2011年结核病防治工作总结
今年是实施“十二五”规划的开局之年，在全面总结我县前十年结核病防治效果的基础上，以《全国结核病防治规划(2011-2015年)》和《全省结核病防治规划(2011-2015)》为指导，重点完成以下工作。
今年在确保完成《规划》实施各项指标，强化DOTS策略实施质量的同时，系统详细地进行了规划终期评估工作的同时完成了2011年结核病防治工作各项目标任务。现就2011年结核病防治工作情况总结如下：
(一)、规范结核病防治工作
1、年初召开疾病预防控制工作会议，总结上年工作，交流经验，分析解决存在的问题，全面部署今年工作任务。严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南》《结核病预防控制工作规范》等结核病相关技术规范，继续全面开展全县结核病防治业务培训工作。
2、开展对肺结核病人的诊断、报告、转诊、追踪、治疗、管理、督导及访视等工作，切实落实国家和我省、市结核病免费诊疗政策及结核病报病和病人督导管理补助政策； 做好抗结核药物不良反应的处理，确保病人全程规律服药，提高治愈率；按照国家制定的相关结核病防治手册及培训教材，开展逐级培训工作，不断提高各级防治人员的能力和业务素质，规范结核病防治工作。 (二)、继续做好结核病项目工作
1、切实执行我省、市全球基金结核病项目实施计划和各领域实施细则，做好全球基金结核病项目工作，主要是加强了基本DOTS领域技术指导和培训工作。
2、继续做好中央转移支付和我省民生工程项目，加强监控与督导力度，按照民生工程结核病控制项目实施方案及经费安排，扩大结核病免费治疗范围，减轻患者的医疗费用负担，确保我省结核病“两免一加强”惠民政策落到了实处。
3、严格执行项目财务的有关规定，明确项目开支类别，根据年度项目工作计划及时开展工作，合理使用经费。
(三)、采取积极措施，应对 “三大挑战”
1、根据《咸阳市耐多药结核病规范化治疗行动计划》，实施耐多药肺结核规范化治疗管理，确保耐多药肺结核患者得到及时而规范的医疗服务，降低其患病和死亡，减少在人群中的传播；同时加强对流动人口、TB／HIV双重感染的控制工作。
2、按照国家和省级耐多药结核病计划，积极做好准备工作；切实落实好跨区域流动人口结核病管理机制，不断提高患者管理质量；按照《全国结核病／艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案》要求，为所有艾滋病病毒感染者和患者提供结核病问卷筛查和检查服务。
(四)、强化实验室网络建设，提升服务水平
1、落实《结核病网络实验室能力认可规则》，积极准备实验室认证认可和合格评定工作（按照生物安全、工作质量和能力等开展星级评定）。
2、建立健全结核病实验室网络服务体系，加强痰涂片显微镜检查的质量保证体系建设；开展生物安全督导检查，提高实验室服务质量和水平，提高结核病的早期、快速诊断能力。
(五)、建立健全结防机构与医疗机构沟通与协作机制
1、定期召开协调小组例会，研究解决结核病人报告、转诊和追踪工作中存在的问题，强化医疗机构在肺结核病人疫情报告、网络直报和转诊工作中的职责。
2、加大了对已报告但未到位的肺结核病人的追踪力度，提高了病人的发现和管理水平。因地制宜、稳步推进，构建县级医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构三位一体的新型防治服务体系。
(六)、加强药品管理，保证药品供应
严格按照国家《抗结核药品管理标准操作手册》开展药品的使用管理，年初进行了2011年度药品计划的测算工作，加强抗结核药品、X光胶片及实验室耗材等规范化管理。进一步完善药品、X光胶片及实验室耗材等物资的分类，保存及有效期限等，杜绝项目各种药品、物资过期，浪费现象。化疗药品实行专人、专柜管理，药品管理人员必须定期检查登记药品数量、有效期，确保药品正常供应。
(七)、深入开展健康促进工作 统筹使用中央转移支付、全球基金、民生工程等结核病控制项目宣传经费，与妇联、教育、监狱等多部门合作，充分利用《结核病防治核心信息（2010年版）》《结核病防治健康教育材料资源库》开展宣传，紧紧围绕“3.24”世界防治结核病日，结合“科技之春”和生活习俗及文化传统，有计划有针对性开展了健康促进工作。乡镇各医疗卫生单位也积极挖掘结防新闻素材，向省、市疾控网站和中国结核网投稿。
(八)、加强学校、监狱等重点场所结核病防治工作 认真贯彻《学校结核病防控工作规范（试行）》、《关于加强学校结核病防治工作的通知》及《关于切实加强结核病防治工作的通知》的要求，加强学校、马栏监狱等重点场所的结核病防治工作。及时妥善处理结核病突发事件。今年五月，我县旬邑中学高一年级出现一例肺结核病人，发现疫情后，立即报告中心领导，随之启动应急方案，对该同学所在班级，邻班同学，同宿舍同学，带课老师进行了结核病方面的排查，最终发现结核6病人例，有效杜绝了结核病在学校的发生和传染。
(九)、加强督导，提高防治工作质量
1、县疾控中心按要求每两月对14个乡镇及村进行1次全面督导，填写督导记录，书写督导报告，并对督导过程中发现的问题进行现场培训反馈，提高了督导质量。
2、按照结核病防治工作指南和督导员手册做好督导工作，完成督导频次的同时提升督导质量，及时反馈督导结果，追踪整改措施落实情况。
(十)、结核病防治各项工作指标的完成情况
今年截止现在共登记接诊可疑结核病人965例，可疑症状者就诊率为3.4‰；初诊查痰965人次，痰检率100%。非结防机构报告167人，报告率100%；重卡32人，疑似症状者转诊43人，转诊率为31.86%，追踪到位81人，追踪到位率为100%，总体到位率100%，治疗管理病人124人，系统治理率100%。涂阳病人家属筛查率为100%。其中初治涂阳免费治疗64人，完成任务数104.91%；涂阴免费治疗48人；复治涂阳免费治疗12人，完成任务数109.09%；涂阳病人治疗两月痰菌阴转率为98.5%, 三月痰菌阴转率100%，治愈率为97.4%。全面完成了各项目标任务。
(十一)、存在的问题
今年在中心领导的重视和科室人员的共同努力下，固然取得了一些成绩，但与结核病控制项目工作的要求，与群众实际需求相比还有一定差距，存在一些困难和问题，还有一些薄弱环节。一是宣传教育覆盖面还有待进一步扩大，力度还需进一步加强。二是由于各方面原因少数肺结核病人治疗还存在不到位、督导不及时、有断药情况发生等现象。三是肺结核病人追踪到位率还需进一步提高。四是结防人水平还有待进一步提高，服务能力还有待进一步加强。
2011年12月20日
