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护理业务学习记录

发布时间:2020-03-02 04:18:36 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

护理业务学习记录

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内容:褥疮的概念褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.褥疮(又名压迫性溃疡),褥疮是多种因素相互作用的结果.建议中医中药外敷治疗.用邱氏中医传统外科膏药内加生肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清热解毒;清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌.对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂、褥疮、骨髓炎溃烂、结核病溃烂、脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝、胃、肾脏等功能无任何损伤,其疗效高、无副作用.

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内容:褥疮的分期

淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应 处理重点:防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。 护理:用依据高的软膏使用方法涂抹。 褥疮的分期-炎性浸润期(水疱期)

二;炎性浸润期:红肿部位如果继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,受压表面呈紫红色,皮下产生硬结,表皮有小水疱要减少摩擦,防破裂感染,让其自行吸收,大水疱用无菌注射器抽出泡内液体(不必剪去表皮),涂以消毒液,用无菌敷料包扎。

处理重点是:保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。

护理:用药前,先清除腐肉,用双氧水清洗疮面,然后用洗必泰冲洗,再用碘伏湿敷,湿敷疮面。

三;

溃疡期溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。

处理重点是:应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。

护理:局部处理原则是解除压迫,清洁创面、用生理盐水冲洗,局部用湿敷料,保持伤口湿润,但周围皮肤要保持干燥。可用多层纱布,把疮面填平,使疮面在药水浸润之中,最后用一或二层干纱布敷在外层,每日换药二次,疮面不要受压。

褥疮严重伴有发热者,需配合使用抗生素湿敷。一般用药3-4天后,疮面由暗红色转淡粉红色就说明开始见效了,刚长出的新生肉芽组织象杨梅刺一样,一粒粒淡粉红,最早是水泡样,很嫩,此时不要去刮疮面,一圈一圈由外至内生肌长肤,疮面干净,臭味消失。若创面较大,不能自行愈合,应及时手术治疗。

以上是对“褥疮的分期_如何根据褥疮的分期进行治”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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