西藏自治区人民医院内五科2018年深化优质护理服务工作计划
我科2018年优质护理工作将围绕“三级综合医院评审标准”和“西藏自治区人民医院护理部优质护理服务评价标准”，落实以病人为中心的服务理念，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，继续深化优质护理服务，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度，努力为人民群众提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。新的一年即将来临，我科优质护理工作围绕护理部深化优质护理服务方案，制定优质护理服务，作计划如下：
一、护理质量管理
1、认真落实三级护理质量控制，科室建立护理质控小组，各质控小组每月在护士长带领下按时对所分管项目进行自查，对检查中存在问题及时提出整改措施。除了质控小组成员知晓质控标准外，护士长组织科室护士对科室质控标准进行学习，让其它护士了解质控标准，以利于在工作中能够按标准进行。
2、树立法律意识，规范护理文件书写。严格按照我院护理文件书写规范要求，组织科室护士对书写标准进行学习，每天组长对组员护理记录进行检查，每周一护士长对科室护理记录进行质控检查，并及时反馈给护士。
3、继续加强临床路径护理质量管理，每班护士认真填写临床路径护理记录单，各班护士根据具体实施的护理内容进行记录，患者出院后进行登记，定期进行随访。
二、转变护理观念，提高服务质量
1、责任护士真诚接待病人，做到首诊负责制，把病人送到床前，及时向患者介绍环境。
2、建立健康教育处方及爱心联系卡，将科室病友群微信二维码粘贴在显眼处，病人出院院时发放急救卡，病人在住院及出院期间有任何问题可随时打电话给科室及护士长。
3、注重收集护理服务需求信息，护士长通过了解回访意见、与住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
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4、继续做好延伸护理服务，定期进行电话回访、公休座谈会，对出院特殊重点病人进行家访，在病友微信群里为患者提供饮食及健康指导。
三、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、对护士实行分层使用，选用N3级护士担任责任组长，每天上班时责任组长对本组护士进行工作分配，并交待护士所管病人护理要点及重点，须注意事项等，在下班前对本组护士工作质量进行检查，以保证护理安全。
2、加强重点环节的风险管理，如夜班、中午班、节假日等。任采用APN排班，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
3、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等，建立高危病人交班栏，每班交接前先对交班栏内内容进行重点交接，保证护理安全。每天护士长在下班前对科内危重病人及新病人护理措施落实情况进行检查，确保护理安全。
4、护士长不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。
四、夯实基础、注重专科、齐头并进
1、立足专业发展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。
2、采取多种形式的学习方法，如：智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。
3、遵循“以人为本”的整体护理理念将基础护理和专科护理有机结合，通过包干制的基础护理落实过程，广泛接触病员进一步落实专科护理措施，借助专科护理内涵，提升基础护理品质。在年内的分级护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即服务、质量、技能的综合评估。
4、将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点对象的流程管理，注重质量、注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。
新的一年我们将继往开来，我们将以全新的精神面貌迎接新的挑战，秉承全新的护理理念，坚持优质护理的目标与工作内涵，保持高昂的工作热情，圆
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满的完成各项护理工作。
内五科 2018年3月
