华龙区人民医院2013年“平安医院”
创建工作总结
2013年，我院严格按照《濮阳市卫生局关于在全市卫生系统持续开展“平安医院”创建活动的通知》和《濮阳市华龙区平安医院考核验收标准》扎实开展工作，进一步完善我院平安医院建设工作机制，形成了各科室齐抓共管、协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全和医疗安全，确保了医院的稳步发展。现将我院2013年“平安医院”创建工作情况汇报如下：
一、建立组织，明确职责
于年初成立了由院长栗兰海任组长，各分管领导为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，小组下设办公室，负责日常工作。同时，把安全工作列入重要议事日程，及时制定了年度工作计划，定期召开工作例会，层层签订了目标责任书，并将目标责任落实到个人，严格考核和奖惩。
在创建活动中，各科室充分认识到创建活动的重要意义，认真组织科内人员学习《平安医院考核验收标准》，自觉履行职责，形成了创建工作的合力。
二、工作开展情况
（一）加强宣传，落实措施，确保活动取得成效
1、召开全院职工创建动员会，形成人人知晓、人人关心、人人参与的氛围。
2、定时召开专题工作会，对创建过程中出现的问题及时进行处理，不断完善创建机制。
3、制作了一期宣传专栏，普及平安创建知识。
（二）做好重点工作
1、以“三好一满意活动”为抓手，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。一是规范服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便、安全和人性化的医疗服务；二是加强业务监督与管理，规范医务人员执业行为。医院医疗质量管理委员会定期深入临床科室检查医疗文书书写质量和诊疗操作规范执行情况，并定期召开医疗质量分析会议，研究医疗工作中存在的质量问题及发生原因，并及时指导整改，促进了医务人员医疗技术水平的不断提高。真正做到诊断明确、治疗合理、操作规范、疗效显著；三是加强业务学习和培训，促进医务人员业务技能的提高；四是改善服务态度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高患者满意度；五是坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题；六是切实加强医院基础医疗质量管理，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，确保医疗仪器设备合理、安全使用，避免发生医疗差错和事；七是加强药品、医疗器械储存、使用
2 的监督管理，杜绝非医疗行为引发的医患纠纷；八是严格技术准入制度，规范医疗执业和医疗收费行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，切实减轻患者医药费用负担。
2、规范医药集中招标采购工作。严格执行药品和医用耗材、检验试剂等集中招标采购制度，坚决杜绝标外自采、用非中标药品替代中标药品、擅自更改配送企业等违规行为。药械采购人员、临床医生与医院签订《拒绝医药回扣承诺书》，坚决拒绝接受任何形式的药品、耗材、器械回扣或红包，做到廉洁行医。
3、加强医院内部安全环境建设，确保医院平安。
（1）建立健全医患纠纷预案和处置制度。通过建立患者投诉接待制度、医患纠纷调查处理制度、医疗过失问责制度和建立重大医患纠纷处置预案，同时成立医患纠纷处置队伍负责医患纠纷处置工作，完善了内部工作机制。重大医患纠纷处置完毕后一周内，组织人员分析原因，查找不足，认真整改，并形成报告。
（2）强化内部治安防范。一是各职能科室认真督导，不走过场，定期组织安全工作重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。二是建立专兼职治安防范队伍，坚持24小时在岗并定时巡逻。三是以安装视频监控系统为手段，对重点科室、窗口和部位进行24小时监控，确保不发生重大安全事故。
3 （3）依法妥善处置医患纠纷。一旦发生医患纠纷，我院将立即报告区卫生局医政科和110指挥中心，引导患者用法律手段解决问题。
4、严格落实安全生产制度，做到安全隐患及时发现及时整改。
（1）加大消防安全管理。一是建立防火应急预案，分区成立消防安全小组，并组织医院职工开展应急演练；二是门诊、病房等消防标志齐全，消防设施完善，按规定配置消防设施，保持消防通道畅通；三是每月定期开展1次消防安全检查，及时整改消防隐患；四是加强消防知识培训，重点培训应急处置能力和疏散逃生能力。今年以来，由于我院切实加强消防安全管理，有效避免了火灾的发生，确保了患者和职工的生命财产安全。
（2）加强重点工作安全管理。一是加强对各类毒、麻、精神药品的管理，严防发生流失和违规事件；二是加强专用设备安全管理，要求特种设备工作人员持证上岗。
（3）强调交通安全。我院以创建“市级文明单位”为契机，向全院职工发出倡议书，严格遵守各项交通法律法规，主动摒弃各种交通陋习，自觉抵制超速、疲劳驾驶、酒后驾驶等危险驾驶行为，以实际行动营造良好的交通环境，争做文明职工。
（4）规范医疗废弃物处置。加强了院内医疗垃圾的收集
4 和暂存点的规范管理，完善了交接登记。
（5）建立健全安全生产台账。按照区卫生局要求，我院每月定期进行安全排查，并就安全稳定工作及时做好登记，及时上报卫生局备案。
5、认真履行综治职责。积极协助社区民警，做好医院周边环境整治，维护医疗秩序。加强对家属区流动人口、暂住人口和出租屋的管理，及时排查并消除各种治安隐患，防止违法犯罪分子陷匿其中。强化对单位水、电、气、设备的管理，每月进行检查、维护、保养。
6、实行总值班制度。院总值班由领导班子成员轮流，对突发的问题，及时协调有关科室，尽快妥善解决。
三、取得的效果
（一）医院医疗秩序良好，医患关系和谐。
（二）医务人员无后顾之忧，能全身心的投入到为患者服务的工作中。
（三）医院管理水平、医疗服务质量得到了进一步的提升。
（四）全年未发生重大安全生产事故、重大刑事及治安案件、无集体越级上访事件、无医疗事故、无职工违法犯罪事件发生。
四、明年工作打算
（一）加大信息沟通力度，进一步理顺各部门工作关系。
（二）加大宣传，结合“三好一满意”活动使平安医院
5 建设工作逐步走向规范化、制度化。
创建“平安医院”是医院协调发展的根本，是医院各项工作顺利实施的保障，我们一定要把它当成自觉行为，持之以恒，为医院的发展营造安全和谐的环境，为建设平安华龙做出应有贡献。
华龙区人民医院 2013年12月18日6
