大冶市卫生局2011年学校卫生工作情况汇报
为切实加强学校饮用水、传染病防控和食品安全工作，有效预防群体性食物中毒和传染病的发生，保护青少年身体健康和生命安全，按照《传染病防治法》、《食品安全法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《生活饮用水水质卫生规范》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》和卫生部《2011年学校卫生重点监督检查计划》（卫办监督发„2011‟38号）以及湖北省卫生厅、湖北省教育厅、湖北省食品药品监督管理局等上级行政部门的文件要求，我局扎实开展了学校饮用水卫生安全、食品安全和传染病防治监督检查，确保了我市学校无群体性食物中毒和饮用水污染事件的发生及群体性传染病的暴发流行，现将工作开展情况汇报如下：
一、加强领导，统一布署
根据上级要求，市卫生局高度重视学校卫生安全工作，明确了由市卫生局主要负责人统一领导，市卫生局卫生监督局具体实施的监督监管机制，制定了“2011年学校卫生监督检查工作实施方案”，并由市卫生局法制监督科督促实施。学校卫生监督执法人员充分认识到加强传染病防治、食品卫生及饮用水安全工作的重要性和紧迫性，坚持“以人为本、健康第一”的指导思想，建立了卫生监督责任制和责任追究制，强有力地保证了全市学校卫生监督工作的落实开展。
二、加强宣传，营造氛围 为使学校传染病防治、饮用水安全及食品卫生工作深入人心，在全社会营造良好氛围，我局在市食品安全监管工作领导小组的统一协调下，联合市教育局、工商局等职能部门，采取发放宣传单、利用电视媒体等多种形式在不同层面加大宣传力度。利用生活饮用水专项检查、食品添加剂专项检查、学校幼儿园风险隐患排查及日常的食品安全卫生监督检查和传染病防控监督检查，共出动卫生监督执法人员员1485人次，出动执法车辆428车次，发放食品添加剂宣传资料992份，签定食品添加剂安全责任状260份；组织开展学校、幼儿园卫生管理负责人卫生知识培训，参训人数达190人，使饮用水安全、食品卫生工作和学校幼儿园传染病防控工作真正做到了“进乡村、进学校、进幼儿园”，营造了良好的舆论氛围。
三、工作扎实，成绩显著
1、基本情况：
我市共有学校（含托幼机构）300家、在校学生约12万人，住校学生约18000人，有食堂学校幼儿园160家（其中学校食堂68家，托幼机构食堂92家），均已取得《餐饮服务许可证》，食品从业人员近1106人，均已取得有效健康证明。学校食堂100%实行量化分级管理，原有的160家食堂单位均是C级，通过开展指导、整改，现有5家食堂被市食品安全办授予“餐饮安全消费先进单位”，2家被评为省级放心食堂，4家被省卫生厅评定为食品卫生信誉度“A级”。
2、学校饮用水卫生安全 按照湖北省卫生厅《关于开展中小学校生活饮用水卫生安全监督检查的通知》（鄂卫[2011]55号）文件的要求，依据《生活饮用水卫生监督管理办法》和《生活饮用水水质卫生规范》，对全市学校生活饮用水的卫生管理现状进行了重点监督检查，检查内容包括是否有有效的卫生许可证、卫生管理制度、规章，有无专兼职卫生管理人员，检验人员等。共检查中小学校208所，其中使用城镇集中式供水的学校72家，自建集中式供水136家（其中有学校食堂的28家，且都是偏远的农村地区）。
从检查来情况看，市区和各乡镇的镇区中小学基本是城镇集中式供水，学生饮用水以桶装饮用水为主，少数学校是自建的地下井水。农村学校自建式集中供水的学校其本上都无专人管理，无饮用水消毒设施，未对水源地进行消毒，如殷祖镇南峰中学，饮用水的水源是学校后面约50米处的一个露天小水库，无任何安全防护设施。使用桶装饮用水的学校在采购时未索取供货方的有效证件和检验报告，未定期对饮水机进行清洗消毒，有的学校饮水机冷水水样的微生物严重超标。
此次专项检查共抽水样 48份，其中锅炉开水9份，桶装饮用水的饮水机冷水出水口水样20份、热水出水口水样18份，井水水样 1份(大箕铺中学)，其中9份桶装饮用水的饮水机冷水出水口水样中的菌落总数超标,超标严重的学校如小箕铺中学、金山店矿子弟学校、金山店中学、金山店梅山中学，这四所学校桶装饮用水的菌落总数超过国家标准20－70倍，大箕铺中学的井水菌落总数超过国家标准。检查过程发现，部分学校对饮用水卫生安全工作的认识不足，管理松懈。
3、学校食堂食品安全
2011年，我局按照国家食品药品监督管理局《关于开展严厉打击食品非法添加和滥用食品添加剂专项工作的紧急通知》（国食药监食[2011]188号 ）、《卫生部关于做好严厉打击食品非法添加行为切实加强食品添加剂监管工作的通知》（卫监督发[2011]34号）和《大冶市人民政府办公室关于严厉打击食品非法添加剂行为切实加强食品添加剂监管的通知》（冶政办发„2011‟58号）、《国家食药局关于迅速开展学校食堂食品安全整治严防食物中毒事件发生的紧急通知》（食药监办食[2011]159号）等通知要求，制订了《关于开展餐饮消费食品安全专项整治暨业严厉打击非法添加和滥用食品添加剂专项工作的实施方案》（冶卫监法[2011]22号），并出动卫生监督执法人员对辖区所有学校（含托幼机构）按《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》对全市的学校幼儿园进行了全面监督检查，监督覆盖率达100﹪，书写监督文书共计1168份。
为了提高了学校食品安全管理工作水平。一年来，我局联合市教育局及乡镇的中心学校对全市学校幼儿园的食品安全进行监督检查，检查中发现大部分单位的食堂硬件建设方面基本符合食品加工卫生要求，建立健全了食品卫生安全制度，明确管理职责，落实安全责任制，但在食品采购、索证、台帐记录、食品留样，“三防”、消毒及工作人员个人卫生等方面做得不够，还有部分单位食堂负责人卫生知识管理水平不高、怕得罪人，导至食堂内环境卫生差，消毒不到位，食品加工工具和各种杂物乱放一起，食品和消毒剂，洗涤剂放一起，冰箱内生熟混放，工作人员上班时不穿戴工作衣帽或穿戴不整洁的工作衣帽，手戴手饰，但确实有学校的食堂房屋非常破旧特别是一些农村学校食堂，有的甚至是危房，比如城区的有大冶六中，东岳中学本部，农村有茗山小学、还地桥小学、大箕铺小学等等这些学校条件差房屋破旧确实也对食品的安全加工环节够成了威胁。经过监督手段的强化和监管频次的增加，多数学校积极配合整改，学校食堂食品安全状况得到了较大提高，在此过程中，我局对东岳中学、英才学校、大冶六中、启博幼儿园分园等4家整改不到位的学校和幼儿园实施了行政处罚。
其次是结合我市创建全省食品餐饮消费安全县（市）活动的开展，积极开展餐饮消费安全先进学校食堂创建工作，广大学校积极配合，踊跃参与创建工作，经过评审，大冶一中、滨湖学校、机关幼儿园、风华幼儿园、大箕铺中学等5家单位被市食品安全办评为餐饮安全先进单位，其中大冶一中、滨湖学校、机关幼儿园、风华幼儿园等4家单位被评为省食品卫生量化分级“A级”单位。
3、传染病防控
根据《传染病防治法》和《关于进一步加强中小学校和托幼机构突发公共卫生事件预防控制工作的通知》（鄂卫函[2011]233号）、《湖北省教育厅和卫生厅关于做好2011年秋季学校食品卫生安全和传染性疾病预防工作的通知》（鄂教体艺[2011]23号）精神，市卫生局卫生监督局对全市辖区内学校、托幼机构的传染病防控措施落实情况开展监督检查。督促新生入学体检2425人次，落实儿童预防接种补漏种1307人次，查验入学、入托儿童《预防接种证》1104人次，指导健全传染病防治工作预案214家，下达卫生监督意见书214份；大部分单位有专职或兼职教师负责传染病的防治和疫情报告工作的保健老师，建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度并落实到位。但也有部分学校传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全，有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度，但没有得到有效落实，使疫情报告不及时，不能及时采取必要的控制措施，特别是一些学校认为现在没传染病疫情，相关的工作就没开展，一些资料均已丢弃。有些单位患传染病学生的隔离、转诊和治疗情况登记不全，给流行病学调查工作造成了一定因难，但最为严重的是这些保健老师的传染病防控卫生知识水平参差不齐，认识不到位，晨午检记录做假应付，当场叫保健老师量体温，却发现拿捏体温表的方式不对，更有的连读度数都不会。对在日常监督中发的问题我们及时的向教育部门进行反馈。
4、学校突发公共卫生事件风险隐患排查
九月开学之初，我局根据《大冶市卫生局、教育局关于大冶市中小学校和托幼机构突发公共卫生事件风险隐患整治工作方案》冶卫发[2011]99号文件精神，组织卫生监督执法人员按文件要求对全市的学校幼儿园开展风险隐患排查工作，共出动卫生监督执法人员782人次，车辆310台次，检查中小学校及幼儿园300所。此次检查中小学校208所、幼儿园92家，幼儿园基本都严格落实了传染病防控和生活饮用水安全措施、有食堂的落实了食品卫生安全管理制度，建立健全了学校卫生管理组织和制度，确定专人负责学校卫生工作，大部分学校、幼儿园都落实了传染病防治措施，建立了传染病监测报告和因病缺勤病因追查制度，大部分学校开设了健康教育课，基本做到每周1课次，为了保证学校卫生安全有效，为师生创造良好的学习工作环境，学校主动落实各项工作措施，积极整改。
但在一些中小学校中存在着一种侥幸心理，认为平时没有传染病，近年来常见的手足口病多半发生在幼儿园，从而不开展晨、午检工作。
四、存在的问题与建议
1、执法力量不足
由于市卫生局卫生监督局总体执法力量不足，因此从事学校卫生安全监管的力量更显薄弱，其中城区仅有2人，3个基层卫生监督队每队仅有3人，除承担3至4个乡镇学校卫生安全监管外，还承担着医疗市场监管、传染病防治监督、公共场所卫生监督等多项卫生监督执法任务，相对于全市300余所学校的卫生安全监管工作和上级下达的多项专题工作任务，确有力不从心之感。
2、交通工具与专项经费不足
由于学校数量多且地域分布广，部分学校地处偏僻，市卫生局卫生监督局编制内执法车辆仅有2台，日常工作只能租用车辆，无法满足日常执法工作需要。另外，开展学校卫生安全监管工作，需要投入大量经费用于食品检测、开展培训、宣传、印制宣传品以及交通支出，这部分经费尚无专项保障。
3、部分学校对卫生安全工作重视程度不足
我市部分学校卫生安全责任意识不强，主要领导重视程度不够，对学校卫生安全设施投入不足，有的学校办公场所条件很好，可是食堂却陈旧不堪，有的学校为了减轻管理负担和追求经济效益，把学校食堂承包给私人经营，失去了对食堂的管理。
（《湖北省教育厅关于加强中小学食堂财务管理及成本核算的意见》（鄂教财〔2011〕4号），明确要求加强食堂外包服务的管理，义务教育阶段学校食堂一律不得对外承包，已经承包的，合同到期后应及时收回，由学校自主经营。）
鉴于以上存在的困难和问题，建议市政府进一步加大对卫生监督机构的投入力度，适当增加执法人员编制，解决人员和装备不足的困难。同时建议市教育行政主管部门要加强对全市各级各类学校、幼儿园负责人的卫生安全意识教育，树立校长是第一负责人的责任意识，主动接受各界监督，加大对学校卫生安全设施完善与改造的资金投入，提高学校卫生安全管理水平，彻底消除校园公共卫生安全隐患，防止群体性突发事件的发生。
学校卫生安全工作任重道远，关系重大、责任重大，我局将继续按照国家和省、市卫生行政部门的要求，把学校卫生安全工作作为卫生监督执法工作的重要内容来抓，进一步加大执法力度，强化学校饮用水卫生安全、食品安全和传染病防控工作监管，对拒不整改的和存在严重安全隐患的学校进行立案查处，及时消除学校突发公共卫生事件隐患，促进学校传染病防治、饮用水安全和食品卫生规范化管理，力争我市学校幼儿园的卫生安全水平得到整体提升。
二O一一年十二月十二日
