2015年县药管中心年工作总结
2015年，县药管中心在县卫计委正确领导和市药管中心的指导下，积极贯彻落实上级主管部门文件精神，主要围绕县级公立医院和基层医疗卫生机构的药品采购管理，强化药品采购、配送、使用等工作环节监管力度，不断巩固、完善基本药物制度实施和全面落实药品零差率销售，扎实、有效推进药品管理工作。
一、完成了新一轮药品带量采购目录遴选和配送企业确定。 根据市药管中心布臵，按照《安徽省公立医疗机构基本用药目录》（1118品种）招标中标目录（2014年版）组织县级公立医院和基层医疗卫生机构基本用药目录遴选，按照市政府招标的配送企业选择确定了县级公立医院和基层医疗卫生机构药品集中采购配送企业，并于2015年10月1日起，实施新一轮药品带量采购。
二、继续规范基层医疗卫生机构药品采购管理
1、加强基本药物制度宣传效果与实施指导。适时制定药品管理文件和及时传达上级有关基本药物制度等文件精神，充分利用会议、培训、网络信息交流等方式，强化基层卫生机构对有关政策的解读、文件精神的领会，促进基层医疗卫生机构基本药物制度全面实施和药品零差率销售的贯彻执行；
2、规范药品采购行为，加强药品入库管理。开展药品规范网上采购指导，加强基层医疗卫生机构药品采购目录管理，严格执行省基层医疗卫生机构中标药品采购目录，划定采购时点，按照规定的采购
1 比例，通过省医药集中采购平台实施药品集中采购，严禁网下擅自采购药品的违规行为。同时，强化乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对其所辖村卫生室(社区卫生服务站)药品采购指导和监管责任，督促基层医疗卫生机构对配送到位药品按要求验收和及时入库，并及时进行药品采购款的结算与支付。
2015年，全县基层医疗卫生机构共网上采购药品金额为2918.53万元，配送2714.23万元，入库2655.86万元，配送率93 % ，入库率91%。其中基本药物采购金额为2042.97万元，占总采购金额的70%，药品采购比例符合有关规定。药品采购配送率、入库率在全市四县中领先。
3、保障药品供应，规范应急采购管理。对于基层医疗卫生机构网上采购的药品，由于无法配送或配送严重不及时（超过一周以上）、配送严重不足量（大于采购量的1∕3以上）等严重影响医疗机构正常用药的品种，或其它特殊药品的采购，为确保药品供应配送不断档，可根据实际用药情况，按照有关规定，实行应急采购，保证药品供应总体稳定，同时确保应急采购不走样。
4、加强药品配送企业沟通协调，减少药品配送困难因素。通过座谈交流、药管信息群联系等多种沟通方式，加强县药管中心、基层医疗卫生机构和药品配送企业间的信息沟通和工作协调，共同探讨和协调解决基本药物采购、配送过程中出现的突出困难和问题，提高药品采购配送质量；
5、加强药品采购配送监管，保障健康运行。通过省网采购平台
2 信息监管和日常督查，及时了解和掌握各单位的药品采购、配送、入库等情况，发现问题，采取干预措施，规范药品采购行为，保障药品采购工作健康运转。
建立健全了基本药物、省补充药品、增配药品台账，进行药品核算，按规定比例合理使用。同时对限价药品和预警药品进行专门核算。加强了限价药品和预警药品实时网上监督和检查，实行动态管理，全年共发现限价药品超限6院次、预警药品超限15院次。每月对超限额比例的单位及时给与预警，并约谈了有关卫生院主要负责人。由于干预措施得力超限违规次数较去年显著减少。预警药品年采购使用额 390万元比去年减少30万元，实现了省卫计委控制目标。
三、继续规范县级公立医疗机构药品采购使用
1、完成县级医疗机构2014年版药品采购使用目录的遴选制定。根据2014年省县级公立医院中标药品目录要求，结合实际，选择确定我县公立医院药品采购目录，县级公立医院药品实行统一的目录管理。
2、严格执行省中标药品采购目录和网上集中采购。自2015年10月1日起，县级公立医院执行2014年省中标药品采购目录，并通过省医药集中采购平台实施药品采购，药品一律实行零差率销售。
3、进一步规范药品采购管理。加强县级医院药品采购计划审核管理，规范药品应急采购和备案采购管理，严格控制应急采购和备案采购行为，保证主渠道采购。
2015年，县级公立医院药品采购金额为10782.88万元（其中县
3 医院9112.88万元，中医院1670万元），给社会让利1617.43万元。
4、加强药事管理、开展第三方处方点评。成立了药事专家委员会，召开药事工作会议。采取分散和集中相结合，专家点评和日常管理点评相结合，对29家一级医疗机构进行了52场次处方点评，对处方书写的规范性，临床用药的适宜性进行面对面的点评指导，突出抗菌药物临床应用指征和抗菌药物联合应用规程；不可联合使用两种相同药理学作用药物等超常处方的点评指导，收到了良好效果。7月份和11月份市药管中心在我县举办两场县级公立医院第三方处方点评，对指导县级医院和基层医疗卫生机构临床合理用药，起到了有力地推进作用。县医院、中医院对在处方点评中对用药不适宜的有关医生分别给与约谈和处罚。
5、加强抗菌药物临床合理应用管理。为有效地规范基层医疗机构的抗菌药物合理应用，年中组织了两次乡镇卫生院国家基本药物制度和合理应用抗菌药物培训。组织开展了抗菌药物临床应用专项整治。组织县医院、中医医院和乡镇卫生院签订合理使用抗菌药物责任状24份，对抗菌药物临床合理使用进行专项管理。明确各级医师抗菌药物分级处方权限，明确限制使用级抗菌药物品种，对基层医疗卫生机构抗菌药物采购进行备案，建立基层医疗卫生机构抗菌药物和预警药品采购台账，收到明显成效。2015年县医院临床抗菌药物采购使用率比2014年下降了2.35个百分点，住院患者抗菌药物使用率由59.1%下降至56%、使用强度由72DDDS下降至69DDDS、I类切口手术抗菌药物预防使用率由39%下降到29%、门诊患者抗菌药物使用率由
4 32%下降至22%，临床不合理使用抗菌药物现象大为减少。中医医院下降2.62个百分点。全年基层医疗卫生机构抗菌药物采购总额为901.65万元，与上年比较下降了20.2万元；预警药品年度采购使用400.1万元，比2012年使用量减少一半（2012年831.6万元），实现了省卫计委年度控制目标。
四、积极实施县级公立医院药品零差率补助民生工程 县级公立医院药品零差率补助是省定33项和市定40项民生工程之一，本项民生工程按照市药管中心要求的内容和时间节点，在县民生办统一协调下，有计划按步骤实施：
1、制定县级医院用药目录：2015年6月，县药管中心组织了我县药事管理委员全体成员，结合2014年县医院和县中医院用药目录情况，参照省级制定的县级公立医院用药目录，精心遴选，制定了我县县级公立医院用药目录。及时转发了《安徽省公立医疗机构基本用药目录（2014版）》，召开了会议进行宣传，做好贯彻落实。县医院、中医院都开设了零差率宣传栏，利用电子屏幕全天候滚动播出药品零差率销售宣传资料。
2、网上采购和零差率销售：根据省市有关文件要求，我县县级公立医院从2015年10月1日起，进行新一轮带量采购，所有药品（中药饮片除外）都从省药品招标平台实施网上采购并零差率销售。县药管中心印制了药品零差率销售《致全县人民一封信》10万份，县医院、中医院在患者入院时进行分发，各病区也向住院患者及家属讲解药品零差率并发放宣传单。
3、完善制度：制定了《县县级公立医院药品零差率补助实施方案》（卫计„2013‟167号）。
4、沟通协调：召开民生工程调度会，分解任务，落实职责，并与县医院和县中医医院签订了目标责任书，要求按照考核办法和宣传方案开展工作，认真做好药品零差率的政策宣传工作，严格执行药品零加成和药品省标标准，努力使门诊和住院次均药品费用降低到合理水平，减轻老百姓看病负担。
5、落实补助：今年以来，有效落实政府县级公立医院药品零加成补助收入。根据测算，2015年应补助两所县级公立医院药品零差率销售661.7万，其中省级财政补助393万，现已全部拨付到位，资金管理完成任务进度100%。
为推进药品零差率销售，规范临床诊疗用药行为，合理使用抗菌药物，市药管中心在我县开展了县级公立医院第三方处方点评和处方点评回头看专项行动，公立医院相关医务人员和乡镇卫生院、民营医院医务人员共四百余人参加了现场点评培训，一致反映收益颇深，学到了合理用药的新理念新知识，并希望多次进行这样的学以致用现场点评。处方点评信息被省卫计委网站采用。
五、实施县级公立医院骨科高值耗材网上集中采购
自2013年2月1日起，县级公立医院执行市骨科高值耗材中标采购目录，2015年实行省平台网上统一的骨科高值耗材集中采购配送，年度通过集中招标采购骨科耗材700余万元。。
五、配合其他部门工作
1、联合县药监部门完成2015度镇卫生院“规范药房”和村卫生室“小微药房”达标验收复核检查，共发放规范药房补助经费120万元；
2、配合县药监部门开展医疗机构的药品不良反应监测报告工作，指导和督促各有关单位及时开通药品不良反应网络报告信息系统，及时网上直报，上报药品不良反应的事例，共报告药品不良反应378例。
3、配合县计生、药监等部门开展打击“两非”专项工作，进行终止妊娠药品使用调查工作。
六、其他工作
1、完成全县医疗机构医疗器械设备采购计划申报工作，积极推行医疗器械设备集中招标采购，为基层医疗卫生机构招标采购53台套355万元医疗设备。
2、为加强医疗机构药品和耗材采购使用管理，实施阳光采购，研究出台了《关于进一步规范医疗机构药品（医用耗材）采购和使用管理的若干规定》（卫医(2014)13号）文件，规范了医疗机构药品医用耗材采购使用。
3、加强药学信息网站平台建设，发挥信息管理功能。加强县医疗机构药品管理中心药学服务信息网站的建设和维护，充分运用网络信息平台作用，及时公布中心工作动态和有关工作的开展实施情况，发布相关文件、通知，加强政策宣传和工作管理，提高工作实施效果。
2016年工作计划
1、参与、配合推进县级公立医疗机构改革，进一步加强和完善县级医疗机构的药品采购管理和考核制度建设，规范药品采购、配送和使用工作。
做好《安徽省公立医疗机构基本用药目录》（2014年版）实施工作，完善一轮基层医疗卫生机构药品网上集中招标采购，完善基本药物制度实施和培训。
2、加强基层医疗机构的药品采购管理，完善相关制度建设，促进药品采购、使用工作进一步规范；同时将药品采购、使用、药款支付等内容纳入基层医疗机构年度绩效考核项目。
3、全面推行基层医疗卫生机构规范药房和村卫生室小微药房达标建设。
4、加强医疗机构的药品安全监管，协助县药监部门做好药品质量的普查和抽检工作，保障临床用药安全。指导各级各类医疗机构做好药品不良反应和医疗器械不良事件信息网络报告。
5、加强县药管中心药学信息服务平台管理，发挥网络信息平台作用，提高药品管理和服务工作效率。
县药管中心 2015年12月31日
