非《进出口野生动植物种商品目录》物种证明申请表
1a.发货人及地址（中英文）： 2a.收货人及地址（中英文）：
1b.发货口岸 （中英文）
3.物种名称
（中文名及拉丁学名）
13.原产地：
18.附件：
1c.发货国家 (地区)（中英文） 4.货物类型（中英文）
5.海关商品 编码
2b.到达口岸（中英文）
2c.到达国家 （地区）（中英文）
9.来源
10.数量及单位
11.规格及含量
12.单价
6.商品7.我国保 8.目的名称护级别
14.申请单
位地址及邮 政编码
19.每证进出口物种和数量：
15.联系 人 姓名、电话及传真
16..装运期： 17.货物总金额：
20.填表日期及申请单位签字或盖章： 21.备注：
《物种证明申请表.doc》
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