麻醉学中级模拟试卷四 基础知识
1、人体体温下降1℃，耗氧量降低约： A.5% B.10% C.12% D.15% E.20%
2、下列不释放组胺，对心血管影响小的肌
多少时，术后有可能发生呼吸功能不全： A.90% B.85% C.80% D.70% E.60%
9、术中输血最重要的目的是：
松药是： A.琥珀胆碱 B.潘库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库溴铵
3、肝素的主要药理作用是： A.直接抑制血小板的黏附与聚集
B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力 C.与抗凝血酶III结合 D.抑制多种蛋白酶 E.增强纤溶酶活性
4、新期的明的特点是：
A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用 B.不增加乙酰胆碱释放 C.抑制胆碱酯酶活性 D.加快心率 E.减少腺体分泌
5、心肌能量的主要来源是： A.非酯性脂肪酸 B.葡糖糖 C.果糖 D.乳酸 E.氨基酸
6、恩氟烷的特点是： A.刺激性大 B.升高眼压
C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波 D.循环抑制轻
E.禁用于糖尿病和哮喘患者
7、下列哪种吸入麻醉药具有肾毒性： A.甲氧氟烷 B.安氟烷 C.恩氟烷 D.氟烷 E.地氟烷
8、术前肺活量、最大通气量低于预计值的
A.纠正血容量丢失 B.补充凝血因子 C.改善氧的运输能力 D.改善微循环
E.提高机体免疫能力、正常脑组织每分钟脑血流量平均
是：
A.30ml/100g B.50ml/100g C.70ml/100g D.90ml/100g E.100ml/100g、大量出血是指失血量至少占全身
血容量的： A.＜20% B.20%~30% C.30%~40% D.40%~80% E.＞80%、40岁以后，年龄每增加10岁，吸
入麻醉药MAC下降百分之几： A.1% B.2% C.4% D.8% E.10%、一老年人膝关节手术选用布比卡
因脊麻，其剂量应该为： A.4~5mg B.7~8mg C.10~12mg D.12~15mg E.15~20mg、术后意识恢复障碍的原因有：
A.麻醉药参与效应 B.代谢性脑病 C.中枢神经损害
1011121314麻醉学中级模拟试卷四 基础知识
D.高温 E.以上都是
15、左心功能不全最主要的症状是：
A.水肿 B.少尿 C.乏力 D.呼吸困难 E.肝区胀痛
16、小儿术前用药阿托品的使用哪项是正确的： A.02mg/kg B.已有高热和脱水的患儿禁用阿托品 C.长时间手术应于术中追加阿托品 D.1岁以下小儿慎用阿托品
E.心率＞100次/min时不使用阿托品
17、有关基础代谢率的正确叙述是：
A.30岁以后基础代谢率每年降低1%左右
B.老年病人代谢率高于老年人 C.术中热量产生与热量丧失平衡 D.术中体温不易下降
E.老年病人周围血管的自主控制能力与年轻人相似
18、DIC最主要的病理特征是：
A.大量微血栓
B.凝血物质大量消耗 C.凝血功能失常 D.溶血性贫血 E.纤溶过度亢进
19、以下哪种药物可经气管滴入应用：
A.碳酸氢钠 B.钙剂 C.利多卡因 D.去甲肾上腺素 E.尼可刹米 20、休克的根本问题是：
A.组织细胞缺氧 B.低血压 C.酸中毒 D.心功能不全 E.尿少
21、用大剂量地塞米松抑制试验判断双侧肾上腺皮质增生时，抑制率应： A.＞20%
B.＞30% C.＞40% D.＞50% E.＞60%
22、低血容量性休克时下列哪一种改
变不存在：
A.回心血量减少 B.心排血量减少 C.循环血量减少 D.中心静脉压升高 E.功能性细胞外液减少
23、颅内幕上手术中常见并发症为脑
的水肿，其可能原因不包括： A.快速大量输液 B.静脉窦压迫
C.头低位或过度扭曲 D.脑内出血 E.过度通气
24、下列关于硝普钠的叙述哪一项是
错误的：
A.与硫代硫酸钠结合 B.与高铁血红蛋白结合 C.与细胞色素氧化酶结合 D.以氢氰酸形式由肺排出 E.主要以原型方式从尿排出
25、硝普钠中毒机制是：
A.与细胞色素氧化酶结合 B.与高铁血红蛋白结合 C.与过氧化氢酶结合 D.与维生素B12结合 E.与硫代硫酸钠结合
26、长期大量使用升压药治疗可加重
休克的原因是：
A.机体对升压药物耐受性增强 B.血管平滑肌对升压药物失去反应 C.机体交感神经系统已处于衰竭 D.升压药使微循环障碍加重 E.机体丧失对应激反应的能力
27、使瞳孔散大的因素不包括：
A.交感神经兴奋
B.抗胆碱药，如阿托品等
C.拟肾上腺素药，如肾上腺素等 D.阿片受体激动药 E.二氧化碳蓄积
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28、硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有：
A.停药后血压回升快 B.降低舒张压不明显 C.有反射性心率加快 D.有反跳性高血压 E.明显的毒性反应
29、小儿骨骼系统与成人并不完全相同，以下描述哪一项是不正确的： A.小儿骨骼的主要基质是由交错的原结缔纤维束所构成
B.小儿骨骼的固体成分无机盐成分少，因此弹性大，不易折断
C.随着年龄增长，骨骼中的板层组织逐渐增多，至发育年龄后骨组织几乎完全呈板状排列
D.小儿骨骼的新生和吸收过程均活跃，骨组织的再生能力较大
E.代谢和免疫等成人所具有的生理功能
30、对于硬膜外麻醉，产妇的用药较非孕妇： A.相等 B.多 C.少
D.无法比较
E.远远多于非孕妇
31、下列哪种麻醉药物随浓度加深脑电图不会出现等电位线： A.异氟烷 B.七氟烷 C.恩氟烷 D.地氟烷 E.氟烷
32、男，4岁，拟施行疝囊高位结扎术。开放式吸入全麻诱导期间发生呕吐，旋即出现呼吸困难，唇色发绀。最可能的诊断是什么：
A.麻醉药所致支气管痉挛 B.麻醉深度过浅 C.误吸导致气管堵塞 D.供氧不足 E.麻醉过深
33、过敏性休克时体内下列哪一项变
化不存在：
A.支气管收缩 B.血管收缩
C.小血管通透性升高 D.血管床容积增大 E.微循环淤血
34、正常人血浆皮质醇上午8:00时的
测定值为下午3:00~4:00时测定值的： A.50% B.100% C.150% D.200% E.250%
35、以下关于硬膜外使用芬太尼和吗
啡哪项是错误的：
A.芬太尼的脂溶性高于吗啡
B.吗啡硬膜外的起效时间为1~2小时
完善
C.芬太尼硬膜外可持续4~8小时 D.吗啡的浓度通常为40μg/ml E.芬太尼的浓度为2~4μg/ml
36、正常人空腹血糖不应高于：
A.67mmol/L B.6.1mmol/L C.67mmol/L D.67mmol/L E.67mmol/L
37、下列哪种麻醉药引起CBF↑和
CMRO2↓： A.芬太尼 B.氯胺酮 C.异丙酚 D.异氟烷 E.氧化亚氮
38、CPCR-基础生命支持阶段的主要
任务是：
A.恢复自主心律 B.恢复自主呼吸
C.建立人工呼吸和人工循环支持 D.恢复呼吸和心搏 E.恢复神智
39、经鼻气管内插管下面叙述正确的
是：
A.经左鼻孔插管，可减少对鼻甲的损
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伤
B.为使导管尖易接近声门应选择经左鼻孔插管
C.导管前1/3应涂润滑剂
D.经鼻插管长度应较经口长4~5cm E.咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管 40、孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是： A.交感神经阻滞完全 B.孕妇对局麻药敏感性高 C.孕妇血压偏高
D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外腔容积缩小 E.钠潴留
41、小儿包皮环切术首选：
A.吸入全麻 B.腰麻 C.骶麻
D.基础麻醉+浸润麻醉 E.静脉全麻
42、下列哪种麻醉药引起明显的CBF↓和CMRO2↓： A.芬太尼 B.氯胺酮 C.异丙酚 D.异氟烷 E.氧化亚氮
43、TUR-Bt手术的腰麻平面上界应达到： A.T12 B.T8 C.L5 D.T10 E.T6
44、下列穿透力最弱的局麻药是：
A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因
45、有关妊娠期血液的改变哪些是正确的：
A.血沉加快
B.妊娠末期血小板计数减少
C.血红蛋白增高
D.妊娠末期血浆纤维蛋白原逐渐减少 E.血细胞比容增加
46、清醒气管内插管时为避免插管时
应激反应可以作哪种神经阻滞： A.喉上神经阻滞 B.喉返神经阻滞 C.颈丛阻滞 D.膈神经阻滞 E.星状神经节阻滞
47、反复、大量使用具有依赖性潜力的
物质，且与治疗目的无关，称为： A.耐受性 B.药物滥用 C.精神依赖性 D.躯体依赖性 E.以上都不对
48、滥用麻醉药品或精神药品称为：
A.耐受性 B.高敏性 C.吸毒
D.精神依赖性 E.躯体依赖性
49、戒毒者复吸的主要原因是：
A.耐受性 B.躯体依赖性 C.精神依赖性
D.害怕产生戒断综合征 E.高敏性 50、阿片类依赖者脱毒时宜选用下列
哪种药物： A.海洛因 B.吗啡 C.哌替啶 D.美沙酮 E.阿芬太尼
51、腰麻后出现复视可能为下列哪种
原因所致：
A.舌咽神经麻痹 B.三叉神经麻痹 C.面神经麻痹 D.动眼神经麻痹 E.展神经麻痹
52、去极化肌松药产生肌松作用是由
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于：
A.激动N2受体使受体构型改变，离子通道开放，随后使接头后膜持续去极化
B.阻滞N2受体使受体构型改变，离子通道开放，随后使接头后膜持续去极化
C.阻滞N2受体使受体构型不变，离子通道开放，随后使接头后膜持续去极化
D.阻滞N2受体使受体构型不变，离子通道不开放，随后使接头后膜持续去极化
E.激动N2受体使受体构型改变，离子通道不开放，随后使接头后膜持续去极化
53、非去极化肌松药产生肌松作用是由于：
A.激动N2受体使受体构型改变，离子通道开放
B.阻滞N2受体使受体构型改变，离子通道开放
C.阻滞N2受体使受体构型不变，离子通道开放
D.阻滞N2受体使受体构型不变，离子通道不开放
E.激动N2受体使受体构型不变，离子通道不开放
54、小儿硬膜外阻滞特点及用药量哪项正确：
A.硬膜外腔间隙相对较小 B.硬膜外穿刺层次感不明显
C.硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同
D.利多卡因一次最大剂量不超过300mg E.骶管阻滞麻醉平面较局限
55、下列哪种药物的消炎镇痛作用最强：
A.吲哚美辛 B.布洛芬 C.芬必得 D.双氯芬酸钠 E.阿司匹林
56、关于门诊手术麻醉前用药哪项是
正确的：
A.成人术前常规用地西泮5~10mg口
服
B.小儿麻醉前均需用镇静药以免哭闹 C.02mg/kg
D.门诊病人麻醉前不宜用口服药 E.小儿术前镇静药应在离家前1h口
服
57、骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超
过哪一水平： A.第5腰椎
B.髂后上棘连线平面 C.第一骶后孔水平D.髂嵴最高连线 E.以上都不是
58、属巴比妥类的静脉麻醉药是：
A.硫喷妥钠 B.氯胺酮 C.羟丁酸钠 D.依托咪酯 E.异丙酚
59、关于肾血流量的自身调节下列叙
述哪项是错误的：
A.肾动脉血压在20~80mmHg时，肾
血流量随血压的升高而增加 B.当灌注压在80~180mmHg时，肾血
流量保持在1L/min左右
C.若灌注压在180mmHg以上，则肾
血流量随灌注压升高而增加
D.肾自身调节只涉及肾髓质的血流量 E.水合氯醛可消除自身调节 60、成人平卧位时颅内压正常值是：
A.3~5cmH2O B.4~8cmH2O C.6~18cmH2O D.18~20cmH2O E.20~30cmH2O 6
1、II型呼吸衰竭是指：
A.PaO2降低，PaCO2正常 B.PaO2降低，PaCO2降低 C.PaO2降低，PaCO2升高 D.PaO2正常，PaCO2升高 E.PaO2正常，PaCO2降低
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62、婴幼儿维持心排血量的最主要因素是：
A.心肌收缩力 B.心率
C.心室舒张末期容积 D.外周阻力
E.心室收缩期容积 6
3、急性肾衰竭的发生机制中下列哪一项不存在： A.肾血管收缩
B.肾血流灌注压下降 C.肾小管阻塞 D.肾小管原尿返漏 E.肾小球超滤系数升高 6
4、脑是机体耗氧量最多的脏器，其所消耗的氧占全身氧需量的： A.10% B.15% C.20% D.25% E.30% 6
5、中度失血时末梢循环表现为：
A.皮肤花斑 B.皮肤青紫 C.四肢厥冷 D.四肢苍白 E.以上都不是 6
6、临产妇凝血功能常发生什么变化; A.弥散性血管内凝血 B.凝血及纤溶系统无改变 C.高凝状态 D.低凝状态 E.纤溶亢进状态 6
7、下列属于β受体拮抗药：
A.酚妥拉明 B.间羟胺 C.育亨宾 D.普萘洛尔 E.哌唑嗪 6
8、近年来，在分娩镇痛中提倡“可行走的硬膜外阻滞”。为此在选择局麻药时首选：
A.利多卡因 B.罗哌卡因
C.布比卡因 D.甲哌卡因 E.丙胺卡因 6
9、休克病人麻醉中不宜应用：
A.氯胺酮 B.硫喷妥钠 C.异氟烷 D.恩氟烷 E.氧化亚氮 70、肝硬化病人手术麻醉时，下列哪种
说法不正确：
A.肝硬化病人使用氯琥珀胆碱时其作
用增强
B.肝硬化病人使用筒箭毒碱时其作用
增强
C.肝硬化病人使用潘库溴铵时其作用
无影响
D.门脉高压症病人应禁忌大量应用箭
毒碱类药
E.肝硬化肝功损害病人应禁用氟烷 7
1、病人吸入100%O2时碳氧血红蛋白
减少一半的时间约为： A.4h B.12h C.5min D.1h E.2h 7
2、下列哪一项不是老年病人的生理
特点：
A.心指数下降 B.通气储备量下降 C.MAC增大
D.药物代谢能力下降 E.以上都是 7
3、一名车祸的病人，以脾破裂收住
院，拟行剖腹探查术。病人入室时面色苍白，HR126/min，BP95/61mmHg，此时提示失血量可能已达： A.500~800ml B.800~1000ml C.1500~2000ml D.2500~3500ml E.3500~5000ml 7
4、老年病人吸入异氟烷后与年轻人
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比较：
A.脉压增加 B.血压下降明显 C.心动过缓 D.血压升高
E.血压下降不明显 7
5、下列静脉麻醉药中易出现精神运动性反应的是： A.硫喷妥钠 B.氯胺酮 C.羟丁酸钠 D.依托咪酯 E.异丙酚 7
6、苏醒最迅速、完全的静脉麻醉药是：
A.硫喷妥钠 B.氯胺酮 C.羟丁酸钠 D.依托咪酯 E.异丙酚 7
7、下列碱性最强、刺激性最大的静脉麻醉药是： A.硫喷妥钠 B.氯胺酮 C.羟丁酸钠 D.依托咪酯 E.异丙酚 7
8、下列兴奋心血管的肌松药是：
A.琥珀胆碱 B.潘库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库溴铵 7
9、下列较易释放组胺的肌松药是：
A.琥珀胆碱 B.潘库溴铵 C.维库溴铵 D.阿曲库铵 E.米库溴铵 80、下列作用持续时间中等的中效局麻药是： A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因
D.布比卡因 E.罗哌卡因 8
1、下列常用于治疗室性心律失常的
局麻药是： A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.罗哌卡因 8
2、酰胺类局麻药中，与血浆蛋白结合
率最高的是： A.利多卡因 B.罗哌卡因 C.布比卡因 D.甲哌卡因 E.丙胺卡因 8
3、酰胺类局麻药中，与血浆蛋白结合
率最低的是： A.利多卡因 B.罗哌卡因 C.布比卡因 D.甲哌卡因 E.丙胺卡因 8
4、L2至T5以下买醉平面高度可以满
足哪些手术S5至T10： A.睾丸切除术 B.肾切除术 C.膀胱手术 D.尿道扩张术 E.前列腺手术 8
5、麻醉平面高度可以满足哪些手术：
A.睾丸切除术 B.肾切除术 C.膀胱手术 D.尿道扩张术 E.前列腺手术 8
6、S2至T11麻醉平面高度可以满足
那些手术： A.睾丸切除术 B.肾切除术 C.膀胱手术 D.尿道扩张术 E.前列腺手术 8
7、S2至T10以下麻醉平面高度可以
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满足那些手术： A.睾丸切除术 B.肾切除术 C.膀胱手术 D.尿道扩张术 E.前列腺手术 8
8、接受光刺激的感受器是：
A.主动脉体与颈动脉体 B.游离神经末梢
C.颈动脉窦与主动脉弓 D.肌梭 E.视网膜 8
9、接受伤害性刺激的感受器是：
A.主动脉体与颈动脉体 B.游离神经末梢
C.颈动脉窦与主动脉弓 D.肌梭 E.视网膜 90、反射调节动脉血压相对稳定的主要感受器是：
A.主动脉体与颈动脉体 B.游离神经末梢
C.颈动脉窦与主动脉弓 D.肌梭 E.视网膜 9
1、输血发生溶血反应的临床表现是：
A.腰部酸痛，心前区压迫感，血压下降 B.呕吐
C.高热、面部潮红，呼吸困难 D.出现荨麻疹
E.皮肤有瘀斑及出血点 9
2、结肠手术前准备使用的抗生素中，哪些与全麻肌松剂有协同作用，可致呼吸延迟恢复等不良反应： A.链霉素 B.新霉素 C.卡那霉素 D.多黏菌素 E.氧氟沙星 9
3、小儿气管内麻醉期间发生呼吸道梗阻的可能原因是： A.导管扭曲
B.痂皮堵塞导管腔
C.呼吸末正压过高 D.储气囊过度膨胀 E.气道峰压过高 9
4、病人在TUR-P手术中发生胸闷、
呼吸困难，应该考虑： A.心肌梗死 B.麻醉平面过高 C.水中毒 D.低氧血症 E.出血过多 9
5、女性，45岁，腹部被汽车撞伤2h
入院。查体：血压10/6kPa。化验：Hb50g/L，入院后立即给予输血，准备手术，当输入10ml血液时，突然出现寒战、高热、腰酸背痛，血红蛋白尿。应立即采取何种措施： A.停止输血，核对血型 B.减慢输血速度 C.物理降温 D.碱化尿液 E.给予异丙嗪 9
6、关于小儿麻醉期间体温增高原因，
那几条是不正确的： A.室温过高 B.5岁以上小儿
C.气管导管过细且同时实施控制呼吸 D.感染等 E.输血反应 9
7、老年人交感神经系统调节功能的
特点是：
A.血儿茶酚胺的水平高于青年人 B.血儿茶酚胺的水平低于青年人 C.靶器官对儿茶酚胺的反应性降低 D.靶器官对儿茶酚胺的反应性升高 E.与青年人相比没有改变 9
8、输血引起血源性疾病传播的疾病
有： A.肝炎 B.AIDS C.梅毒 D.疟疾 E.溶血 9
9、全麻门诊手术应用琥珀胆碱肌痛
发生率高的原因是：
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A.B.C.D.E.病人肌肉发达 术后离床活动早
未先用非去极化肌松药 麻醉诱导过深 琥珀胆碱用量过大
答案及解析 1.A 人体体温下降1℃，耗氧量降低5%~6% 2.C 由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见 3.C ATIII是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性 4.C 新期的明能与胆碱酯酶结合，其复合物水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长 5.A 正常生理条件下，心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪酸氧化来获取，游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60% 6.C 对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深，可出现癫样脑电波，2%病人可出现抽搐 7.A 麻醉药的肾内代谢理论认为，其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础 8.E 术前肺活量、最大通气量低于预计值的60%时，术后有可能发生呼吸功能不全 9.C 术中输血最重要的目的是改善氧的运输能力，其次可补充血容量 10.B 正常成人的脑血流量基本是恒定的，约为每分钟50ml/100g脑组织
11.B
大出血是指一次性失血超过全身总血量的20%以上，在成人约为800~1200ml以上，并引起休克的症状和体征 12.C
最低肺泡有效浓度（MAC）随年龄增长逐渐降低。40岁以上者每增加10岁，MAC约降低4% 13.B
低位脊麻注入布比卡因7.5mg行下肢手术，均可获得良好的麻醉效果 14.E
常见原因为全麻药的参与作用。此外高龄、肝肾功能障碍、低温、高温、电解质紊乱、血糖过高或过低、脑出血或脑血栓形成等，都可引起病人的意识恢复障碍 15.D
左心功能不全主要影响患者的肺循环，可表现为呼吸困难等 16.C
对手术时间冗长的麻醉，应每小时追加阿托品（追加量0.01mg/kg，静脉注射）才能达到预期目的 17.A
30岁以后的男女性基础代谢率平均每年以0.5%的速度下降，进入更年期降低10%~15% 18.B
血液中凝血因子大量消耗，先发生高凝状态后转变为低凝状态是DIC的基本病理生理特征 19.C
利多卡因是气管内麻醉的常用药 20.A
休克是指由于多种原因引起的全身微循环障碍导致的临床综合征 21.D
大剂量地塞米松对垂体病变引起的库欣综合征会有一定抑制作用，使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少，皮质醇分泌也相应减少，其抑制率多＞50% 22.D
中心静脉压：正常值为0.49~0.98kPa，在低血压情况下，中心静脉压下降表示血容量不 9
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足 23.E 急性脑水肿术中的治疗是常规使用过度通气和脱水药 24.E 硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐，氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物，硫氰化物可被肾代谢 25.A SNP分子与红细胞壁和组织内的巯基结合，可迅速释放出CN-和NO。CN-的中毒机制为氰化物迅速分解出游离的氰，后者能迅速与细胞色素氧化酶中的三价铁结合，导致该酶失活，致使细胞不能利用氧，从而发生细胞内窒息 26.D 升压药能暂时激发心脏功能代偿，维持心脏正常的心排血量，治疗原发病、补充血容量等是根本 27.D 吗啡有缩瞳作用，是由于动眼神经Edinger-Westphal核中自主神经成分受激动的结果 28.B 硝酸干油直接扩张静脉容量血管，而硝普钠作用于小动脉的内皮细胞 29.E 小儿的骨骼中有机物、无机盐各占一半。所以小儿骨骼的特点是柔软，富有弹性、容易受外力影响而发生变形 30.C 31.C 惊厥性棘波是恩氟烷深麻醉的脑电波特征 32.C 急性呼吸道梗阻：均可引起气道机械性梗阻而造成缺氧和高碳酸血症。如果当时病人的肌肉没有麻痹，则可见到用力的呼吸，尤以呼气时更为明显，随之出现窒息 33.B 人体对某些物质过敏，释放出大量血管活性物质，引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出，血容量相对不足 34.D 上午9:00时7.2~18.2g/dl；下午4:00:2.7~6.7g.dl 35.C
芬太尼的起效时间为4~5min，峰作用时间在20min以内，易于调整剂量 36.B
正常人空腹血糖不应超过6.1mmol/L，超过此值就算是血糖升高，如空腹血糖等于或高于7.0mmol/L，就可以诊断为糖尿病 37.D 氟烷、安氟烷和异氟烷都有直接舒张脑血管作用，使CBF、CBV和ICP增加。挥发性麻醉药有量依赖性降低脑氧代谢率（CMRO2）作用 38.C
CPCR-基础生命支持阶段的主要任务是人工心肺复苏 39.B 40.D
在平卧位时约有90%临产妇的下腔静脉被子宫所压，下肢静脉血将通过椎管内和椎旁静脉丛及奇静脉等回流至上腔静脉。因此，可引起椎管内静脉丛怒张，硬膜外间隙变窄和蛛网膜下腔压力增加 41.D
小儿包皮环切术首选基础麻醉加局部浸润麻醉，无法合作的用全身麻醉 42.C
异丙酚对脑血流和脑代谢的影响与巴比妥类药物类似，用药后脑血流和脑代谢均减低 43.D
膀胱的神经支配：交感神经来自胸12至腰1~2脊神经，通过腹下神经丛支配膀胱； 副交感神经来自骶2~4脊神经 44.A
普鲁卡因其穿透力最弱，所以不用于表面麻醉 45.A
妊娠期间凝血因子亦发生改变，如正常血浆纤维蛋白原为2~4g/L（200~400mg/dl），妊娠后期升至5~6g/L（500~600mg/dl），由此使血沉加快 46.A 47.B
药物滥用：或称物质滥用，是国际通常术语， 10
麻醉学中级模拟试卷四 基础知识
我国将滥用麻醉药品等称“吸毒”，是指大量反复使用与医疗目的无关的依赖性药物或物质，包括成瘾性及习惯性药物，引起身体依赖性和精神依赖性 48.C 我国将滥用麻醉药品等称“吸毒”，是指大量反复使用与医疗目的无关的依赖性药物或物质 49.C 精神依赖性亦称心里依赖性，俗称“心瘾”。这是毒品对中枢神经系统作用所产生的一种特殊的精神效应，毒品使用者处于一种追求使用毒品的强烈欲念下，有一种“渴求”，这种欲念强迫吸毒者不顾一起地去寻求毒品，以满足自己的欲望 50.D 美沙酮在临床上用作镇痛麻醉药，止痛效果略强于吗啡，毒性、副作用较小，成瘾性也比吗啡小 51.E 展神经麻痹表现为眼内斜视，不能外展，并有复视 52.A 去极化肌松药产生肌松作用是由于激动N2受体，使受体构型改变，离子通道开放，随后使接头后膜持续去极化 53.D 非去极化肌松药产生肌松作用是由于阻滞N2受体使受体构型不变，离子通道不开放 54.A 小儿硬膜外腔含脂肪组织、淋巴管及血管丛较丰富，腔内间隙相对较小 55.D 双氯芬酸钠为苯基乙酸衍生物，具有镇痛、抗炎、解热镇痛作用。其镇痛作用比阿司匹林和吲哚美辛强，为阿司匹林的26~50倍，系外周型镇痛药 56.E 手术前患儿有明显焦虑，可以在手术日晨和手术前60~90min口服地西泮 57.B 骶裂孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起，是为骶角。两骶角连线的中点，即为穿刺点。髂后上棘连线在第二骶椎平面，是硬脊膜囊的终止部位，骶管穿刺针如果越过此连线，
即有误穿蛛网膜下腔而发生全脊麻的危险 58.A
包括硫喷妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫戊巴比妥钠等 59.D
肾流量自身调节一般只涉及肾皮质的血流量 60.C
常成人颅内压是70~200mmH20左右 61.C
II型呼吸衰竭是指PaO2降低，PaCO2升高 62.B
婴幼儿的心脏每搏量相对恒定，因此，维持心排血量的最主要因素是心率 63.E
急性肾衰竭往往由多种因素参与，不同的病因、病情、病期和不同程度的肾损伤，发病机制亦不相同。急性肾衰竭初期，肾血管持续收缩与血管活性物质平衡失调起了重要作用，主要引起肾皮质血管收缩，血管阻力增加，同时靠近髓质的血管床开放，出现肾内血运短路而造成皮质缺血 64.C
大脑的血流量非常丰富，重量只占体重的2%，血流量却占心排血量的20%（约800ml/min） 65.C
中度失血时末梢循环表现为四肢变冷 66.C
妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱，出现妊娠期高凝状态 67.D
下列属于β受体拮抗药的是普萘洛尔 68.B
罗哌卡因的脂溶性小使其绝对效能有所减弱，到达组大运动神经的时间拖后，但对Aδ纤维和C神经纤维的阻滞比布比卡因更为广泛，同时也形成该药独特的作用特点：即运动与感觉阻滞分离 69.B
硫喷妥钠对循环系统干扰大 70.C
泮库溴铵部分在肝代谢，主要经肾排出，正 11
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常患者t1/2β约100min，老年患者及肝肾功能严重不全者，可延长为正常者的2倍 71.D 碳氧血红蛋白是由一氧化碳与血红蛋白结合而形成。一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力大200~300倍，碳氧血红蛋白的解离速度只有氧血红蛋白的1/3600 72.C 最低肺泡有效浓度（MAC）随年龄增长逐渐降低 73.C 病人入室面色苍白，HR＞120次/min，BP下降，估计出血量为1500ml~2000ml 74.B 从60岁开始，窦房结内起搏细胞明显减少，至75岁时比年轻人少10% 75.B 氯胺酮对丘脑-新皮质系统有抑制作用，而对丘脑和边缘系统则有兴奋作用 76.E 异丙酚为水溶性乳剂，乃一新的静脉催眠药，催眠效能较硫喷妥纳强1.8倍。其起效快，维持时间短，苏醒迅速 77.A 硫喷妥钠针剂是淡黄色粉末，有潮解性，易溶于水，水溶液（1:40）呈强碱性（pH9.5~11.2） 78.B 泮库溴铵有轻度加快心率的作用 79.D 阿曲库铵可引起组胺的释放，发生皮肤潮红，短暂性低血压，偶尔可引起支气管痉挛 80.C 利多卡因是中效局麻药，其起效时间平均5min，作用维持1~2h 81.C 利多卡因可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效 82.B 罗哌卡因与血浆蛋白结合率是94% 83.E
丙胺卡因与血浆蛋白结合率是55% 84.A
睾丸的交感神经来自胸10至腰2脊神经。睾丸的副交感神经来自迷走神经 85.B
肾交感神经来自胸10至12脊神经，副交感神经来自迷走神经分支。牵引肾区脏器可刺激膈神经丛，反射性引起肩部酸痛不适 86.C
膀胱的交感神经来自胸12至腰1~2脊神经，通过腹下神经丛支配膀胱；副交感神经来自骶2~4脊神经 87.E
前列腺的交感神经来自胸12至腰1~2脊神经，通过腹下神经丛支配膀胱；副交感神经来自骶2~4脊神经 88.E
视信息在视网膜上形成视觉神经冲动，沿视路将视信息传递到视中枢形成视觉，这样在我们的头脑中建立起图像 89.B
一般认为感受伤害性刺激的感受器是一种游离神经末梢，是一些没有形成特殊结构的感受器。在皮肤、肌肉和血管壁上都分布有大量的游离神经末梢，其中有相当部分是感受痛觉的 90.C
颈动脉窦和主动脉弓的血管壁内有压力感受器，能感受动脉血压对血管壁的牵张刺激。当动脉血压升高时，压力感受器所受的牵张刺激增强，使心搏变慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，外周阻力减少 91.AC
输血发生溶血反应的临床表现有：腰部酸痛，心前区压迫感，血压下降 92.ABCD
氨基糖苷类大多可与全麻肌松剂产生协同作用 93.AB
气管内麻醉期间发生呼吸道梗阻的可能原因有：导管扭曲、打折；血、分泌物阻塞导管腔等 94.BC
病人在TUR-P手术中发生胸闷、呼吸困难，
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应该考虑冲洗洗液水中毒、阻滞平面过高、单次用药量太大等 95.AD 发生急性溶血性需停止输血，核对血型、碱性尿液等 96.BC 小儿麻醉期间体温增高原因：环境温度过高；呼吸道阻塞；术前有脱水、发热、感染、菌血症等均易引起体温升高；输血反应；恶性高热等 97.AC 老年人容易出现高血压，静息和运动时血浆去甲肾上腺素增加；随着年龄增长，α2和β肾上腺素能受体功能降低，交感神经系统对心血管的调控作用显著减退 98.ABCD 输血引起血源性疾病传播的疾病有肝炎、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、巨细胞病毒、梅毒、疟疾等 99.ABC 在琥珀胆碱静脉注射前先给少量非去极化肌松药，可以使术后肌痛减轻；小手术、青壮年、女性和术后早期下床活动的病人术后肌痛的发生率高
