感触医疗实践活动
——医疗健康教育
调查目的：通过对农村健康教育与促进的调查，了解健康教育在农村中的现状，认识其发展中存在的不足现象，思考健康教育在农村医疗保健中的作用和意义。
在全国来讲，近年来医患关系也一直很紧张。一方面老百姓对疾病不了解，由于部分药品商处于推销药品的目的，在宣传中将药品吹得天花乱坠，包治百病。误导人们对医疗期望值过高。当医疗效果出现与预期不一致时，会表现出很大的心理落差，各种原因最终导致医患纠纷。
在深化卫生改革的进程中，我国将进行城镇医疗保险制度、医疗机构配套和卫生监督体制等一系列的重大改革，在这关键而重要的时刻，健康教育工作正面临着前所未有的机遇和挑战。
在新形势下，如何紧紧围绕以人民健康为中心，从单纯的技术性服务转向社会性服务，调整医疗机构的职能，是改革发展的重要课题，而健康教育就是其中的重要内容。健康教育是贯彻新时期卫生工作的重要措施1996年末的全国卫生工作会议明确了新时期卫生工作的指导方针为：“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技和教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”。医疗卫生机构的各级领导应重新理解、认识健康教育在卫生工作中的重要作用和意义。
健康教育是人们追求健康新概念的重要基础，随着社会的不断发展，人们对健康有着新的追求，这种追求从要求有病能够得到好的医疗条件，发展到不仅要获得好的治疗条件还需要减轻痛苦。从获得好的治疗、减轻痛苦，发展到要求能够预防疾病的发生，进而发展到不仅要求身体没有疾病，而且要求身体和心理的共同健康，要求有良好的生存和对社会的良好适应。由此可见，社会在健康需求方面逐步由医疗为主转向健康教育和健康促进。这就迫切要求拥有医学专业知识人才，技术和设备的各级 医疗机构开展健康教育工作。通过健康教育和咨询把防病、保健、康复的知识和方法传授给患者，提高患者的自我保健能力。 健康教育的意义：
一、健康教育是人类与疾病做斗争的客观需要，这是它的社会意义。在过去两百年中生物医学技术的发展使传染性疾病得到控制，人类疾病谱和死因谱发生显著变化，导致人们死亡的主要原因由传染性疾病转变为慢性非传染性疾病，更重要的一点是，慢性疾病目前尚缺乏生物学预防手段和治疗方法，因此只有通过改善人们的健康相关行为来预防这些疾病才是有效的与疾病斗争的手段。
二、健康教育是人们提高健康水平的无限愿望与有限资源的矛盾的产物，这是它的经济意义。造成医疗费用增长的原因还是疾病谱的变化以及人口的老龄化。多数慢性病如高血压病及其并发症尚无有效治愈方法，一旦确诊意味着终身服药，并且效果并不是那么理想。随着科技的发展，人们力图发明新的诊断仪器和合成新的药物来救治病人，这些新设备和新药通常都很昂贵，人们对医疗服务质量的期望与有限的资源之间产生了矛盾，这就需要健康教育来改善人们的健康相关行为，降低发病率和患病率，提高人们的生存质量，这是当前代价最小、最经济有效的预防策略。
三、健康教育是医学科学发展的必然结果，这是它的科学意义。预防医学欲改善人群相关行为的需要，促使医学与行为科学、管理科学等学科结合并产生新的边缘学科，健康教育得以成为一个专业领域并开辟了医学科学知识的一个新的成长点。这使得医学不仅能救死扶伤，不仅能预防疾病，还能帮助人们促进健康，达到一种完美的健康的状态。在认识进步、任务演进和学科融合三个层次上均体现出健康教育的科学意义。
四、我认为健康教育还有利于控制医疗行为的垄断，改善医患关系。现在部分医务人员不仅是医疗卫生服务的提供者，还是医疗消费的代理者，这是一种垄断地位，在经济诱惑下有些医务人员有可能出现损害患者健康和经济权益的倾向，然而当加强健康教育后，患者不会因为缺乏医疗卫生知识以及信息不全而丧失对医疗服务质量的判断以及选择能力，这将有利于改善现今紧张的医患关系。 就拿高血压病来说，它是我国慢性病中最常见、最具代表性的疾病之一。它的防治是当前我国慢性病、尤其是心脑血管病综合防治的重要课题与中心环节。从1998年起，卫生部确定每年10月8日为“全国高血压日”，开展全民防治高血压的健康教育。影响高血压发生发展的危险因素有：行为与生活方式因素，如高盐高脂高热量饮食，缺乏体育锻炼，社会压力过大等；环境因素，如环境中噪声的影响；医疗卫生服务因素，例如高血压患者能否方便地得到预防保健服务，并承受得起相关费用；生物遗传因素，即遗传在高血压发病机理中占有一定地位。目前医疗费用迅猛增长，很多家庭承担不起，因此利用健康教育的有效策略方法，对目标人群进行健康教育是防治高血压病最经济最有效的策略。从社会方面讲，高血压病给整个社会带来严重负担与影响。每年不断涌现大量新病例，并且呈年轻化趋势，临床医疗任务繁重，而且很少能根治。只有让患者普遍认识到生活方式和行为习惯于高血压的密切关系，才能从根本上解决这一问题，因此这需要医院、医务人员、政府、社区、患者家属孜孜不倦的鼓励和鞭策，给予患者积极持久的心理、家庭、社会支持，让患者拥有源源不断的精神动力。按照这种模式进行健康教育，一是需要医护人员与患者及其家庭建立起互相信赖的医患关系，并且充分运用沟通技巧进行心灵交流，让患者将其合理建议化为自觉行动；二是要做好患者家庭的健康教育，充分发挥家庭的支持作用，毕竟患者绝大多数时间是与家人生活在一起，家庭的作用是谁也替代不了的；三是要鼓励患者“现身说法”，用事实说话，积极肯定患者的进步；四是需要社区广泛宣传健康教育计划，以争取社会各界特别是决策层、新闻界的支持，使重点人群了解和重视，同时创造出良好的内外环境。高血压导致我国居民期望寿命缩短，农村高血压及其合并症导致家庭经济负担较重,政府要从健康安全和社会发展的战略高度上进行健康教育，以控制农村心脑血管疾病发生和流行。 医院对患者实施健康教育与健康促进工作，是医疗救护工作的重要组成部分。结合医院中心任务，向患者及其家属和广大社区群众开展健康教育与健康促进，是提高人民群众健康意识和自我保健能力，促进疾病防治与康复，提高医疗服务质量的重要策略。
以医院为中心的健康教育包括：医护人员健康教育培训、患者健康教育、社区健康教育和社会宣传教育。
患者健康教育可分为门诊教育、住院教育、出院教育、出院后教育。
1 门诊健康教育
门诊健康教育是指对病人在门诊治疗过程中进行的健康教育。由于门诊病人和家属流动性大，难以进行系统的教育。因此教育内容宜侧重于普遍性，根据不同季节、进行常见病的防治教育。必须注意教育内容的精炼、新颖，具有吸引力。门诊健康教育包括候诊健康教育、随诊健康教育、健康咨询等。 2住院健康教育
住院健康教育是指医护人员对住院病人或病人家属进行的健康教育。住院健康教育可分为入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和随访健康教育。 3.社区健康教育
社区健康教育与健康促进是社区卫生服务的组成部分，社会医院健康教育有患者向健康人群的扩展，由院内教育向院外教育的延伸，这里的社区健康教育是指根据医院负责的社区居民或医疗合同单位职工的需求，配合医疗保健服务而实施的健康教育计划。社区健康教育是在当地健康教育机构的指导和合作下，以医院医疗保健人员为主体，以社区群众为对象的教育活动。 4.社会性宣传教育
对社会的宣传教育，是医院健康教育工作者的一项重要任务，通常包括以下几方面：在医院统一组织下，参加各种卫生宣传日、宣传周等社会宣传咨询活动；承担有关部门组织的健康教育讲座、培训班讲课等任务；利用大众传播媒介，广泛开展社会性宣传教育。
健康教育是新医疗卫生服务模式的一项主要内容,如何开展好健康教育工作,是落实新医改工作一件大事。要规范健康教育内容和形式,根据不同情况采取不同措施。在健康教育实施过程中要坚持效果评估和信息反馈。根据效果查找存在的问题,不断进行改进和完善。总之,开展健康教育工作是一项非常重要的医疗内容，是一项需要长期坚持的民生工程。
