新丰圩小学血防教育教学资料
2016.5
一、教学目的
在我们重疫区，学校对学生进行血防健康教育刻不容缓，责任重大。通过对小学生进行血防知识教学，帮助他们正确认识血吸虫病,增强学生预防血吸虫病的自我保护意识和能力，培养他们健康的生活方式，使学校成为 “无血吸虫病人学校”。
二、教学要求
1、了解什么是血吸虫病；
2、了解血吸虫病的危害；
3、了解血吸虫病的生活简史，认识钉螺；
4、了解感染血吸虫病的主要症状；
5、怎样预防和控制血吸虫病。
三、教学过程：
【什么是血吸虫病】： 首先来了解下什么是血吸虫？（定义），一般吸虫为雌雄同体，但寄生在恒 温脊椎动物的血吸虫是雌雄异体，在分类学上称为裂体吸虫，我们习惯上所说的 血吸虫就是这类， 我们所知的有 86 种，19 种与人类致病有关， 有其中有 5 种， 即曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫、日本血吸虫和湄公河血吸虫，致使人畜得血吸虫病，（定义），其余的感染或得病相对单一。
【血吸虫病危害】： 血吸虫对我们人体有哪些危害呢？
1、尾蚴性皮炎：在血吸虫病流行区接触疫水后数小时出现粟粒至黄豆大小 的丘疹，奇痒、无痛，数小时至 2~3 天消失。单尾、双尾尾蚴都可引起。（当 尾蚴行经肺部时，亦可造成局部小血管出血和炎症，患者可有咳嗽、胸痛、偶见 痰中带血丝等。）
2、急性血吸虫病：一般是没有感染血吸虫的人接触疫水后或曾经少量感染 的人再一次大量感染后一个月出现的相关症状和体征。主要是：
1、发热：这是 最主要的症状，典型的是午后体温骤升，午夜大汗热退，体温温差可高达 4℃。
2、呼吸系统症状： 咳嗽， 又一主要症状。 主要是干咳、痰少， 偶可痰中带血。
3、胃肠道症状：食欲不振、恶心、呕吐，腹泻（拉肚子），大便 3~5 次/日，常带 黏液和血液，伴有腹痛。
4、肝脾肿大。B 超检查绝大多数都有。
5、其他征象： 面色苍白、消瘦、乏力、头昏、肌肉关节酸痛、荨麻疹。
6、血常规检查：白细 胞和嗜酸粒细胞增多。 急性血吸虫病严重者可导致死亡。
3、慢性血吸虫病：急性治疗未愈或轻度的被自己忽略或一次少量感染的引 起慢性血吸虫病。 一般都无明显症状， 与有症状的比例为 20:1，
【生活史】： 成虫寄生于人或其他哺乳动物的肠系膜静脉中，长约 1 到 2 厘米，寿命约 3 到 4 年。雌雄虫经常抱在一起。雌雄虫交配产卵，每虫每天可产卵 2000～3000个。卵随血流沉积于肝脏、肠壁血管内和周围组织。分布在肠壁组织的虫卵部分 穿透肠壁进入肠腔，随粪便排出体外，在水中孵出毛蚴（寿命 1 到 2 天），如遇 中间宿主——钉 螺（日本血吸虫的唯一中间宿主）则主动侵入其体中，毛蚴在 钉螺体内经过两代胞蚴的无性生殖，产生大量的尾蚴（双尾）。尾蚴为感染终宿 主的阶段。尾蚴自螺体 内在水中或河边、岸上青草露水中逸出后，此时，如果 人下水（如在湖区捕鱼、打湖草、抗洪、救灾等）或赤脚走在乡间的田埂上，其 将借尾部摆动，从人或易感染 动物的皮肤经 10 秒即可钻入，引发感染（尾蚴性 皮炎） 发育成童虫。 ， 童虫随血液循环到肝和肠系膜静脉而定居并发育为成虫 （从 进皮肤到成虫约 30 天）。以上就是血吸虫的生活史。在血吸虫的生活史中，有 两个宿主，一个是被成虫寄生的人和其它哺乳动物，称为终宿主，许多种哺乳动 物都可成为血吸虫的终宿主；另一个是被幼虫寄生的钉螺，叫中间宿主，钉螺是 日本血吸虫的唯一中间宿主。 既然钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，那么我们来认识下钉螺：钉螺是雌 雄异体，水陆两栖的螺蛳，圆锥形，长度一般不超过 1 ㎝、宽度不超过 4 ㎜。螺 旋一般为 6—9 个。湖沼和水网地区的钉螺壳表面纵肋明显，但山区钉螺的纵肋 不明显或为光壳。 钉螺分布亚洲东部和东南亚。
【主要症状】：
1、慢性腹泻或慢性痢疾，呈间歇性出现（大便时干时稀），劳累或受凉后容易 出现腹痛、腹泻或黏液血便； 肝脾轻度肿大； 嗜酸粒细胞增多及轻度贫血。
2、
3、
4、晚期血吸虫病：一般都是未及时治疗，经过较长时间（5~15 年）的病 理发展， 成为肝脏损害严重的晚期病例。 主要有“三多三少”： 老年人多、女性多、夹杂症多、儿童少、侏儒少、粪检阳性少。主要表现：
1、胃肠道症状：有不规 则的腹痛、腹泻或下痢病史，上腹部饱胀，大便不规则；
2、劳动力减退，并有 低热、消瘦、面色萎黄；
3、性功能减退，男性表现为性欲减退和阳痿，女性可 有闭经和不育；
4、肝纤维化门脉高压综合症：肝脾肿大，脾肿大明显，超过腹 中线或脐平面，肝硬化腹水，腹壁、食管、胃底静脉曲张，有的并发肝昏迷，贫 血严重，血小板减少，白球比倒置，电解质紊乱。
5、儿童可有生长发育障碍。 分型：巨脾型、腹水型、侏儒型、结肠增厚型。
5、异位寄生：脑型、肺型。
【血吸虫病预防】： 说了许多血吸虫病的危害，但我们不要惊慌，因为血吸虫病是可防可治的。 血吸虫病是一种行为性疾病。 为什么这么说呢？从血吸虫生活史可见血吸虫病的 流行由： ①传染源排出虫卵。 ②虫卵在水中孵出毛蚴。 ③毛蚴侵入中间宿主钉螺。 ④螺内发育逸出尾蚴。⑤尾蚴感染终宿主（人、畜等哺乳动物）这 5 个 环节构 成， 而这些环节基本上都在水中完成， 因此， 我们接触疫水次数越多， 面积越大， 感染的机会也越高。了解了这些后，大家是否已经知道怎么预防血吸虫病 了？ 对！就是不要到疫水（就是指含有血吸虫尾蚴的水体。目前旁边都安插有警示标 志）里游泳戏水、捕鱼捉虾，不接触疫水就不会感染血吸虫！那么有的人又说: 玩耍可以不下水，但生产劳动必须下水怎么办？那就要涂擦防护油（抗蚴灵）， 按 1:6 的比例配置后，需要接触水的部位均匀涂擦，等干了再下水，涂一次可以 防护 4 小时。 那么洗衣洗菜等生活要下水怎么办？这就要我们改变以往的图省事 的传统观念，可以用自来水或打水井用井水，这样就不会接触到疫水了。还有人 说， 有时不小心已经接触到疫水了怎么办？这不要紧，只要及时到血防部门检查 （IHA），查出有血吸虫病的及时进行治疗（吡喹酮），治后保持不接触疫水半 年后再复查下，有再接着治，没有就不要治了。
