开平医院等级评审自查报告
为了完善医院管理体制，做好二甲复审工作，根据卫生部等级医院评审细则，我院按照二级甲等医院评审标准，进行了规范化管理和创建达标工作。现将我院复审二级甲等医院自查自评情况汇报如下：
一、科室建设和卫生技术人员配备不够。设备缺口较大（缺呼吸机、各种腔镜、彩超、生化仪等），临床医生严重缺编，人员结构偏低，科室现正式职工114名（编制158名），相差较大。120、急诊科均3名医生值班，麻醉科2名医生值班，没有休息日，儿科无专职医生，由内科医生兼职，无 ICU，临床各专业组分不开，医院信息化建设不完善，未实行电子病历，病理科正在筹备中。
二、人员比例不符合标准，卫技人员与床位比为0.95,医师与床位比为 0.36。护士与床位比为0.4。出院病人平均住院天数为 9.16天。 病案室与质控办各一人，其中一人为返聘人员。相关材料，目前正在整理中。
总之，科室设置不足及医务人员的匮乏，影响了我院二甲复审工作的开展。 在今后的工作中加以完善和补充，在此基础上采取更有力的措施，加快二甲复审建设进程，边申报边改进，通过有效整改弥补措施，纠正不足之处，以优异成绩迎接我院二甲复审。
开平医院
20130217
《开平医院等级评审自查报告.doc》
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