占89.5%。食品从业人员876人，均取得健康证明和卫生知识培训合格证明。开展餐饮经营单位的日常监督管理，建立卫生监督档案186个，监督覆盖率达100%。行政处罚6起，罚款金额达3500元。学校食品卫生监督管理。一年共监督检查中小学校24所，托幼机构6所，建立监督档案30户。四是职业卫生、放射卫生监督执法。今年4月24日—5月1日，开展主题了为“保护农民工健康是全社会的共同责任”的《职业病防治法》宣传周活动。共出动宣传车7台/次，宣传人员28人/次，悬挂宣传横幅1个，发放宣传挂图30张，发放宣传册、宣传单260余份，共检查21家企业。全县接触有毒有害作业的企业职工到县人民医院进行健康体检。
（五）务实高效，在竞争中努力开创妇幼保健工作的新局面。一是强化两个系统管理，保障妇女儿童健康；二是加强高危孕产妇的筛查，提高高危孕产妇的管理率；三是强化农村孕产妇住院分娩救助项目，提高农村孕产妇住院分娩率；四是积极推广适宜技术，提高出生人口质量；五是加强产科质量建设；六是健康教育宣传工作全面开展。全年来，项目技术培训乡级5次，参加人数达287人， 9个乡镇的村级人员业务培训在每月下乡督导及开乡镇月例会中实行每月培训。抽调9名项目督导人员分别督导9个乡镇卫生院，全年完成乡级督导共54次督导162人次。全年产妇总人数
3121人，活产数3138人（男1711人，女1427人）。新法接生人数3138人，其新法接生率100%；早孕检查3065人，早孕检查率97.67%；产前检查为数3118人，产前检查率99.36%；产后访视人数3095人，产后访视率98.63%；住院分娩人数3107人，住院分娩率99.01%；孕产妇系统管理人数3022人，系统管理率96.30%；全县孕产妇建卡3081人，建卡率达98.72%；全县高危孕产数336人，高危产妇管理人数335人，管理率达100%，高危住院分娩人数335人，住院分娩率达99.7%；无孕产妇死亡，无新生儿破伤风发生；5岁以下儿童死亡50人，死亡率15.93‰；婴儿死亡40人，死亡率12.75‰；新生儿死亡19人，死亡率6.05‰；免费开展农村妇女病普查工作，应查人数40453人，实查23115人，检查率为57.1%。
（六）未雨绸缪，在奋进中切实加强疾病预防和控制工作。采取有力措施，提高应急处臵能力；强化疫情处臵，积极应对突发事件；加强社区联动、启动疾病防控新模式；抓好组织实施、规范开展慢病管理工作；强化干预手段，积极开展艾滋病防治工作。
扩大国家免疫规划和传染病防治培训：共组织培训16个班次，参加培训人数567人次，其中县级130人，乡镇级62人，村级356人。
免疫规划工作有序开展，“七苗”接种：①卡介苗：实种2591人，接种率99.62％。②麻苗：实种2590人，接种率98.47％。③脊灰苗：实种2783人，接种率99.61％。④百白破：实种2566人，接种率99.65％。⑤乙肝苗：实种2759人，接种率99.64％。⑥流脑：实种2751人，接种率99.89％。乙脑：实种3008人，接种率99.83％。入托、入学查验接种证：小学一年级学生查验2525人，查验率86.4％。幼儿园学生数查验554人，查验率91.6％。
艾滋病防治：2009年1月至11月，对各类人群监测达1073人次，做HIV检测的为1073人次，其中包括今年开展的吸毒人群国家级监测哨点400人，监管场所被监管人群215人，性服务小姐143人次，自愿咨询和其它人员检测为315人次，检测出HIV阳性感染者8人，检测结果阳性告知率为100%。美沙酮维持治疗，2010年1月至11月来，累计入组233位病人，累计治疗243人，正在治疗109人，日均服药人数55人，艾滋病病人4人，维持率63.4%。
麻风病防治工作。全年对我县近5年监测期的麻风病人居住的自然村寨进行流行病学调查；查疫点共7个，应查187人，实查183人，受检查率97.86 %，未发现新病人。病人家属调查：全年共查14个新老疫点的病人家属14户，应查51人，实查48人，检查率为94.12%，末发现新增麻风病例。全年麻风病线索调查7人，其中1人阳性病例是属湖南新晃县伞镇人。
结核病人痰检人数4000张，初诊痰检阳性人数481张，阴性3519张，阳性率12.03％。全年收到发热病人血片380张，镜检380张，无阳性血片。
疫情管理：全县共发生各类传染病12种、共计1131例，死亡5例，乙脑、霍乱及其它流行病未发生流行。
（七）扎实工作，搞好全面医政工作。一是认真做好医考工作，努力完成省州安排的任务。完成了2010年医师资格考试报名工作，报考2010年医师资格考试报名的113人，其中：报考执业医师的47人，报考执业助理医师的66人。卫生专业技术资格考试报名的105人，其中：报考中级职称的23人，报考初级职称的82人。完成全县执业医师联网注册19人。二是加强乡村医生“两化”教育，认真做好乡村医生中专学历教育工作。完成全县乡村医生执业注册13人（0
8、09年底已注册人数：187人，其中：换证116人，新
注册71人）。共计完成全县乡村医生执业注册200人。三是认真开展医疗质量管理年活动，搞好医疗机构的医疗质量管理。四是加强医政管理，规范我县医疗市场。加强医疗机构的管理，严把准入关，1--11月，完成了全县国有（含计生站）、集体和社会办医疗机构执业许可证的校验换发证工作158家。其中：国有25家（含计生站10家），集体126家，社会办的18家。加大监督力度，将监督执法工作纳入医政管理的日常工作，较好地规范、整顿了我县的医疗服务市场。五是按照有关规定及标准，严格审批合作医疗定点医疗机构。2010年完成全县新型农村合作医疗定点机构101家的换发证工作。六是妥善处理医疗争议（纠纷）案件。1--11月受理医疗争议（纠纷）案件7起，妥善处理结案6起，其中： 1起正在进行医疗事故调解之中。七是加强人员教育培训，努力提高卫生人员业务水平。狠抓专业人员的继续教育及培训，提高全县医疗卫生人员业务素质，促进卫生事业健康、可持续发展。1--11月先后对医疗卫生人员进行了3次培训，共培训人员325人次，积极选派卫生技术业务骨干到省、州进修学习5人次，其中：进修的12人，学习的6人。
（八）务实高效，在和谐中竭力做好爱国卫生工作。继续巩固和推进“整脏治乱”和创卫工作，并结合当前“整脏治乱”专项行动，集中人力、物力、财力，努力改善城乡卫生状况。开展每月20日的爱国卫生月活动。改水改厕和除“四害”工作,全县共投入改厕资金28.7万元，受益人口500户。全年开展春秋两季统一除“四害”活动，投入资金0.46万元，投放鼠药0.5吨，密度控制为3.02%；积极开展灭蚊、灭蝇、灭蟑螂活动，按要求申报灭鼠专项达标工作。大力开展健康教育活动，发放宣传资料22500份（册），接待咨询群众19385人次，张贴标语58条（幅）。
（九）防微杜渐，在警觉中认真开展安全生产活动。为
全面落实安全生产责任状，确保安全生产工作正常化和规范化，各单位与每位职工签定了医疗安全责任状,要求每位职工规范操作，充分强化医疗安全意识，严防各类医疗差错和事故的发生。后勤定期进行安全生产检查，对火、水、电存在的隐患及时整改，将安全生产贯穿到日常工作中去。我们每三个月组织一次检查，半年进行一次大检查，检查工作做到有组织、有记录、有整改意见，我们与各单位定期召开专题会议，通过各单位自查，对发现和查出的问题、薄弱环节、隐患等，及时进行整改，消除隐患，全年未发生任何安全事故。
（十）弘扬人道，在博爱中积极开展红十字会工作。今年我县红十字会在宣传贯彻《红十字会法》，营造社会氛围方面做了许多工作，利用“5.8”、“6.14”、“6.26”、“9.10”开展备灾救灾、扶贫济困、无偿献血、救灾演习和法规宣传活动，今年在本县开展无偿献血2次。一年来，新增红十字会组织5个，其中学校红十字会2个；新增红十字会员1250人，其中青少年会员940人；新增红十字志愿者75人，开展群众性救护知识普及人数625人；新增社区红十字服务站1个。
（十一）夯实基础，在创新中全面提升医改进程。一是加快推进基本医疗保障建设。新农合政府补助标准县级财政补助6元/人,共104.896万元；新农合门诊报销三级及以上医院5%、二级医院35%、一级医院35%、村级40%，政策范围内住院费报销比例我县达到60%以上，每人每年补偿封顶50000元。全面开展白内障患者筛查工作，筛查出100名，经检查能做复明手术36人，实做36人。二是初步建立国家基本药物制度。对基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，国家基本药物目录药品和省级增补的非目录药品还未实行零差率销售，因补偿资金不到位，难以运行，使该项工作
还不开展。为确保已实施基本药物制度的政府举办基层医疗卫生事业单位同步实施绩效工资政策，11月底绩效工资兑现，制定了《三穗县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资考核办法》。三是健全基层医疗卫生服务体系。县人民医院建设项目于2009年9月30日开工建设；新建村卫生室44所，于2010年9月30日已开工36个，现进入上砖和室内外装修阶段，还八弓镇、台烈镇、良上乡、雪洞镇共8个村未落实建设用地。招收2名定向免费从事全科医疗的医学本科学生。县级医院人员进修15人；乡镇卫技人员脱产培训9人，远程教育培训75人；村卫生室人员应培训123人，实培训125人，完成率101.6%；社区卫生服务人员应培训6人，实培训6人。落实乡村医生(防保人员)每人每月200元补助资金，兑现164人。四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。9类国家基本公共卫生服务项目，县级财政补助标准2元/人，到位43.2882万元。居民健康档案建档已完成4696人，占任务数的68.55%；农村居民健康档案建档完成23873人，占任务数的61.66%。对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，应完成10690人，实际完成10819人，完成率为101.2%。我县对所有农村孕产妇住院分娩进行补助，补助目标数2854人，实际完成3086人，完成率108%。开展复明手术，我县筛查共有100例，符合手术36例，实作手术36例。完成无害化卫生厕所建设任务，共完成500厕，完成率100%。五是推进公立医院改革试点。探索政事分开、管办分开、医药分开的有效实现形式，推进公立医院管理体制和运行机制改革，现正在作准备工作。
（十二）抢抓机遇，倾力实施基础设施项目建设。一是抓好组织机构建设，为项目建设提供组织保障；二是制定工作方案，规范项目的有序推进；三是严格项目资金管理；四是召开项目推进调度会议，推进项目实施进度；五是加强项
目的督导检查，规范项目的实施。县人民医院标准化建设项目总投资2200万元，建设规模10000平方米，正在实施中；县中医院业务楼建设项目投资414万元，建设规模4919平方米，主体工程竣工；款场、瓦寨卫生院业务楼和污水处理系统项目共投资140万元，建设规模1000平方米，已全面竣工并投入使用；村卫生室建设44个，土建投资220万元，设备投资30.8万元，正在实施中。八弓镇医院住院楼扶贫项目120万元，主体工程竣工，正在实施室内装修；各乡镇卫生院设备（扶贫）项目127万元，配臵了11辆救护车，制氧机11台，多功能综合手术床1台，病床180张，病床床头柜180个，以全部到位并投入使用。
三、存在的问题：
（一）现有卫生资源配臵矛盾较为突出，投入巨资对县乡村的医疗基础设施进行标准化建设，并配臵了常规医疗设备，从总体上来看，硬件设施虽得到了全面加强，但是乡镇卫生院医疗设备未能发挥经济效益的问题较为突出，主要原因是专业技术人员严重缺乏，存在“设备等人才”现象，导致卫生项目配发的检验、影像等医疗设备长期闲臵而未能发挥作用。
（二）原制定的人员编制标准已不适应当前工作的需要，导致各医疗卫生机构缺编缺人问题十分突出。农村卫生服务能力明显不足，也无法安排外出进修学习提高。
（四）医改工作涉及面广，政策性强，情况复杂，是一个系统工程，医改办人员未到位。有的单位对医改工作的重要性认识有待进一步提高，重视不够，个别单位医改工作责任心不强，导致医改工作进展不平衡。
四、下步工作打算
（一）继续加强医疗卫生人员的职业道德教育，加大纠风工作力度，净化医疗卫生单位，争创文明窗口。
（二）紧紧围绕新型农村合作医疗开展工作，促进各项卫生工作发展。加强卫生防疫保健及医疗救治网络体系建设，实现各级医疗卫生机构网络化管理。
（三）加强基础设施建设，完成基础建设的情况下，加快完成县医院、中医院、妇幼保健站、乡镇卫生院、村卫生室等卫生项目的建设。
（四）加强县乡村人才培训、培养和管理，提高医疗护理质量和管理水平，努力把我县卫生事业的改革与发展推向一个新的台阶。
（五）加强公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系建设。
二〇一〇年十二月十日
主题词：卫生 工作 总结 抄送：州卫生局，县委办,县政府办。
三穗县卫生和食品药品监督管理局
2010年12月10日印发 共印25份
