白沙县人民医院
购置飞利浦四维彩超的可行性分析论证报告
医院基本情况：
白沙县人民医院是集医疗、教学、康复、保健于一体的国家二级乙等中医院，是白沙县唯一的一家教学医院，全县城镇职工居民、新农合医疗保险定点医院，开放病床160张。
医院技术力量雄厚，医疗设备先进，服务全程优质，拥有现代化多功能的住院综合大楼、门诊综合楼；拥有进口原装飞利浦16排CT、DR机、C型臂X光机、全自动生化仪、同步呼吸机、血液透析机等大型诊疗设备6台。内设急诊、心血管、脑血管、肿瘤、呼吸内科、肾病、消化内科、妇产、儿科、普外、骨科、肛肠等多个病区，针灸推拿、皮肤、糖尿病、乳腺病、脾胃病、风湿病、肝病等数个特色专科。中医科是县医院唯一一家中医特色专科，普外科、大内科重点临床科室。
近年来，医院坚持中西医结合的办院方针，大力实施“名医、名科、名院”战略，逐步形成了“中医有特色，西医有品牌，中西医结合有优势”的发展格局。中风、糖尿病、慢性肾衰、缺血性心脏病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死等都具有独特的中医药疗法，在白沙县领先。
目前，医院已于农垦那大医院及海南省省人民医院建立长期技术合作协作关系，医院的整体技术实力与服务水平跃居全县前列。 购置飞利浦四维彩超的需求分析：
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一、飞利浦IU Elite是飞利浦公司研发的高端的彩超诊断仪，是国际知名品牌，IU Elite主要由20寸纯平超薄高分辨率显示器，各方向任意旋转的关节臂，交互成触摸屏，全功能可调节控制面板，智能化vision2008系统主机组成。
IU Elite探头采用了Pureware纯净波技术，提高了85%电机械能量效率，增加了2维和3维图像质量，彩色及连续/脉冲多普勒敏感性。IU Elite共配置有四个探头，适用于全身各器官的检查。
1.S5-1单晶体探头专用于心脏检查。它不仅仅优化了原来的2维成像，更使测量手段更为丰富，如心功能EF原来只能用M超测量，现增加了2维心内膜描记测心功能法，可以整体把握心肌运动，准确地描记测量心功能，尤其适用于冠心病、心肌梗死、节段性运动异常等病人。该机更配置了当前最流行，最先进的组织多普勒(TDI)技术，具有速度型模式、能量型模式，可得到M型M-TDI及多普勒D-TDI波型，可有效判定心脏异位传导、室性早搏等，并可以对节段性室壁运动障碍进行准确定位，使冠心病的诊断敏感性和准确性提高。采集存储图像后还可以在QLAB软件包中进行SQ应变/应变率和2DQ上进行二维心功能及彩色室壁运动在机定量分析。
2、C12－5超宽频带线阵探头，适用于小器官、肌肉骨骼、乳腺、甲状腺、血管等，图像质量明显提高。在血管测量中配有QLAB软件包可以进行ZMT血管内中膜厚度的定量分析计算。
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3、C5－2超宽频带凸阵探头适用于腹部各器官、妇科、产科等。在产科检查中配置有估测胎儿体重、生长曲线等智能软价。
4、C8－4V超宽频凸阵探头（经阴道超声）分辨力高，所成图像质量清晰，提高了诊断准确性，减轻了部分急症病人憋尿痛苦。
另外IU Elite还配置有超声介入和超声造影等软件系统，超声介入：L12－5，C5－2探头配有穿刺架及相应软件，可以进行准确穿刺引导定位，使原有的介入水平大大提高。超声造影：可以进入全新造影双幅显示模式，通过单键操作，使基波图像及造影图像同屏显示并存储，引导医生关注靶标，准确判定病变病理性质，造影完后可以在QLAB软件包中对RQI感兴趣区域进行时间强度分析。
四维彩超的临床应用：
1、眼部。
2、乳腺疾病。
3、消化系统。
4、肾脏及输尿管、膀胱疾病的诊断、
5、子宫及附件疾病的诊断。
5、胎儿畸形的诊断。
6、心脏瓣膜疾病的诊断。
7、腹膜后器官疾病的诊断。
8、周围小血管疾病的诊断。
二、社会效益：购置飞利浦四维彩超的社会效益，主要表现在可早期发现和准确诊断眼部疾病，肾脏疾病，心脑血管病和全身血管性疾病，尤其是诊断胎儿先天疾患方面四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。也缩短了诊断周期，避免了不必要的有损性检查，提示了正确的治疗方针、缩短患者康复时间，减少了病人和病人家属较好地检查的辛苦奔波，减轻了病人的经济负
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担，同时对老年性疾病和高危人群的筛查，提供了安全、可靠的诊断。实用性更加广泛，由此可见使用飞利浦四维彩色超声诊断仪器的社会效益将会十分明显。
三、经济效益：白沙县是我省最偏僻县级医院，约18万人，同周边市县交通不便，全县几乎都到县医院检查。随着我国卫生体制和医疗制度的改革，全民医保、农村新型合作医疗的建立，中央政府关注的民生、民心、民急的旋定和人民物质文化生活水平的改善和提高，人们对健康和保健的重视程度明显提高，四维彩超的购置使用与人们对健康、保健的需求是相适应的。同时对医院的建设和发展是非常有利的，带动各个学科的发展，提高诊断的准确率，减少患者住院时间，提高床位使用率，加快病人的周转，在提高医疗技术水平的同时，提高了医院的知名度，必将带动医院效益全方面的提高。
四、购置四维彩超投资、成本、效益的综合分析：
根据白沙县人民医院使用飞利浦IU Elite四维彩超的有关数据分析如下：
设备购入全套价格为320万元人民币，每人次收费水平250元，根据我院2013年的门诊人次和出院人次、和彩超室2013年检查人次的工作量测算，四维彩超购置投入使用，每天按15人次计算，月收入可达11.2万元，年收入可达到135万元，预计一年时间收回设备投资。从成本核算的角度、去除必要的人工费、水电费、设备更新维护费及其他相关费用，每月成本费用在5万元左右，预计四年半内回收全部投资。
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五、资金的筹措：
随着我院业务水平和服务管理水平的不断提高，年门诊量和床位利用率逐年提高，增长率达到30%，资金有所结余，购置飞利浦四维彩超采用自筹资金的方式。
六、结论：
就目前情况分析，人们对大型医疗设备检查的优越性，对疾病的检查清晰、治疗、康复、健康体检的认识和需求越来越高，随着四维彩超的组织、宣传和推广，在临床的使用会越来越普遍，社会效益和经济效益同步提高，投资回收会更快、风险更小。
在医院领导班子的正确领导下，新的医疗制度改革必将为推动医院发展，构建和谐的医患关系 ，确保人民群众病有所医，也为议员提出了新的更高的要求，加快医院的基础建设，提高医疗服务的质量和水平，已成为医院发展的关键。白沙县人民医院领带班子全体成员及有关专家、学者，对我院购置飞利浦IU Elite四维彩超项目进行了论证，从发展的高度，结合医院的实际，服务的群体和人民群众对医疗、保健的需求，一致认为购置该设备是可行的。
2013年5月25日
