中卫市沙坡头区永康镇
2011年肿瘤随访登记项目实施方案
肿瘤发病和死亡登记是慢性病监测的一个重要组成部分，是科学制定肿瘤防治策略规划，开展癌症防治工作的基础依据。
一、目 标
1、逐步完善永康镇肿瘤随访登记系统，不断提高肿瘤登记报告数据质量。
2、掌握永康镇恶性肿瘤的分布特征。
二、项目实施范围
在永康镇开展肿瘤随访登记、资料收集和报告工作。
三、工作内容
1、完善肿瘤新发病例和死亡病例报告程序，使肿瘤登记工作制度化和规范化。
2、开展恶性肿瘤病例登记、核实和随访工作，并开展以死因监测资料为基础的肿瘤发病补充登记工作。
3、积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。
4、开展2011年1月1日到12月31日辖区内恶性肿瘤新发病例、死亡病例和人口资料的信息收集工作；做好2009年1月1日至2010年12月31日期间恶性肿瘤病例补报工作。并按时向市疾控中心上报年度肿瘤登记数据、肿瘤登记处基本信息。
四、组织机构与职责
临床医生发现在本院就诊的恶性肿瘤病例，填写《报告卡》； 防疫科定期收集本院、辖区村卫生所填报的《报告卡》、汇总、审核后登记在《登记册》上； 每月5日前将报卡上报至市级肿瘤登记处 村卫生所发现辖区范围内的恶性肿瘤病例，填写《报告卡》，并在《登记册》登记；每月3日前将报卡上报至所在乡镇卫生院。
五、永康中心卫生院肿瘤随访登记领导小组及主要职责 （1）、领导小组： 组 长：汪学军 副组长：王裕魁
成 员：钱鸿中、徐建彬、刘文菊及各村卫生所所长 （2）、主要职责：
1、组长、副组长负责协调和制定医院肿瘤登记和发现制度，并制定奖惩措施。全面督导贯彻实施方案的执行。
2、钱鸿中负责收集村级上报的恶性肿瘤基础信息并规范填写肿瘤发病卡和死亡卡。及时上报市疾控中心慢病科。以电话形式随访病人最近身体状况，并告知需注意事项。每年2次。
3、徐建彬、刘文菊负责审核村级填写的恶性肿瘤病人健康档案规范与否。并督导村级卫生人员及时随访。
4、村卫生所人员负责发现病人，并及时填写上报主动搜索到的恶性肿瘤病人基础信息，并及时建立健康档案。及时随访病人身体状况。每年2次。
六、质量控制
1、督导、质控和培训：每季度一次，对辖区责任报告单位的工作进行督导、质控和培训。
2、建立内部质控制度：指定专人负责肿瘤登记报告资料的质量控制工作。每年进行一次漏报调查。
3、负责对收到的《报告卡》进行认真审核，重复卡剔除；定期进行肿瘤信息检查核对工作。要求报告卡审核率100%。定期从死因登记报告信息系统获取肿瘤死亡病例信息，做好死亡补发病工作。
七、督导与评价
（1）每年对辖区内承担肿瘤随访登记工作的责任报告单位工作进行一次考核，覆盖面100%。
（2）督导内容及指标：
1、人员培训：培训覆盖率达到100%，培训合格率＞95%。
2、项目管理合格率>95％：
①制定管理组织；汪院长抓此项工作；钱鸿中开展此项工作； ②制定切实可行的规章制度：有计划、总结、督导记录； ③登记资料管理情况：资料管理要求档案化，对各种原始资料、统计资料要求分类并按顺序有专柜管理；
④有定期的例会和培训记录； ⑤与相关机构协调工作完成情况； 2011年肿瘤报告目标 2011年报告肿瘤数为113例。
二0一一年二月十八日
抄送：中卫市卫生局、中卫市疾控中心 发送：中卫市沙坡头区永康镇各村卫生所
永康中心卫生院 2011年2月18日印发
