常备“三丸”调内热
发表时间：2009-03-11发表者：任献青 (访问人次：1542) 摘自《健康时报》2009年3月2日 星期，第12版
舌苔厚、大便干、肚子胀、食欲不好、经常嗓子红肿发炎，或是感冒发烧，这种表现的孩子属于食积内热体质，家长可在家中备三样中成药丸———保和丸、山楂丸、肥儿丸进行调理。河南中医学院一附院儿科副主任医师任献青博士说，适量服用这类消积导滞药，可以通过促消化提高免疫力，防止内热的发生。
保和丸消食积
对于食积有内热，大便偏干，容易嗓子发炎的孩子，主张吃保和丸调理。保和丸里除了山楂、神曲、麦芽，还有清热的连翘，通便治腹胀的莱菔子。中医认为，“胃以通为和”，大便通畅了，消化道疏通了，人就太平了。保和丸因以消积和胃见长，故而得名。
保和丸3岁以上的孩子都可以服用。两岁以内的孩子可用鸡内金。方法是，焙干研面后，用水或奶冲服，也有消积食健脾胃的作用。山楂丸治肚痛
３岁的丫丫经常肚子不舒服，这天半夜哭着说肚子痛，妈妈带她看急诊。任献青博士敲敲她的肚子，有点胀，让丫丫喝了一小碗糖水，吃了两个大山楂丸。不一会儿，丫丫就好了。任献青解释说，山楂丸消食理气止痛，味道酸甜，孩子们都喜欢吃。对于经常腹部隐痛、腹胀、消化功能不好的孩子有效果，也可以与保和丸搭配在一起吃。
肥儿丸解便秘
有的孩子大便干燥如羊屎，两三天还没一次，肚皮热、手心热、容易上火，属于内火偏大，这时用保和丸很难见效，建议选择肥儿丸。肥儿丸里有麦芽、神曲，还有清热的胡黄连，消积导滞的槟榔、使君子，通便效果较强。
肥儿丸不可连续用，服用后见到大便变稀，就要停药。常吃容易形成依赖性。任献青说，解决孩子便秘问题，关键是调理饮食。还可食疗，冬天用白萝卜三片，梨两片，一块儿煮水
吃。夏天用芦根煎水当茶饮。
任献青博士最后提醒，上述中成药的处方固定，对于食积时间较长，症状较重的孩子，如果服用效果不明显，应该找医生辨证施治。
消化不良不可乱吃药
小儿用药与成人大体相同有些细节需注意
成人容易暴饮暴食，孩子更是经常管不住嘴，大吃大喝，乱吃乱喝的后果就是呕吐、腹泻或腹部胀满不适、疼痛，或大便干结，没有食欲。孩子食积了，吃的药是否和成人一样呢？
河南中医学院一附院儿科副主任医师任献青博士告诉您如何选择西药和中成药:对于消化不良引起的腹胀、嗳气、恶心、呕吐可以选用吗丁啉混悬液(成人用片剂)；对于食用蛋白过多引起的消化不良可以服用胃蛋白酶，它能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解；金双歧片、思连康片等活菌制剂能调节、恢复肠道微生态，腹泻、消化不良均可使用，还可选用多酶片。
大山楂丸对于食欲不振、腹胀、轻微腹痛有较好疗效；食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸、不思饮食时可以服用保和丸；王氏保赤丸对于大便干结、腹胀、食欲不佳的孩子疗效较好，但大便稀的孩子不适用；对于暴饮暴食加受凉引起的呕吐、腹泻、食欲减退的孩子，可以选用藿香正气水(或软胶囊)。
任博士还给小朋友们推荐了一些食疗方:①山楂，直接食用一些山楂或煮山楂汤喝；②鸡内金，可以直接服用，或与面粉一块煎饼食用；③白萝卜，具有下气消食、除痰润肺、和中止咳的作用，可以煮汤或炒菜。
四时欲得小儿安，常要三分饥与寒
发表时间：2008-12-23发表者：任献青 (访问人次：2982)
时常在门诊常听到家长抱怨，现在我们生活好了，能吃饱甚至吃好了，居住地方也好了，
但孩子经常生病经常光顾医院。
于是费了好多口舌给他们将他们护理的错误之处，饮食不当的失误之处。先将自己的感受简单叙述如下，希望孩子的父母看了会有一些感受，会有一些提高。
我国元代著名儿科学家曾世荣对儿童卫生保健很重视，他曾做过这样一首口诀：
四时欲得小儿安，常要三分饥与寒；
但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。
如今，大多是独生女子，父母对孩子都保护过多，看护过甚，认为孩子穿得越厚越好，吃得越多越壮。殊不知，这样做对儿童的健康生长发育是不利的。
小儿时期生长发育特别快，各组织器官比较娇嫩，小儿体质与成人不同，纯阳之体，但有稚阴稚阳，如果让孩子穿得过多过厚，不利于健康，也不利于身体锻炼。小儿的消化系统还不成熟，消化能力弱，吃得过饱，胃肠负担过重，容易引起胃肠疾患。现代医学认为，让少食成为终身习惯，对于健康是至关重要的。美国国立卫生研究中心的老化研究所，从15年前开始，用猴子做了有关少食与健康之间关系的研究试验。他们将猴子分成两组，一组让其吃饱，一组只让吃七分饱。15年下来，吃七分饱的那组猴子的死亡率只是吃饱组的一半。（也许不应该拿猴子与人来比，但这里仅仅想说明一个问题）
经常来看病的一个母亲的小女今年三岁半，她妈对其疼爱备至。一日三餐鸡鸭鱼肉，零食也多为高档营养品，孩子每天零食不断，睡觉前还喝很多奶。一到冬季就身裹里三层外三层，口罩、绒帽、手套捂得严严实实。尽管如此，孩子还是面黄肌瘦，身高不达标，大便
经常干结，小病不断，经常看病输液。
相反有些家长则做得比较好，孩子的饮食调配合理，荤素搭配，一般不去过分溺爱，而且穿的比较少，室外活动较多，反而孩子生病较少。
因此建议家长一定要牢记以上“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒”。
另外提醒家长父母，虽然我是一名医生还是建议给孩子一定要少输液，少用药。小儿的疾病多数为自限性疾病，一般经过一定时间就会好的。
小儿体虚易感冒如何调理？
作者：任献青 发表时间：2008-10-26
小儿体质虚弱，经常感冒，是令很多家长烦恼的事情。这类孩子天一冷，就易感冒发烧，喉咙发炎，经常这次病刚好，下次感冒又接踵而来。仔细分析发现，有很大一部分是由小儿积滞生热而来。原因在于这类孩子吃蔬菜少，吃肉喝奶多，所以经常大便干，肚子胀，
舌苔厚，易发热感冒。
如何从小儿“未病”时着手预防感冒，家长需要注重以下几方面：
1、饮食方面：现在生活条件好了，有的家庭一日三餐鸡鸭鱼肉，孩子每天零食不断，睡觉前还喝很多奶。很多家长想着多吃好东西，孩子身体肯定棒，未想到欲速不达，孩子反而经常生病。中医认为，“四时欲得小儿安，常要三分饥与寒。”体虚小儿的饮食要荤素搭配，不宜过饱，切忌不可盲目补充高热量的蛋白粉等物质。
2、食疗方面：经常大便干结的孩子应多吃萝卜、白菜等。可用白萝卜5片、梨半个(红梨更好)共煮取汁，可适当放一些冰糖，经常服用。夏季可用芦根熬水当茶饮。对经常大便稀的孩子，可在煮粥时放入山药、生薏苡仁、大枣。
3、中成药：对于大便偏干的孩子，可口服保和丸(浓缩丸)，每次4—6粒，每日两次，连用1—2周。食欲不好、经常腹痛的患儿可口服大山楂丸(蜜丸)，每次1丸，每日2—3次。
4、中药：对于大便干结明显、出汗较多的患儿可采用中药口服，如常用制鳖甲、穿山甲、鸡内金、炒麦芽、生山楂、炒大白、莱菔子、淡竹叶等加减治疗。
儿科常用的退烧药物有哪些？
发表时间：2008-12-23发表者：任献青 (访问人次：31423)
儿科常用的退烧药物有哪些？
在临床上儿科常用的退烧药主要（或其主要成分）有以下几种，根据本人的临床经验结合我院是临床实际现分述如下，希望能给战友们一点点帮助！
1、对乙酰氨基酚，是一种安全的退热药，其退热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝肾功能损害，因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量。剂量为每公斤体重10～15毫克，4～6小时一次。代表药如泰诺林、小儿百服宁滴剂等。
2、柴胡注射液：为从中药柴胡中提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少，但需注意，有过敏体质的孩子应慎用。
3、布洛芬：为非甾体类抗炎药，具有明显的解热镇痛作用，副作用少，本品可以代替肌肉注射退热药，适用于感染性疾病所致高热患儿使用。剂量为每公斤体重5～10毫克，每6～8小时一次。代表药为托恩口服溶液、小儿美林糖浆。
4、安痛定，又名复方氨基比林，是临床上最常用的一种退热药，但若短期内反复多次注射本品易致急性粒细胞缺乏症，有致命危险，对于某些患儿来说，本药有诱发急性溶血性贫血，皮疹等副作用，此外，如注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱，因此，复方氨基比林婴幼儿禁用，年长儿慎用。
5、安乃近：主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹，致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。目前有很多国家禁止使用或限制使用本品，但国内还有的地方医院还在使用，值得引起高度重视。
6、阿司匹林：这是一种历史悠久的退烧药，退热作用较强，但副作用大，目前在国内儿科趋于淘汰，使用时，应遵照医嘱，按时按量服用。 7.中成药的退热药物，
柴胡口服液：退热效果稍慢，但临床可以缩短发热病程、延长提问控制时间。
羚羊角滴丸、口服液：效果较好，另外可以预防惊厥，口味较好。不足是由于药物来源的原因，价格稍贵。
最后需要指出：
a、退热的同时要注意着重针对病因的治疗。
b、儿童发热多具自限性，无生命威胁，因此选用退热药主要依据是其疗效及副作用。研究表明，退热药的强度依次是布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复方氨基比林和阿司匹林，前两种退热药短期使用常规剂量副作用轻微，可作为首选退热药。
c、半岁以内婴。儿发热时不宜用退热药来降低体温，而应选用物理降温，如松开包被，洗温水澡等。较大的儿童使用退热药物时，一般建议超过38.5℃后才考虑使用，但既往有过高热惊厥的孩子可以积极退热，防止再次出现惊厥。 d、多种退热药物最好不要同时使用。
e、临床许多医生喜欢使用地塞米松退热，此类药物有较多的副作用，一般不能随意应用，特别不要作为常规退热药物应用。
处理孩子发烧常见误区
发表时间：2009-02-23发表者：任献青 (访问人次：3402) 发热是儿科常见的一种症状，面对孩子发热有的家长冷静对待，有的家长却惊慌失措，那么孩子发热了应该怎么办？下面我给家长朋友们介绍几种家长常见的误区及几点建议：
一、了解引起发热的常见原因：
发热是多种疾病的临床表现之一，急性发热在儿科常见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠道感染、传染性疾病、川崎病等，其临床除了发热以外往往伴有不同的症状，如上呼吸感染多伴有流涕、喷嚏、轻微咳嗽；支气管炎、肺炎常伴有较重的咳嗽、呼吸急促；肠道感染常伴有腹泻、腹痛、粘液便或脓血便；川崎病多伴有口唇干裂发红、眼结膜充血、杨梅舌、淋巴结肿大等；传染性疾病如麻疹、水痘病程中会出现红色皮疹、水疱等。但是需要注意的是许多疾病的早期都与上呼吸道感染相类似，容易误诊。
二、用药过程中的几个误区： 误区一：发热即用抗生素。许多家长一见孩子发烧，马上就使用抗生素，家长常认为发热即是炎症，需要使用抗生素，却不知许多发热是由于病毒感染所致，如90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染导致，疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒引起，虽然后期可以合并细菌感染，但见发热即使用抗生素明显是一种错误的作法。
误区二：不愿接受血常规化验。由于上述所讲的理由，病毒感染不必要常规使用抗生素，因此就诊时应该检查一下血常规，如果白细胞数不高，可暂时不用消炎药。现今许多家长不愿化验血常规，原因各异，有的家长害怕孩子受疼，有的怕多花钱，更有甚者认为只要发热血象肯定升高。前两种姑且可算是理由，但后者却实属无知错误。因为没有血象的结果，许多医院的大夫经常是抗病毒药物和抗生素同用。为了不让您的孩子饱受抗生素的副作用，也不让您多花冤枉钱，希望您作出明智的选择。
误区三：积极主动要求静脉输液。临床上确实有许多发热疾病如肺炎、川崎病、传染性疾病等需要积极的进行治疗，可考虑静脉输液，但仍然有许多疾病如上呼吸道感染、轻度支气管炎、幼儿急疹等有其自然病程，即“病来如山倒，病去如抽丝”，疾病痊愈需要过程，因此只要积极退热、避免发生惊厥、心肌炎等并发症，预后一般较好，过多的输液只会留给孩子更多的后遗症。如6个月至1岁左右发生的幼儿急疹，发热3～4天后，热退后全身出现皮疹而痊愈，在发热的3～4天的过多的过多用药既不能缩短病程，反而会延迟出疹，延
长病程。
误区四：退烧后马上停药
孩子体温正常后不等于疾病治愈，它只是预示疾病有所好转，而造成感染的病毒或细菌此时不一定被彻底控制。所以用药需要一定的疗程，才能彻底消灭体内的细菌、病毒而完全治愈，否则疾病有可能“死灰复燃”，所以退热后不要立刻停药，尽可能按疗程服用药物。中医中药可以说在这方面具有较强的优势。一方面可以通过调理脾胃，促进脾胃功能的恢复，激发食欲，促进营养的吸收，使机体各器官的功能很快得以恢复，并提高机体的免疫功能，另一方面还可以通过清除体内的余邪，使病情完全治愈。
误区五：恢复期进食油腻食物
孩子在生病的时候，多数会影响脾胃功能，会出现食欲不振，家长不必过于焦急和忧虑，这是一种暂时的现象。烧退了以后，小儿消化吸收功能可逐渐恢复，但不可能一下子恢复到
正常水平。
有的家长认为，孩子发热时吃饭较少，病后应尽快补充。其实这时，小儿形气未充，各个脏腑机能尚不健全，消化能力较弱，过分的补充不但不会吸收，还会增加消化器官的负担。个别患儿因为体内邪热未清，又进食油炸甜腻食物助湿生热，造成病情反复，中医称“食复”。临床经常看到一些孩子病情本来已经好转，发热已经好转，由于进食过多油腻食品，发热再
次出现。
因此，退烧后的饮食最好选择一些清淡、易消化的食物，如粥、蛋羹、面条等，不要让孩子吃高脂肪的食物，如炸鸡、炸薯条、奶油蛋糕、排骨等，以免影响身体恢复。
三、介绍几种常备的退热药物：
高热易引起小儿惊厥，当您发现孩子发热时应予以重视。除了既往有高热惊厥等特殊病史外，一般认为超过38.5℃的体温我们才应用快速退热药如泰诺霖、美林、百服宁等。目前儿科公认的毒副作用较小的有对乙酰胺基酚、布洛芬两类。如若孩子发热不超过38.5℃可以选择一些中成药退热剂如柴胡口服液、去感热、羚羊角滴丸、小儿双清颗粒等药物口服，若体温不能控制超过38.5℃后再加服快速退热药，如果体温持续不退应积极就诊。
四、生活小提示：
如今临床上有这样一种现象，孩子特别喜爱吃肉食、零食、奶制品，而不食或少食蔬菜，导致孩子经常大便干结、腹胀、舌苔厚腻，此属中医之“食积”。此类小儿易发生上呼吸道感染、咳嗽、扁桃体炎或化脓。因此提醒家长不要一味追求高营养，而应该营养均衡，千万不可偏食。如发生上述症状应尽快调整饮食，服用一些消食中药如消食片、三甲散、鸡内金等。生活中许多家长由于积极采取上述方法，孩子患病明显减少。
另外孩子在发热期间出汗增多，机体水分消耗增加，家长应给孩子多喝一点开水和果汁，以补充水分和电解质。白萝卜水可消食通便，西瓜汁和绿豆汤是夏季解热祛暑的佳品，梨汁有润肺止咳的作用，米汤、藕粉易于消化吸收，番茄汁富含VC，煮过的苹果水可补充水分还可以止泻，家长可酌情选用。在退热后的恢复期，饮食的选择可遵循由稀到干的原则。
以上是作为一名医生和孩子家长的一点个人体会，仅供大家参考。
