乡村医生处方病历书写培训考试试题
村卫生室 姓名 得分
一、填空题:(每题4分)
1.开具处方后的空白处应 以示处方完毕。
2、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 年。
3、处方一般不得超过 日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
4、中药饮片处方的书写,一般应当按照 的顺序排列。
5、病历书写应遵循( )、( )( )、( )、、( )( )的原则。
6、病历书写同一页中,如果修改超过( )处或累计超过( )个字应重新书写。
二、选择题(每题3分)
1、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过( )种药品。
A、3 B、4 C、5 D、6
2、购进验收记录的保存期为药品有效期届满后( )年。
A、2 B、3 C、1 D、5
3、主诉的写作要求下列哪项不正确( )
A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确
4、病程记录书写下列哪项不正确( )
A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施
5、下列哪些不属于病历书写基本要求( )
A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
6、问诊正确的是( )
A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得主要是哪里不适 E腰痛反射到大腿内侧痛吗
7、医师开具处方应遵循( )原则。 A、安全、经济 B、安全、有效
C、安全、有效、经济 D、安全、有效、经济、方便
8、中药饮片应当单独开具处方,西药和中成药( ),但要保证能在一个药房取出处方
所列的全部药品。 A、必须分别开具处方
B、可以分别开具处方,也可以开具一张处方
9、医师开具处方不能使用( )。
A、药品通用名称; B、复方制剂药品名称; C、新活性化合物的专利药品名称; D、药品的商品名或曾用名。
三、判断题(每题3分)
1、医师书写处方字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。( )
2、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。( )
3、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。( )
4、医师开具处方时除特殊情况外,应当注明临床诊断。( )
5、每张处方限于一名患者的用药,患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整。( )
6、药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。( )
7、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。( )
8、医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号。( )
9、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写,剂量应当使用法定剂量单位。( )
10、药房人员发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。( )
11、药房人员对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,可以调剂。( )
12、处方保存期满后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。( )
13、门诊病历书写中复诊病人上次诊治后的病情变化和治疗反应,不可用“病史同前”字样。( )
四、问答题:(每题10分)
1、药房人员调剂处方时“四查十对”的内容是什么?
答案:
一、填空题
1、画一斜线
2、1
3、7
4、君、臣、佐、使
5、客观、真实、准确、及时、完整、规范、
6、
3、10
二、选择题
1、C
2、C
3、D
4、D
5、A
6、D
7、C
8、B
9、D
三、判断题
8、11(X) 其余都是(√)
四、问答题
答:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。