中暑的预防与急救
主持人：
随着夏季的到来，人们第一感觉和认识就是热，近日持续的高温对我们的生活和工作带来诸多不便，一些夏季多发病也随之而来，今天我们请..........主任来谈谈夏季常见症之一中暑的预防与急救常识。 ：
非常高兴能再次和观众朋友们共同了解和学习常见病的预防和治疗常识，今天我们重点了解一下夏季常见症中暑的预防和急救知识，我想通过此次共同学习能给观众朋友们带来一定收获，在工作和生活中也能够起到重要作用。 主持人：
中暑我们众所周知，请主任给我们谈谈什么是中暑？ ：
中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。
根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。 1.先兆中暑症状
●高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力
不集中、动作不协调等症状。 ●体温正常或略有升高。
●如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 2.轻症中暑症状
●体温往往在38度以上。
●出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出
现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 ●如及时处理，往往可于数小时内恢复。 3.重症中暑症状
顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。 热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高
日射病症状特点：这类中暑的原因正像它的名字一样，是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。
热射病症状特点：还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 主持人：
我们了解了什么是中暑，常见原因有哪些？ ：
中暑原因有三种
中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。可以分成三种：
一种是在闷热的房间里容易出现的热射病，病人会感觉到头痛、头晕、口渴，然后体温迅速升高、脉搏加快、面部发红，甚至昏迷。
第二种是日射病，如果人们在烈日下活动或停留时间过长，直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始只有头部温度增加，高的时候可以达到39℃以上，然后有剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐，但体温不一定升高。
第三种叫热痉挛，人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量过低，引起腿部甚至四肢及全身肌肉痉挛。
中暑症状有轻有重，在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆中暑”，表现为多汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻、动作不协调等。这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。如果上述症状加重，患者的体温升高到38℃以上，面色潮红 或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降有可能是轻度中暑，需要及时处理，并休息几个小时。
中暑症状有轻有重，在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先兆中暑”，表现为多汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻、动作不协调等。这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。如果上述症状加重，患者的体温升高到38℃以上，面色潮红 或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降有可能是轻度中暑，需要及时处理，并休息几个小时。
重度中暑时，大多数患者是在高温环境中突然昏迷。此前患者常有头痛、麻木、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不能随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在40℃以上。 主持人：
中暑常见于哪些人群？ ：
8种人容易中暑
和普通人相比，有一些身体素质较差或有其他疾病的人更容易出现中暑问题，所以在炎热的天气里自己和家人就更要注意。老年人由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅。
孕产妇因为怀孕或产后体力消耗大，身体虚弱，如果逗留在通气不良、温度较高的室内，就容易中暑。
婴幼儿的各系统发育不够完善，体温调节功能差，皮下脂肪又比较多，对散热不利。
炎热天气会使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管的负荷。尤其是心脏功能不全的，他们体内的热量不能及时散发而积蓄，所以容易中暑。
糖尿病患者的机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症状却出现得 较晚，引起中暑。
患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑。
营养不良的人因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，导致脱水和电解质紊乱，导致中暑。 服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会血管收缩，使体温调节中枢发生障碍，容易中暑。 主持人：
了解了中暑的原因和好发人群，那么我们就能针对这些进行预防，请和我们谈谈中暑的预防知识。 ：
中暑是夏季的高发疾病，应重点防范；而老人、孩子、肥胖者和有慢性病的体弱者以及露天工作人员和旅游者则是发病的高危人群，要特别予以关注。
医学资料显示，中暑是炎热夏季常见的急性热病之一，轻的病人可出现头昏、头痛、恶心、口渴、大汗、心慌及面色潮红，体温可升高到３８℃以上，甚至有血压下降、脉搏增快等虚脱表现。重者表现为高热（体温超过４１℃）、无汗、言语及神志不清、手足抽搐及意识障碍等症状，严重时出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等危症。如有以上病状者，医学专家建议：应立即离开高温环境，将病人移至阴凉通风处安静休息，尽快补充清凉含盐饮料。专家还强调，如果暑热病情不能很快缓解，最好马上到医院诊治，千万不要拖延时间，因为严重中暑者需及时进行抢救，否则可能出现生命危险。
对于户外作业的人员来说，到底应该怎样进行防暑准备呢，医生介绍说：“如果出现头部不适等中暑症状，应及时到医院治疗。平时要多喝水，尤其是补充盐水，防止因出汗过多引起的脱水；不得不在户外高温工作时，可将凉毛巾搭在头上；饮食上要多吃清淡的食物；如果有条件的话，可以去游泳池运动，避暑降温。”
另外，据一些保健专家建议，高温天气下，户外作业人员要尽量穿浅色服装，戴隔热帽，中午最好能休息。随身应携带一些防暑药物，如人丹、清凉油、十滴水、藿香正气水等。户外作业人员如果发生中暑，应将病人抬到阴凉通风处躺下休息，给病人解开衣扣，用冷毛巾敷在病人的头部和颈部，让病人服些人丹或十滴水，病人如果昏倒，可用手指掐压病人的人中穴，然后送往附近的医院进行治疗。 主持人：
具体有什么验方吗？ ：
没什么偏方验方，我们共同了解一些方便、易行、有效的预防常识。
三、预防中暑的一般招法
1.喝水：喝的时候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝温开水，不要喝冰水；要定时饮水，不要等口渴时再喝；要喝烧开过的水，不要喝生水；要喝新鲜温开水，不要喝“陈”水；还可以多喝加淡盐的温开水。
2.喝一些稀释的电解质饮料：要远离酒精、咖啡因和香烟。 3.慢慢地适应气温的转变：从事户外活动的时候要放慢速度，不要逞能。
4.及时散热：当过于炎热的时候应该用冷水冲淋头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。
5.留意体重变化：中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱，所以如果出现体重在数天内直线下降的情况，应加以留意。
6.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是秃头或发量不多的人。
7.外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。
8.穿浅色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最为透气。
9.多吃各种瓜类：冬瓜利尿消炎、清热解毒；丝瓜解暑祛风、化痰凉血；苦瓜祛暑清心；黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。
10.多吃凉性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、芦笋等等。
11.多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。
12.多洗澡：帮汗水离开人体。
13.保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。 解毒祛暑小方 炎夏时节，为了清热解毒，养阴祛暑，止渴益身，使机体得到水分的补充，以达防病之目的，特介绍解毒祛暑小方供选用。
一、盐茶饮：取绿茶10克，食盐2克，用开水冲泡后饮用。具有生津解渴、
清热除烦等作用，适宜常人平素饮用，是防暑降温的好饮料。
二、绿豆汤：取绿豆200克，加水300毫升，煮汤取液饮用（可酌加白糖调配），有清暑解渴、利水消肿、清热解毒之作用。
三、双花白菊饮：取金银花、白菊花各10克，用沸水冲泡，加白糖3-5克，频频饮服。有清热解毒作用。
四、香薷饮：取香薷2克，扁豆、厚朴各5克，水煎取汗饮用。有解表散寒、化湿和中之作用。
五、麦冬山楂饮：取麦冬、山楂各10克，用沸水冲泡，待凉即可饮用。有健脾胃、生津止渴、消毒散瘀等功效。
六、玉米须茶：取玉米须20克，洗净用沸水浸泡后饮用。有通便利尿之功效。
七、决明子茶：取决明子100克，经文火炒至微黄（不焦枯为度）置入有盖玻璃瓶中备用。每次取5克决明子，于有盖茶杯中加沸水冲泡后饮用。有散热祛风、清肝明目的作用。
八、五味枸杞饮：取五味子50克（用小纱布袋装好），枸杞子50克，置于砂锅内加净水1500毫升，用文火煎沸取液弃渣，将其汗倒入盖杯中，加白糖20克搅匀即可分次饮用。有健脾胃、补肝肾和生津止渴之作用。
冷饮西瓜汁：将西瓜瓤500克，去籽，放入榨汁机中打成汁状，加入500毫升凉开水及适量白糖和少许盐，在冰箱中略冷却后饮用。本品具有清热消暑、生津止渴的作用 主持人：
俗话说：入了伏，要避暑，心中要有四个“数”；天气预报常常听，科学数据记心中。我们具体来了解一下。 ：
1.气温指数：研究表明，盛夏的气温每升高1℃，都可能对体弱者或老年人产生不良影响，因而气温的高低本身就有警示作用。比如33℃时，人就会有热的感觉，这是防暑降温的起始温度。35℃时，人体赖以散热的辐射、对流、传导形式逐渐减弱或停止，蒸发（出汗）便是最重要乃至惟一的散热方式。因此，此时应及时补足水分及钾、钠、镁等电解质。37℃，一级警报！此温度下人可能因大量出汗而出现脱水或电解质紊乱。38~39℃，二至三级警报！一些人，特别是体质较弱者的心肺会不堪重负，可能出现意外，这时应该进行物理降温和药物防护。医学专家认为，当气温升高到38℃，或虽然气温是35℃，但湿度过大时，便是可能发生中暑、心脑血管意外的天气。这种天气状况下，人的皮肤血流量会增加3倍以上，心输出量增加50％~70％，因而可以使心衰的发生率增加1倍，使心脏病的死亡率增加1.5倍。
2.中暑指数：有的电台、电视台在进行气象预报时，同时报告中暑指数。中暑指数分5级，到了第4或第5级，即“易中暑”或“极易中暑”时，人们就该采取相应措施以防中暑了。
3.疾病风险指数：有的电台、电视台在进行气象预报时，常报告疾病风险指数。疾病风险也分为5级：少、偏少、一般、偏多、多。疾病包括呼吸道感染、哮喘、脑溢血、脑梗死、高血压、冠心病、心肌梗死等八种常见病。当听到这些疾病的风险指数是“偏多”或“多”时，应倍加防范。
4.室内调节最佳温度：室内温度调节是抵御酷暑高温的重要措施。调节到多少为好？根据日本医学专家的研究，最适宜的室内空调温度是：穿西装打领带，最适宜的平均温度为24.4℃；上着短袖衬衣，下着薄面料裙、裤的女子，适宜温度为27.8℃，男女平均有2—3℃的差别。总的来说，最适宜的空调温度为27—28℃，不应低于24℃。此外，室内温度还应随室外温度的变化进行调整，以室内外温差小于5℃为宜。 主持人：
我们掌握了一些中暑原因和症状，如果遇到中暑的病人怎么来应对呢？ ：
中暑病人的救护方法
高温中暑常发人群为：高温作业工人、夏天露天作业工人、夏季旅游者、家庭中的老年人、长期卧床不起的人、产妇和婴儿。若有人员中暑，其救护办法为：
1.立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方，如走廊、树阴下。
2.让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透，应更换干衣服，同时开电扇或开空调，以尽快散热。
3.尽快冷却体温，降至38度以下。具体做法有用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟。
4.意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。 5.还可服用人丹和藿香正气水。另外，对于重症中暑病人，要立即拨打120电话，请以求助医务人员紧急救治。
主持人：
预防中暑应当采取哪些防护措施呢？ ：
第一，应做好预防性体检工作。体质虚弱或慢性病患者，由于对高温的适应能力较差，尤易发生中暑。因此，在每年高温季节到来之前，要对高温作业的工人进行检查，凡患有心血管病、持续性高血压、活动性肺结核、肺气肿、支气管哮喘、溃疡病等疾病的人，应尽量脱离高温环境工作。
第二，夏季应合理安排休息时间。可实行小换班、延长午休等办法。农村可采取“早出工、晚收工，中午不上工”的作息制度。
第三，供给合理的饮料及营养。 出汗多应饮用0.3％的冷盐开或冷冻盐汽水应适当增加蛋白质和维生素B、C的摄入。
第四，注意个人防护。工作服宜宽松，以保证通风良好。为了保护头部和眼睛，可戴防护眼镜。
通过以上共同学习，我想观众朋友们你们应该有所收获，祝愿观众朋友们身体健康，度过清凉一夏，谢谢大家。
