副主任护师晋升专业考试试题
模拟考试
一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1．食管癌切除术后，留置胃管出现不通畅时，可采取下列哪项护理措施 ( ) A．调整胃管的位置B．立即报告医生C．用少量生理盐水低压冲洗 D．拔出胃管，重新插入E．将胃管拔出一半，再插入 正确答案:C 2．腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时，主要的处理原则是 ( ) A．快速补充液体B．输血补充血容量C．立即手术 D．积极抗休克同时手术E．应用升压药物 正确答案:D 3．高位肠梗阻呕吐的特点是 ( ) A．出现迟，次数多，量少B．出现早，次数少，量少C．出现早，次数多，量少 D．出现早，次数多，量多E．出现迟，次数少，量多 正确答案:C 4．小腿绷带包扎的方法 ( ) A．蛇行包扎法B．螺旋反折形包扎法C．环形包扎法D．回返形包扎法E．“8”字形包扎法 正确答案:B 5．区别Ⅱ期内痔与Ⅲ期内痔时常用的检查体位是 ( ) A．侧卧位B．膝胸位C．截石位D．平卧位E．蹲位 正确答案:E 6．下列哪项是脊髓型颈椎病的特点 ( ) A．大多小于45岁B．起病和发展迅速C．多无自主神经症状D．好发于颈4以上平面 E．重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗 正确答案:E 7．单纯性甲状腺肿的病因是 ( ) A．碘量不足B．碘量过多C．甲状腺分泌过度D．甲状腺分泌不足E．甲状旁腺分泌不足 正确答案:A 8．关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是 ( ) A．手腕肘诸关节石膏托外固定B．加强握拳与伸腕动作锻炼C．反复多次注射醋酸泼尼龙 D．限制握拳与伸腕动作E．限制屈腕 正确答案:D 9．患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是 ( ) A．吻合口梗阻B．吻合口近侧空肠梗阻C．吻合口远侧空肠梗阻 D．十二指肠残端破裂E．倾倒综合征 正确答案:A 10．双手占体表面积的 ( ) A．1% B．1.25% C．2.5% D．3% E．5% 正确答案:E 11．患者，男性，42岁，因脐周持续性腹痛阵发性加剧1周，有呕吐，肛门停止排便、排气而入院观察治疗。如梗阻诊断明确，使肠壁血运障碍需紧急手术是 ( ) A．急性不完全性肠梗阻B．慢性低位结肠梗阻C．粘连性不完全性肠梗阻
D．急性癌性低位肠梗阻E．急性完全性肠梗阻 正确答案:E 12．游离性植皮术前准备，下列哪项不对 ( ) A．常规备皮B．受皮区如为肉芽创面，术前几天用抗生素液湿敷 C．受皮区创面，不可有溶血性链球菌存在D．大面积烧伤切痂，备足血液 E．供皮区常规碘伏消毒 正确答案:E 13．全麻后患者出现呼吸道梗阻，发出鼾声的原因是 ( ) A．呕吐物反流B．舌后坠C．呼吸抑制D．麻醉过深E．喉痉挛 正确答案:B 14．全身化脓性感染应选择下列哪个时段做血培养 ( ) A．间歇期B．寒战时C．高热时D．病情稳定后E．应用抗生素后 正确答案:B 15．全身麻醉患者喉头发出高亢鸡鸣音，应考虑为 ( ) A．呕吐物误吸入气管B．呼吸道分泌物堵塞C．喉痉挛D．舌后坠E．支气管痉挛 正确答案:C 16．类风湿性关节炎最常累及的关节是 ( ) A．四肢大关节 B．双手远端指间关节 C．腰椎 D．双手掌指关节、近端指间关节及腕关节 E．双肘关节 正确答案:D 17．痔常发生剧烈疼痛的是下列哪一项 ( ) A．Ⅰ期内痔B．Ⅱ期内痔C．一般外痔D．血栓性外痔E．前哨痔 正确答案:D 18．全麻未清醒患者护理过程中，一般定时监测生命体征的间隔时间为 ( ) A．10分钟一次B．15分钟一次C．30分钟一次D．1小时一次E．45分钟一次 正确答案:B 19．关于肱骨髁上骨折，下列不正确的描述是 ( ) A．是肱骨干与肱骨髁交界处的骨折B．多发生于10岁以下儿童 C．屈曲型应注意有无桡动脉搏动D．伸直型应注意有无血管、神经损伤 E．肘后三角关系正常 正确答案:C 20．等渗性缺水常发生在 ( ) A．应用排纳利尿剂B．补充等渗盐水过多C．胃肠道液体急性丧失 D．水分丧失量过多E．胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐 正确答案:C 21．腹部手术铺单原则 ( ) A．先上后下，先近后远B．先下后上，先近后远C．先下后上，先远后近D．先上后下，先远后近E．以上都不是 正确答案:C 22．引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是 ( ) A．年龄B．过敏体质 C．性别 D．局部组织损伤的程度 E．机体的抗感染能力 正确答案:E
23．原位癌是指 ( ) A．早期癌B．原发癌C．癌前病变D．未发生转移的癌E．未突破基膜的癌 正确答案:E 24．疖病皮肤感染常见于 ( ) A．糖尿病患者B．肝炎患者C．胃癌患者D．胃溃疡患者E．血管病患者 正确答案:A 25．非手术治疗蛔虫性肠梗阻不包括 ( ) A．口服豆油B．应用阿托品C．应用驱虫药D．应用哌替啶E．给予氧气 正确答案:D 26．较大头皮血肿的治疗方法为 ( ) A．使用抗生素B．穿刺抽血后加压包扎C．热敷D．单纯加压包扎E．应用止血药 正确答案:B 27．下列哪项发生拮抗作用 ( ) A．青霉素+链霉素B．氯霉素+磺胺类药C．链霉素+红霉素 D．青霉素+庆大霉素E．青霉素+红霉素 正确答案:E 28．全关节结核病变累及到哪些组织 ( ) A．关节的骨端、肌肉、韧带B．关节的骨端、软骨、滑膜C．关节的骨端、滑膜、肌肉 D．软骨面、滑膜、韧带E．关节的骨端、软骨面、韧带 正确答案:B 29．对于肉芽组织过度生长的创面，换药可用 ( ) A．5～10%硝酸银B．0.1%依沙吖啶C．70%乙醇D．2.5%碘酊E．10～20%鱼石脂软膏 正确答案:A 30．乳房自我检查，以下哪项方法不妥 ( ) A．最好选在月经后3～7天B．切忌重或抓捏C．检查从乳房外上象限开始 D．如出现肿块，应做进一步检查E．用手指掌面轻柔平按 正确答案:A
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
31．致病菌侵入胸膜腔引起感染的途径有 ( ) A．支气管胸膜瘘B．肺脓肿C．肝脓肿D．败血症E．食管胸膜瘘 正确答案:ABCDE 32．甲状旁腺功能亢进的临床表现有 ( ) A．肾结石B．心率快C．基础代谢率升高D．骨骼脱钙E．骨骼钙化 正确答案:AD 33．特殊类型的阑尾炎主要特点为 ( ) A．小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔B．老年人病理表现与临床表现不一致 C．妊娠期阑尾压痛点可上移D．妊娠期阑尾炎穿孔后炎症不易局限 E．小儿急性阑尾炎宜保守治疗 正确答案:ABCD 34．心脏手术后，常发生心律失常，包括以下哪些 ( ) A．房颤 B．房早 C．室早 D．传导阻滞 E．室上性心动过速
正确答案:ABCD 35．瘢痕性幽门梗阻患者的术前准备必要的是 ( ) A．术前3天起应用抗生素B．纠正水、电解质和酸碱紊乱C．输血 D．洗胃E．肺功能检查 正确答案:BDE 36．ARDS早期特点有 ( ) A．动脉血二氧化碳分压增高B．呼吸加快C．无明显肺部体征 D．动脉血氧分压下降E．呼吸窘迫感 正确答案:BCDE 37．术前甲亢症状得到基本控制的表现是 ( ) A．情绪稳定B．体重增加C．突眼缓解D．心律＜90次/分E．基础代谢率＜+20% 正确答案:ABDE 38．急性肾功能衰竭时，选用抗生素的原则是 ( ) A．抗菌谱要广B．延长给药间隔C．肾毒性小D．肾衰竭时半衰期延长E．给予含钾抗生素 正确答案:BC 39．需要在手术后将用物、器械另行处理的是 ( ) A．乙肝抗原阳性患者B．化脓性阑尾炎手术C．疝修补术 D．甲状腺手术E．手术破伤风清创 正确答案:ABE 40．体征是指 ( ) A．腹部压痛B．腹泻C．呕吐D．肠型E．肠鸣音亢进 正确答案:ADE
三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 （41-43题共用题干）
患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6 kPa(75/45 mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。 41．最有助于诊断的检查为 ( ) A．腹部X线检查B．诊断性腹穿C．B型超声检查D．血常规检查E．腹部CT检查 42．如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为 ( ) A．脾破裂B．小肠破裂C．肠系膜血管破裂D．肝破裂E．胰腺破裂 43．以下护理措施不妥的是 ( ) A．输血、输液B．半卧位C．禁食、禁饮D．密切观察生命体征E．禁用吗啡类镇痛剂 正确答案:41．B；42．D；43．B （44-49题共用题干）
患者男性，32岁。胆囊炎行胆囊切除术后5天，体温低热，换药时发现针眼处皮肤红肿，未见脓液。
44．此伤口发生了 ( ) A．针眼处脓肿B．正常伤口C．缝线反应D．切口裂开E．切口感染 45．正确的处理方法是 ( ) A．0.02%呋喃西林湿敷B．10%鱼石脂软膏外敷C．70%乙醇湿敷
D．30%硫酸镁湿敷E．拆线引流
46．若处理不当，针眼处渗出脓液，按压后脓液渗出更多，体温增高应如何处理 ( ) A．30%硫酸镁湿敷B．拆线引流C．10%鱼石脂软膏外敷D．70%乙醇湿敷 E．0.02%呋喃西林湿敷
47．若渗出脓液呈草绿色，有甜腥臭味，则考虑是 ( ) A．厌氧菌感染B．金黄色葡萄球菌感染C．铜绿假单胞菌感染D．大肠埃希菌感染 E．白色念珠菌感染
48．该伤口换药应使用 ( ) A．过氧化氢B．呋喃西林C．苯氧乙醇D．含氯石灰硼酸溶液E．依沙吖啶 49．经处理后感染消散，伤口愈合，则该伤口愈合属于 ( ) A．Ⅰ类乙级B．Ⅱ类乙级C．Ⅱ类丙级D．Ⅲ类乙级E．Ⅲ类丙级 正确答案:44．C；45．C；46．B；47．C；48．C；49．C （50-52题共用题干）
患者，女性，30岁。右髂窝脓肿切开引流术后第4天，出现阵发性高热、寒战、全身不适、咳嗽胸痛，X线检查提示右下肺叶有4cm×3cm大小壁完整的阴影。 50．该患者最可能患有 ( ) A．革兰阴性细菌脓毒症B．真菌性脓毒症C．革兰阳性细菌脓毒症 D．肺结核E．寒性脓肿 51．最可能的致病菌是 ( ) A．铜绿假单胞菌B．真菌C．结核杆菌D．金黄色葡萄球菌E．脆弱类杆菌 52．患者目前最佳的治疗措施是 ( ) A．大剂量抗生素+切开引流B．降温C．大剂量抗生素D．输新鲜血液 E．静脉输液+大剂量抗生素 正确答案:50．C；51．D；52．A
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 （53-59题共用题干）
病历摘要: 患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T
9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 53．患者目前可能的脊髓损伤程度为：
A．脊髓震荡B．脊髓受压C．脊髓挫损D．脊髓出血E．马尾神经损伤F．脊髓断裂 54．关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？
A．脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪B．是一种暂时性功能抑制C．可在数周后才逐渐恢复 D．组织形态学上无病理改变E．组织形态学上有病理改变F．是最轻微的脊髓损伤 55．脊髓三柱理论正确组合是：
A．前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘 B．前柱：前纵韧带，椎体后1/3及相应的椎间盘 C．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带 D．中柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根 E．后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突 F．后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
56．脊髓损伤的治疗应包括：
A．全身治疗B．局部治疗C．长期激素治疗D．高压氧治疗 E．康复治疗F．神经营养药物治疗
57．患者目前为：伤后 24h，球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
A．脊髓休克期B．完全性脊髓损伤C．不完全性脊髓损伤
D．没有临床意义的功能恢复E．脊髓休克已过F．尚不能判断脊髓损伤程度 58．患者伤后三天高热 40.5℃，双肺（-），尿化验白细胞(-) A．呼吸系统感染B．泌尿系感染C．自主神经功能紊乱D．肠梗阻 E．疟疾F．褥疮感染 59．适合该患者的护理包括: A．观察生命体征B．观察肢体感觉、运动、反射C．保持呼吸道通畅D．留置尿管护理 E．加强四肢屈伸活动F．翻身防褥疮G．针灸H．理疗I．心理辅导
正确答案:53．ABCDF；54．ABDF；55．ACF；56．ABDE；57．BDE；58．C；59．ABCDEF （60-66题共用题干）
病历摘要: 患者男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 60．该病人可能会出现哪些损伤？
A．肝破裂B．脾破裂C．胰腺损伤D．肾挫伤E．小肠破裂 F．骨盆骨折G．脑挫裂伤H．颈椎骨折
61．为了进一步明确诊断，应首先进行哪些方面的检查？ 提示：检查所见：病人神志清楚，面色苍白，呻吟。 T36.8℃，P112次/分，R32次/分，Bp 86/50 mmHg，腹部稍胀，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音（+）。
A．血常规检查B．心电图检查C．B超检查D．X线检查E．CT检查F．诊断性腹腔穿刺 G．MRI检查H．腹腔灌洗术I．腹腔镜检查
62．肝破裂的主要临床表现有哪些？ 提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液， B超显示：肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤。
A．持续性腹痛B．腹腔内出血C．出血性休克D．腹膜刺激征 E．腹胀F．X线下见膈下游离气体G．肝浊音界缩小 63．肝破裂非手术治疗的指征有哪些？
A．神志清楚，能正确对答问题B．收缩压90mmHg以上C．脉搏120次/分以下 D．无腹膜炎体征E．轻度腹膜刺激征F．B超检查确定肝损伤为轻度 G．未发现其他内脏合并伤
64．此时应如何护理该病人？ 提示：病人血压进行性下降，神志模糊，经抗休克治疗效果不理想，拟行急诊手术治疗。
A．继续观察病情进展情况B．输液、输血，扩充血容量C．对症治疗 D．准确记录24小时出入量E．手术野皮肤准备F．心理护理，稳定病人情绪 G．胃肠减压H．清洁灌肠
65．手术后可能出现哪些主要的护理问题？ 提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见：右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术。 A．潜在并发症：出血B．焦虑/恐惧C．疼痛D．潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿 E．知识缺乏F．清理呼吸道无效G．自理能力下降H．心输出量减少
66．肝破裂手术后主要的并发症有哪些？
A．出血B．腹腔感染C．肺部感染D．腹腔脓肿E．体温过高F．下肢深静脉血栓形成 正确答案:60．ABCDE；61．ACF；62．ACDE；63．ABDFG；64．ABDE；65．ACD；66．ABD （ 需要更多请联系绿网先锋 参考资料：淘宝网店L绿网先锋网店 ）
