援滇骨科工作总结
尊敬的各级领导、各位主任、护士长：上午好！
光阴易逝，半年的援滇工作就要结束了。最近几天，心间满是浓浓的离别之情。回首望，鲁甸的人、鲁甸的事、鲁甸的山水、鲁甸的美食，深深刻在我们内心深处。
骨科在全面、深入总结前阶段帮扶工作经验以及结合实际情况的基础上，开展了一下工作：
一、临床工作
1、规范交班制度，加强早会阅片。
集体阅读新入病人和前一天手术病人X-线片，进而交班医生进行相关疾病综述讲解。新增了适合早交班的阅片灯。
2、强化会诊制度，保证了医疗质量，加强了各科室的联系，丰富了知识。 开展了重大手术术前全院大会诊3次，疑难病例全科讨论10次，危重病人相关科室联合会诊4次。
3、大力开展新技术新项目，提高了骨科的影响力，锻炼了骨科队伍。
特别关节外科专业有了飞速发展，开展单侧全髋关节22例，双侧全髋关节同时置换11例，单侧全膝关节置换10例，双侧全膝关节置换5例，关节置换总数量达到48例。双侧髋、膝关节同时置换属县医院的首次。
共开展新技术24项。
4、积极开展疑难、重大手术，提高全科的专业水平以及科室之间配合能力，开阔骨科队伍的视野。
高龄老年股骨粗隆骨折，手术要求高，风险大，上海许多的大医院都避而远之，目前共为8例高龄老年股骨粗隆骨折进行了PFN手术治疗，平均年龄78.5岁，最大95岁。
骨盆髋臼骨折是创伤骨科的严重损伤，前后联合入路治疗粉碎复杂骨盆髋臼骨折是创伤骨科的重大手术，对技术要求极高。为了开展此类手术，首先进行了骨盆髋臼骨折的基础讲座，然后网上买了骨盆模型，在模型上根据影像资料画出骨折线，设计固定方式以及钢板安放位置，最后根据设计把钢板预弯好，保证手术的顺利完成。采取此种方法完成4例此类重大手术，手术顺利，病人恢复满意。
强直性脊柱炎髋关节骨性融合的病人十分痛苦，全身大关节僵直在一个位置，不能活动，全髋置换是改善生活质量的唯一治疗手段，但手术风险极大，任何环节出问题，都可能危及患者生命，手术要求也极高，即使在上海大医院的关节科医生也心有余悸，但面对患者渴望的眼神，一种强烈的职业责任感油然而生，连续为2例这种患者进行了双侧全髋关节同时置换手术，手术完美顺利，患者10年没有活动的两侧髋关节手术第一天就神奇地动起来了。
共开展疑难、重大手术14例。
5、强化“三基”训练，提高临床反应速度。
在去年的11.24群体事件中，骨科队伍反应迅速，有条不紊地收治17名伤员，当晚急诊手术1例，第二天手术1例，受到了各级领导的好评。
6、推行无痛快速康复理念，明显改善骨科患者的预后、加速了术后康复进程。
针对每一位患者不同的身体状况，联合麻醉科、康复科等，为其量身定制一套多学科相互配合的围手术期处理程序，以求让患者在＂无痛＂状态下，快速进行早期功能锻炼和下地负重行走，大大提高患者的满意度，让患者尽早地恢复正常生活和工作状态。
1）建成了骨科监护病房(OCU)，解决老年病人和骨科大手术手后病人的管理。 2）建成了无痛快速康复病房，由骨科、麻醉科、康复科、骨科护士组成无痛快速康复团队。
3）制定了无痛快速康复流程：
① 髋关节置换快速康复流程 ② 膝关节置换快速康复流程 ③ 关节周围骨折手术快速康复流程 ④ 长骨干部骨折手术快速康复流程
无痛快速康复病房的建成使县医院的老年骨折治疗、关节置换以及医学康复在本地区处于领先水平，鲁甸电视台、微鲁甸等媒体都做了相关报道。
二、业务培训
1、医者仁心，培养以病人为本的理念，提高临床服务满意度。 在所有医疗过程中，有爱心、仁心和热心。
2、采取多种形式提高业务能力。
教学查房10次，学术讲座10次，手术示教43例。
3、举行医疗扶贫下乡送温暖活动2次。
4、联合其他3支医疗队进行全院学术大讲座1次。
三、学科建设
1、为把骨科打造成云南省“省级重点专科”积极准备。
协同医院制定政策和方案；成立骨科申报小组，研究文件以及申报要求，完善申报资料；成立院内申报专家组，已召开申报模拟会3次。
2、加强了骨科与康复科联动，规划了康复介入流程。
邀请康复师参与骨科手术以及治疗过程。
3、强化了病历管理，提高医疗质量。
分析典型病历，找漏洞，制定改进措施，打造骨科加康复的完美病历。
4、培养了2名科室通讯员，1名参加了县记者协会。多篇稿件被鲁甸电视台和微鲁甸采用。
回顾这半年来在鲁甸的工作和生活。我们取得了一定的成绩，但这与医院领导的关心是分不开的，正是领导们的关怀和支持，给了我们努力工作的动力。在此衷心感谢六院东院领导、鲁甸县委县政府、卫健局、医院各级领导和各位科主任、护士长及同事对我们的关心和信任，是你们给了我们力量，才圆满完成本次对口支援的工作。最后祝愿鲁甸县医院更上一层楼，鲁甸百姓生活越来越美好！
刘万军
