山东省安丘市妇幼保健院 残疾儿童康复机构自评报告
尊敬的各位领导、各位专家：
根据中国残联“七彩梦行动计划”定点机构管理办法和准入标准及服务规范，结合省残联、省财政厅《关于印发〈国家残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”山东省实施方案〉的通知》（鲁残联发〔2012〕13号），我院统一思想、提高认识、积极部署残疾儿童康复机构建设筹备工作。自接到通知之日起，院里就召开动员大会，并成立了残疾儿童康复机构领导小组，检查督促残疾儿童康复机构的建设筹备工作。自评情况报告如下：
一、医院基本情况
我院成立于1953年，目前已发展成为基础设施完善、医疗设备先进、技术水平领先，集医疗、保健、预防、康复、教学、科研为一体的二级妇幼保健机构，2010年3月，儿童保健科独立，并着重开展了脑瘫儿童的康复工作，至今儿童康复治疗师由原先的1人发展到现在的20人，在院治疗的残疾儿童由原先的2人发展到现在的68人，配备了先进的康复设备及训练工具。开展了粗大运动功能评估、精细运动功能评估、0-1岁52项神经运动功能检查、Vojta姿势反射、自闭症儿童心理教育评估、克氏行为量表、Gesell发育诊断法等评估项目。设有运动疗法、作业疗法、语言治疗、感觉统合治疗、可视音乐、感觉统合训练、引导式教育、沙盘治疗、中医推拿、针灸、蜡疗、痉挛肌治疗、脑循环治疗、步态减重训练等康复项目。引进国内外先进康复技术和经验，结合祖国传统医学和药物对患者进行综合康复治疗。专门从事脑性瘫痪、精神发育迟滞、语言障碍、缺血性脑病后遗症、脑外伤后遗症、感觉统合失调、孤独症等疾病的康复治疗。同时对早产、低体重、多胎、窒息、核黄疸等高危儿进行早期筛查、早期干预。创造了一套集传统医学手段与现代康复技术于一体的先进治疗体系。
科室自成立以来，本着“以病人为中心，以提高技术质量和服务质量为核心，全心全意为病人服务”的宗旨，加强队伍素质建设，注重人才的引进与培养，定期选派优秀人员到省内外各康复机构进修学习，引进先进的康复技术，全面提升了科室的业务水平及技术力量。至今有许多孩子已康复出院，得到家长朋友们的一致认可。
二、机构建设及机构职能
（一）机构建设
安丘市妇幼保健院是在安丘市卫生局主管下的经合法注册，审批手续齐全的公益性事业单位。目前有在训脑瘫及发育落后儿童数68名，设有康复测评室、运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、感觉统合训练室、针灸推拿室、家长培训室、病房、音乐治疗室，物理因子治疗室、心理咨询室、营养门诊、高危儿干预等科室，目前设有儿童益智乐园等，各类功能用房阳光充足、整洁、卫生，室内空气清新，无噪音，定期消毒。目前我科有中级职称人员2名，为本科室的业务负责人，有6名康复治疗师，8名康复师，均有资格证书，其他人员4名，全部人员都经过培训后上岗。医院为每位人员建立档案、认真保存、填写完整的个人履历、同每位人员都签有用工合同，投交保险，年底绩效考核。医院定期派人员到上级大医院学习先进的康复技术，科室内定期组织人员讨论学习相关业务知识，不断提升业务水平。医院为科室配有训练用必要设备，运动治疗室设有训练床、PT垫、平衡杠、肋木、治疗球及各类训练用玩教具等，作业治疗室设有OT桌、OT椅、精细动作功能箱、各类训练用教具等，言语治疗室设有实物、挂图、认知训练卡片、口腔功能训练辅具、非言语交流治疗设备及相关的评估量表等，理疗室设有生物电刺激反馈治疗仪、痉挛肌治疗仪、神经损伤治疗系统、中频治疗仪、脑循环仿生电治疗仪、负态减重训练机、语言治疗系统等国内外先进的仪器。其中生物电刺激反馈治疗仪能对肌力进行评定。准备引进经颅磁治疗仪专门针对脑瘫合并癫痫的患儿，引入肌电兴奋治疗仪用于对肌无力的患儿。
（二）机构职能 科室在指导思想方面本着定位明确，立足促进肢体残疾儿童身心健康的发展的方向，依法服务，遵章服务。科室有近期及远期的发展规划、年度计划和总结、各项会议记录、有完整的管理制度和操作规范及人员岗位职责、行为规范。科室为每个前来康复的儿童建有完整的康复档案，定期评估记录，近期治疗方案。在财务管理方面有健全的财务和管理监督制度，历次财务审计均合格，资产管理有专人负责并向社会公示，在安全管理上医院取得卫生合格证书和消防合格证书，每年经过体格检查取得身体健康证明，符合环境无障碍在建设的要求，且每年无重大责任事故的发生，具体业务由专人负责。科室每周为患儿家长进行业务培训，根据患儿的实际情况制定个体化的训练方案，每天对患儿的训练进行记录，出现的异常情况进行登记，对特殊病例，外请专家会诊，制定适合的康复服务计划并实施。医院定期组织人员对科室进行相关业务检查，并对检查出的问题提出整改意见，在科室内设有投诉电话、意见本等，接受社会的监督。
三、问题与改进
在人员方面：经过近几年的发展，科室人员配备相对比较合理。下一步将逐步引进专业人才，多渠道吸引专业人才到科室工作。
功能用房方面：新大楼的启用解决了用房紧张问题，为科室以后的发展奠定了良好的基础。 继续教育方面：每年外出进修的人员偏少，下一步将定期派出人员学习。
接纳实习方面：目前因为业务尚属起步阶段，随业务的不断发展将接受人员来科室进修学习。
社会宣传方面：由于受目前人员较少的原因还没有进行专门的宣传活动，相信随着人员的增多，将有专门的人员来从事这项工作。
根据医院自查情况，医院各项规章制度健全，人员与场地规模均达到标准，智力残疾机构评分89.1分，儿童孤独症机构评分87.1分，均达到二级康复机构的准入标准，请领导及专家审核。
二O一五年三月十二日
