医院管理学 笔记 曾贱吉
一． 医院的定义
医院是以诊疗疾病，照料病人为主要目的的医疗机构。医院是运用医学科学和技术，对病人，特定人群或健康人群提供医疗，预防，保健和康复等服务的场所，具有一定数量的病床，医院人员和必要的设备，通过医务人员的集体协助，已达到保障人民健康的目的。
二． 办一个医院的基本条件
1.应有正式的病房和一定数量的病床设施，有能力对住院病人提供连续合理，有效，科学
的诊疗，护理和基本的生活服务。
2.应有住院，门诊，等多种服务方式。
3.应有基本的医疗设备和设施，符合卫生学要求和满足人的医疗保健需要。
4.应有一定的诊疗组织形式，包括临床科室，医疗科室，辅助科室等。
5.应有相应的，系统的人员配备，包括卫生技术人员，行政和后勤人员，各类人员分工协
助，共同完成整体组织功能。
6.应有相应的工作制度和规章制度，包括组织制度，人事制度，医疗质量管理制度等。
三． 现代医院发展阶段
医院功能多样化，大型医院正在成为集医疗，教学，科研为一体的医学中心和培训基地；大型医院内高度专业分工与多科协作化，新兴学科及边缘学科纷纷成立；医院设备走向自动化，小型化，电子程度日益增强，医院建筑不断改进，现代医院管理理论向医院管理的广泛渗透，使医院学应运而生并得到迅速发展。然而，由于社会卫生服务的供求关系日益尖锐，要求人们重新审视医学的目的，使医院管理及其发展受到严重的挑战。
四． 医院的性质
1.公益性
2.生产性
3.经营性
五． 医院的功能
医院的主要功能包括医疗，预防，保健，康复服务，并承担相应的临床教学和科研等任务。
六． 医院的工作的特点
医院就是一病人和一定社会人群为主要服务对象的，是以医学技术为基本服务手段，服务目标是保证医疗质量和医疗效果，促进人民健康。
医院工作的特点为：
1.医院必须以病人为中心
2.医院工作的科学性与技术性
3.医院工作的整体性和协作性
4.医院工作的风险性和规范性
5.医院工作的时间性和连续性
6.医院工作的社会性和群众性。
七 医院管理的定义
医院管理是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人，财，物，信息，时间等资源，进行计划，组织，协调，控制，以充分发挥整体运行功能，优化绩效的管理活动过程。
八 医院管理的主要模式
医院管理模式，简单的说，就是医院管理的运作方式。
1.美国医院管理模式
美国实行的是自由市场经济模式，以私有制为基础，在医院管理上也完全实行自由经济，自由经营，自由竞争，政府干预比较有限。
2.英国医院管理模式
英国既是一个传统的市场经济国家，市场机制完善，市场体系完备，它又是一个社会保障齐全的福利国家。英国实行国家卫生服务制度，为全体国民提供广泛的医疗服务，支付大部分或全部医疗费用，实行初级服务（全科开业医生提供）、区域服务（当地政府提供）和医院服务（专科医疗服务）三级服务体制。
第二章
一． 医疗领导体制的基本概念
医院领导体制是指医院领导机构的设置，领导权限的划分以及管理职能的确定的制度。
二． 目前医院领导体制的主要模式
1．党委领导下的院长负责制
该体制下，党委集体领导；院长在党委的领导下负责医院行政指挥；医院职工参与民主管理。
2．院长负责制
该体制下，院长对医院行政、业务工作全权负责；党委实行保证监督；职工通过职工代表大会参与医院的民主监督与民主管理。目前我国大多数医院实行此种领导体制
3．董事长领导下的院长负责制
医院董事会向股东大会负责；院长由董事会任命，对董事会负责；医院行政、业务上的重大问题，经董事会讨论决定，院长具体执行。主要在一些中外合资医院或国内股份制医院实行。
三． 医院领导素质
1.政治素质
2.知识素质
3 能力素质
4.身心素质
四．医院领导的基本职能
1.规划
2.决策
3.组织
4.协调
5.控制
五． 医院领导结构 （简答）
1.要形成梯形的年龄结构
2.要具备最佳的知识结构
3.要构成合理的专业结构
4.要具有合理的智能结构
5.要建立协调的气质结构
第三章
一． 医院文化的概念
医院文化是指处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中足部形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德规范，行为准则，理想信念，医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识，服务理念，经营战略等。
广义的医院文化泛指特定群体在医疗及与之相关领域生产实践中所创造的物质财富和精神财富总和。二狭义的医院文化是指全体医护员工在医学时间，社会生活与交往等实践活动中形成的以人为核心的文化心态，观念形态和行为规范等。
二． 医院文化建设的重要性
文化可以创造生产力、提高竞争力、增强吸引力、形成凝聚力。只有通过构建医院文化体系和培育医院精神，激发职工的责任感，增强职工的积极性，才能全面提升医院核心竞争力，促进医院可持续发展。
1是有利于提高职工的整体素质：医院文化建设的目的之一在于培养全面发展的职工，进而促进医院的全面可持续发展;
2是有利于增强职工的凝聚力：医院文化注意协调和改善员工人际关系，培养群体意识，在医院形成团结奋进，开拓进取，无私奉献的工作氛围;
3是有利于塑造良好的医院形象：医院通过文化建设活动，美化了医院环境，提高了医疗质量，展示了职工的精神风貌，树立了良好的形象;
4是有利于增强医院自身的市场竞争力：竞争靠实力，最可靠、最强大的实力就是医院的声誉，它具有吸引力、感召力、凝聚力，医院文化建设中的服务理念和服务行为，不仅能够赢得病人的认可，得到社会的信任，更重要的是，能保证医院的可持续发展。
三 医院文化的机构
它由表及里，由浅入深，由里到外，由深达表，形成一个严密的、系统的、有机的、互相联系和相辅相成的结构。
1.表层物质文化
2.浅层行为文化
3.中层制度文化
4.深层精神文化
四． 医院文化的功能
1.导向功能
2.凝聚功能
3.激励功能
4.辐射功能
5.约束功能
6.塑造功能
7.调节功能
8.保障功能
第四章
一． 医院人力资源管理的内涵
医院人力资源管理就是要获取与开发医院服务工作需要的各类，各层次人才，建立医院与医务人员之间良好的合作关系，以使人力资源满足社会及公众对医院的要求，满足医院经营管理和发展的目标，也满足医务人员个人成长和发展的要求。
二． 医院人力资源管理的特点
特点1
（1）医院内服务的人员众多；
（2）医院是高度专业的工作场所；
（3）医院是人力密集及高度专业的场所；
（4）医院提供的是全年无休的服务；
（5）医院人力除了做最有效率的运用外，还有法律上的规定，医院要根据具体情况配置人员。
特点2
（1） 人才短缺现象加剧；
（2） 职工的客户化；
（3） 人力资源管理的核心是人才资源价值链管理；
（4） 以劳动契约和心理契约为双重组带的战略合作关系；
（5） 人才流动率加快；
（6） 沟通、信任、尊重、创新、学习、合作将称为人力资源管理的信准则。
三．医院人力资源的分类
医院人力资源的层次界定可以从横向和纵向两方面划分。横向划分主要包括医生、护士、医技人员、药剂人员、管理人员和后勤服务人员等。纵向结构通常以职称为标准划分为正高、副高、中级、初级等层次。
1、卫生技术人员
医疗防疫人员、药剂人员、护理人员、康复人员、其他技术人员
2、工程技术人员
3、工勤人员
4、行政、政工人员
四． 医院人力资源管理的职能
1.选才
2.育才
3.用才
4.惜才
5.展才
6.建立选才，用才，育才，留才，展才的良好机制。
