手术室护理工作制度
(一)手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确(限制区、半限制区、非限制区)，标识醒目。
(二)凡进人手术室必须按要求更衣，贴身衣领及衣袖不得外露，戴口罩遮住鼻孔，头发不得露出帽子。有事外出应更换外出衣及外出鞋，非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。
(三)患呼吸道感染及面部、颈部、手部皮肤感染者原则上不可进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。
(四)凡进入手术室人员，应严格遵守手术室规章制度，严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，防止交叉感染。
(五)严格执行查对制度，认真落实“十防”措施，严防差错事故，确保病人安全。
(六)严格执行《医院感染管理办法》规定，手术器械及物品一用一灭菌。定期作环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。加强一次性物品的管理。严防切口感染和医院感染，做好资料统计工作。
(七)加强手术室急救器材、药品管理，做到“四定、三无、二及时、一专”，严格交接班。贵重仪器专人保管。器械、物品原则上不外借，需外借时应由有关负责人批准。
(八)护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作，与临床科室和麻醉师保持良好的沟通，密切配合。
(九)书写手术护理记录单和危重病人护理记录单；置入器材合格证及器械敷料的监测合格标志粘贴于手术记录单背面。
(十)坚持手术病人的术前访视、术后随访，满足病人需要。 (十一)手术室保持安静，术中严禁谈论与手术无关的话题。 (十二)坚持手术室清洁消毒制度，每周大清洁消毒，每日、每台手术后清洁消毒。手术的废弃物按《医疗废物管理条例》处理。
手术室交接班制度
1、接班人员应提前15分钟接班。
2、手术间交接班内容包括：手术间物品、基础药品、各种
仪器设备、无菌物品等。
3、手术病人交接班内容包括：病人诊断、麻醉方式、手术
名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。
4、晨交班内容包括：当日手术总数、急诊手术、术中抢救
病人情况及术前访视特殊情况。
5、节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。
6、工作中遇有特别情况，应向护士长或有关人员交接清
楚。
1、每日限制区走廊用消毒液拖地2次。
2、术前湿式做好平面卫生。
3、每次手术结束，消毒液擦拭所有平面，并清除污迹、敷
料和所有垃圾，清洁地面后消毒液拖地。
4、手术间每周六大扫除一次，包括门、无影灯、壁橱、吊
塔、显示器、电刀以及各种仪器、地面、墙壁、天花等。
5、工作用鞋一用一消毒一清洗。
6、接送患者的交换车，每日清洁并更换被服。
7、所有进入限制区的物品、设备，应拆除外包装，擦拭干
净后方可推入。
8、每周清洗回风口、新风管初级过滤器，每月消毒空调管
道系统。
9、严格洁污分流，避免交叉感染。
10、特殊感染手术，按照常规要求对手术间进行特殊消毒处
理。
1、择期手术均应进行术前访视。
2、术前访视由巡回护士负责，巡回护士不在班则由器械护
士访视。
3、术前访视内容
（1） 了解病人基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。
（2） 了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术
前9项检查结果。
（3） 到病人床边做自我介绍，介绍手术室环境，告知病人
术前及术中需配合的注意事项。做好解释说明及心里
护理。
（4） 评估病人血管及皮肤情况。
（5） 了解手术特殊要求。
（6） 做好访视记录。
术前术后访视制度
1、凡择期手术病人均应作术前术后访视，访视率>80%。
2、术前术后随访工作由值班护士完成。
3、值班护士晚上必须提前上班，保证接班前完成访视工
作。
4、术前访视应根据当日手术通知单按术前访视工作流程
认真执行。
5、术后随访在术后一天完成，并认真落实术后随访工作流
程。
手术室参观制度
1、院外参观者，需经医务处、护理部及科主任、手术室护
士长同意；院内参观者，需经科主任、手术室护士长同意后方可入内。
2、参观、见习人员参观应由责任老师或医生带领，不得随便走动。
3、参观、见习人员持“进修证”或学生证“领取衣物、拖鞋。
4、严格控制参观人数，一个手术间内不得超过2~3人。
5、参观人员必须严格遵守手术室制度及无菌原则，参观者
距手术人员不得少于30cm。
6、参观结束后，须将衣物参观证等归还。
