山东广播电视大学开放教育 生活方式与常见疾病预防辅导资料1模块一
一、健康体检
常规体检项目包括：
（1）一般检查：主要检查身高、体重、胸围差、腹围臀围等，评估营养、形态发育等一般情况；
（2）内科：主要检查血压、心肺听诊、腹部触诊、神经反射等项目；可能筛检出高血压、心脏病、肝脾肿大等
（3）外科：主要检查皮肤、淋巴结、甲状腺、脊柱四肢、肛门、疝气等；可能筛检出甲状腺囊肿、乳腺增生、前列腺增生等；
（4）眼科：检查视力、辨色、眼底、眼压，判断有无眼疾；可能筛检出屈光不正、白内障、青光眼、玻璃体混浊、各种眼底疾病等；
（5）耳鼻喉科：检查听力、耳疾及鼻咽部的疾病；
（6）口腔科：包括口腔疾患和牙齿的检查；
（7）妇科：已婚女性的检查项目，主要检查子宫颈子宫和附件，根据需要行宫颈刮片、分泌物涂片、TCT(超薄细胞学刷片)等检查;可能筛检出阴道炎、宫颈炎、宫颈癌、子宫肌瘤、盆腔炎等；
（8）放射科：进行胸部透视，必要时加拍X光片；
（9）检验科：包括血尿便三大常规、血生化(包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、蛋白等)、血清免疫、血流变、肿瘤标志物、激素、微量元素等检查；
（10）辅诊科：包括心电图、B超(肝、胆、胰、脾、肾、前列腺、子宫、附件、心脏、甲状腺、颈动脉)、TCD(经颅多普勒超声检查，判断脑血管的血流情况)、骨密度等项检查。
2、特选检查项目：血液流变学检查、骨密度检测、经颅多普勒超声诊断、非接触眼压测量、听力检查、妇科B超检查、体腔内B超检查、浅表器官B超检查、胃幽门陆奥杆菌抗体检测、前列腺特意抗原检测、丙型肝炎抗体检测。
3、男性必检器官：睾丸、阴茎、前列腺；
4、女性必检器官：乳腺、阴道、子宫、卵巢；
二、健康体检注意事项
（一）体检前应注意的事项
1.选择正规体检机构
受检者应尽量选择设施齐全、医务人员素质较高的体检机构进行体检。体检机构应具有完备的医疗检查设备和设施，医务人员必须具有“执业医师”或“执业护士”的资格。
2.体检前应注意饮食
保持正常饮食，体检前3天饮食宜清淡，勿饮酒，避免剧烈运动。体检当天早晨需空腹进行静脉采血化验、B超检查，因此在受检前最好禁食8—10小时。
（1）体检前3日内保持正常饮食，不吃过于油腻、高蛋白食品，不要饮酒，晚上应早休息，避免疲劳。
（2）体检前需禁食至少8小时，否则将影响血糖、血脂、肝功能（但饮少量的清水，送服平时服用的药物，不会影响检查结果。
（3）体检前3天不要服用维生素C、减肥药及抗生素类药物。对体检当日停服常用药应区别对待，慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，.以免发生血压骤升、冠脉缺血等危险，应清晨服药后再接受体检，而糖尿病或其他慢性病病人，也应在抽血后及时服药，不可因为接受体检影响现有疾病的常规治疗。
（4）女性受检者于月经期不要做尿、便检查及妇科内诊检查，待经期后再补检。做妇科检查前应排空膀胱。乳腺远红外线复查最好选择在月经干净后一周。女性做子宫颈涂片检查的前一天勿行房事，勿行阴道冲洗或使用阴道塞剂。
（5）尿样标本可以到体检机构后再留样。
（二）体检中应注意的事项
人的血压及化验指标在一天24小时之内会随着人的活动和饮食等因素变化，特别是饭后2小时内血糖会升高，胆囊要收缩，活动后肠气增多会影响腹部器官的B超检查。这些因素都会影响体检结果，因此体检必须在上午进行，并要求空腹。
1.体检项目要完整。设定的体检项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病的早期发现有特殊意义的项目。受检者不要怕麻烦，要坚持把体检项目逐一完成。
2.患病情况要说明。患有糖尿病高血压、心脏病等慢性病的受检者，在检查时请主动向医生说明病情。
3.采血时间不宜太晚。应按规定时间采血。最迟不宜超过9：00抽血，否则太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化，虽然仍是空腹采血，但检测值容易失真（例如血糖值），失去化验的意义。
(三)体检后应注意的事项
1.不能轻视体检结论
2.不可凭一次体检阳性结果作出诊断
3.坚持定期健康体检
三、常规体检指标解读
（一）血常规
（二）血液生化
（三）尿常规
（四）心电图检查
（五）外科检查
（六）内科体检
（七）B超检查
（八）胸透
（九）妇科检查
四、体检报告中常见指标的临床意义及常见异常分析
（一）针对大多数人看不明体检报告的检测数据和项目，在此谈谈体检报告里最常见指标的临床意义。
血压：成人的理想血压应该是收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg。当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。
血脂：一般人的血脂水平按如下标准要求，这种要求也常被各医院检验科做为化验单的正常参考值印在化验结果上：
总胆固醇低于5.72mmol/L（220mg/dl）正常
低密度脂蛋白胆固醇（坏的胆固醇）低于4.16mmol/L（160mg/dl）正常
高密度脂蛋白胆固醇（好的胆固醇）高于1.04mmol/L（40mg/dl）正常
甘油三酯低于1.70mmol/L（150mg/dl）正常
如果有高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病情况，血脂水平的要求就更严格，不能以化验单的参考值为标准。例如，有高血压，低密度脂蛋白胆固醇就应该低于3.64mmol/L（140mg/dl）；有冠心病、糖尿病时，低密度脂蛋白胆固醇就应该更低，低于3.12mmol/L（120mg/dl）。
血常规
白细胞：正常人白细胞计数在每立方毫米血液里为4000-10000个。如果数值偏低，则说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。如果身体有炎症时，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等等，体内白细胞的数值就开始剧增，用来吞噬细菌。
红细胞：人体正常的生命活动有赖于红细胞运载血红蛋白为组织携带氧气。红细胞太低，可能会贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。红细胞多了也不好，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。
血红蛋白：主要是携带氧气，每100升血液中血红蛋白含量，男性约120~160克，女性约110~150克。优秀的运动员则可以达到170-180克，由于携带氧气的能力强，所以体力好。
3血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板过少时，止血困难，一有伤口就麻烦了。当然血小板过多，也易形成血栓。
尿常规： 如果肾脏有病变，大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来，比如透明淡黄色的尿液变成血尿，则有可能是肾结石、尿路感染等。在正常情况下，尿里是不会发现蛋白、白细胞，如果发现尿常规里有任何两项都应该尽早看医生。
（二）体检报告中常见验血项目的临床意义
（三）常见体检异常及处理建议
1、心电图检查T波异常
2、腹部B超提示脂肪肝
3、腹部B超提示肝囊肿
4、腹部B超提示肾囊肿
5、腹部B超提示胆囊息肉
6、妇科B超提示子宫肌瘤
7、妇科B超提示卵巢囊肿
8、血脂异常
9、颈椎退行性变
10、乳腺增生
