永昌县2011年上半年
重大妇幼卫生项目实施情况汇报
2011年8月15日
实施重大妇幼卫生项目是全面落实科学发展观，促进和谐社会发展，坚持“以人为本”服务理念的重要举措，是提高卫生服务的公平性，解决农村广大妇女儿童基本医疗保健服务需求的有效途径。2011年上半年，我们切实落实各项工作措施，促进各项项目工作的顺利开展。现将项目实施情况简要汇报如下：
一、项目实施情况
（一）“降消”项目
一是加强项目的组织领导，于2011年3月23－24日召开全县降消项目工作会议，通报了2010年项目工作情况，安排部署了今后项目工作，同时对县境内各医疗卫生单位妇幼专干等相关工作人员共50人进行了业务培训,并协助乡镇卫生对全县111个村卫生所的村医进行了培训，培训率达100%。二是开展健康知识宣传教育。利用“三.八”妇女节和“四月八”庙会开展大型宣传活动，发放宣传材料12种共5000余份，推出宣传展板6块，悬挂宣传横幅2条，在站内宣传栏中共出板报6期，重点宣传内容包括婚检的好处、妇女病普查普治、叶酸发放及服用的好处、孕儿保服务等内容。三是加强项目工作的监督指导。县项目办工作人员每季 1
度一次定期督导，重点督导“绿色通道”是否畅通，产科建设基本情况，急危孕产妇的转诊情况，乡村级妇幼保健工作开展情况，并收集整理各项妇幼卫生信息数据。同时驻县专家也强化对孕产妇的综合管理能力，加强培训力度，提升产科业务技术水平，使乡镇卫生院产科建设逐步规范。四是加强项目资金的管理和督导。
（二）农村孕产妇住院分娩补助项目
自2010年实施此项目以来，我们严格执行农村孕产妇住院分娩直补方式，使农村住院分娩的孕产妇全部能够享受到这一惠民政策，在报帐中严格执行《贫困孕产妇救助资金管理方案》，定期检查各医疗单位补助资金使用情况，了解受益情况和存在的问题。上半年全县共有孕产妇825人，其中农村产妇636人，补助661人，补助率达103.9%。补助金额共计25.44万元。
（三）妇幼卫生监测和出生缺陷防治项目
继续加强项目管理和培训，于3月份联合县计生站对全县各乡镇的妇幼专干和计生专干进行了出生缺陷防治有关知识培训。加强项目宣传工作力度，在各医疗卫生机构，计生服务机构门诊和部分农村悬挂和刷写“免费服用叶酸、预防出生缺陷”固体标语80余条,民政部门登记结婚服务时，向准婚人员发放预防出生缺陷宣传材料5000余份。切实让群众知晓了服用叶酸预防出生缺陷的好处，了解了免费服用
叶酸的政策。并利用计生部门能准确掌握孕情的有效途径，为符合条件的妇女发放叶酸。上半年共有产妇646人，服用叶酸543人，服用率为84.05%，依从462人，依从率为56%，叶酸知晓调查人数598人，知晓536人，知晓率为89.63%,共计发放叶酸2793瓶，现库存4655瓶,叶酸发放率为60%。加强项目的督导和信息资料的管理，项目管理人员每季度对各医疗机构和计生服务机构的叶酸发放、随访、资料的上报、健康教育进行实地督导，并随机抽取一定数量的服用叶酸妇女，了解叶酸发放的实际情况，以便出现问题能及时与计生部门联系。
上半年“三网”监测情况：在四个监乡中，共有活产240人，（其中男145人，女95人）新生儿死亡4例，死亡率为16.67‰;婴儿死亡5例，死亡率为20.83‰;五岁以下儿童死亡6例，死亡率为25.00‰。全县无孕产妇死亡发生。在四个监测点中，共有产妇687人，（其中双胎5例）出生围产儿692人，围产儿死亡4例，（其中:死胎死产3例，七天内死亡1例）围产儿死亡率为5.78‰。出生缺陷8例，率为115.61／万。
（四）婚前医学检查
婚前保健是妇幼卫生工作的重要组成部分，是提高出生人口素质，实现优生优育的第一道防线，是贯彻落实“一法两纲”和“行动计划”的关键性措施。自2010年7月在县委县政府的大
力支持下，进一步加强了免费婚检工作力度，我站大力宣传婚检知识和免费婚检政策，印制宣传折页和手册2种各5000份，在民政部门婚姻登记和婚前体检时，发放到广大婚检对象手中。并创造了温馨浪漫的婚检环境，在单位明显处张贴婚检服务流程，在咨询室放置叶酸、避孕药、宣传图册等东西，尽最大可能方便婚检对象。经过一年的积极努力，婚检工作有了明显起色。今年上半年共免费婚检556对，领证1077对，婚检率51.62%；检出疾病363人，患病率为32.64%，查出患有各种疾病的婚检对象，均针对性地给予了相应的治疗和婚前保健知识的咨询、指导，确保了婚前医学检查的质量。不宜结婚0对，暂缓结婚1对，不宜生育0对。
（五）宫颈癌筛查项目？
宫颈癌项目我县分担市妇幼保健站分解任务应查5000人份，实查4400人，检查率为88%；阴道镜检查464人，率为92.8%；病检220人，率为88%，；检出疾病数4202人，率为95.5%；其中宫颈癌0人; 细菌性阴道炎914人,率为21.75%;霉菌性阴道炎717人，率为17.06%；滴虫性阴道炎642人，率15.28%;子宫肌瘤73人，率为1.74%;其他疾病1856人，率为44.17%。知识问卷调查4400人,知晓448人，率为10.2%;部分知晓3192人，率为72.54%。
二、主要存在问题和建议
一是在农村孕产妇住院分娩补助项目实施过程中，因现在人
口流动性大，永昌县籍孕产妇到外市或外省打工者较多，存在不报帐或报帐不及时问题；二是出生缺陷防治项目实施过程中，因叶酸发放具体工作在计生部门，在部门协调或沟通中还存在一些问题，如跨行督导不方便，统计数据口径不一致等，如出现计生部门提供的孕妇数小于卫生部门的统计的孕妇数等；三是婚检率还不尽人意，因现在实行的是免费加自愿婚检，虽然有政府的大力支持和各部门的全力配合，宣传工作也是尽心尽力，但因为“自愿”这个软肋，婚检率在短期内还不能有一个明显提升。四是永昌县农村有10个乡镇18万农村人口，而金川区只有2个乡镇5万农村人口，而我站有承担宫颈癌筛查的能力，建议永昌县为2011年的宫颈癌筛查项目扩大到我县。
