住培基地建设情况汇报
(2016年4月20日)
住院医师规范化培训是培养合格临床医生的必经之路，是医院人才培育的必备手段，是建设教学型医院的必然使命。而住院医师规范化培训基地建设是住院医师规范化培训的首要环节，是培养高能力、高素质临床住院医师的根本保证。2015年10月14日，我院成功与省人民医院签订协同基地建设框架协议。在省人民医院大力支持和精心指导下，我院严格按国家、省有关住院医师规划培训要求，扎实开展各项工作。现将住培基地建设情况汇报如下：
一、医院概况
宿迁市第一人民医院是按照三级甲等综合性医院标准规划建设的一所公立医院，也是宿迁建市以来政府投资规模最大的民生工程。医院占地面积330亩，设计床位2000张，建筑面积约26.5万平方米。医院于2013年2月开工建设，2015年11月10日正式对外运行。
2013年10月，宿迁市人民政府与江苏省人民医院签订了“共建宿迁市第一人民医院”协议，委托江苏省人民医院托管宿迁市第一人民医院，从学科、人才、技术、服务、管理、品牌等方面对宿迁市第一人民医院进行全方位的支持，医院增挂“江苏省人民医院宿迁分院”的院牌。医院实行理事会领导下的院长负责制，由江苏省人民医院派出管理与技术骨干团队全面负责医院的开办筹备与运营管理工作。
二、基地设施
1、技能阵地-临床技能中心建设
临床技能培训中心位于综合楼2楼，占地1000余平方米，拥有高智能仿真综合模拟人等模型110余种，总投入300余万元。拥有内外科等9间实训室，能进行内科、外科、儿科、妇产科等基本技能训练和考核，还可进行院前急救、创伤救护和腹腔镜等专项技能培训。根据医院需求，拟定培训考核计划，截至目前，共培训考核500余人次。2016年上半年增挂宿迁市技能培训中心，承担全市基础临床医生基础技能培训工作。
2、科研阵地-平台建设
为促进医务人员的科学研究，我院致力于搭建科研基础平台。2015年我院成功获得1项国家青年自然科学基金和6项市级科技项目，在全市全行业位于领先位置。2016年6月前我们将完成数字化图书馆与电子阅览室建设； 2016年下半年启动临床标本库和相关专业实验室规划建设工作。
3、专业阵地-学科建设
医院医疗设备配置齐全，设备总额2.4亿元，其中有高端CT、3.0T磁共振、大平板多功能DSA、大孔径模拟CT机、产科四维彩超、数字胃肠等大型影像设备。成立了全科医学科（暂挂老年医学科），明确心血管内科、消化内科、普通外科、骨科、胸心外科、重症医学科等6个学科为A类重点发展学科，肿瘤科、泌尿外科、呼吸内科、老年医学科、妇产科、儿科、神经外科、眼科等8个学科为B类重点发展学科。
4、宣传阵地-示教室建设
医院设有各级会议室、手术示教室、健康宣教室和科室示教室等共100余间。2016年我院计划召开省市级继教项目31项，院级培训60余场，将极大地丰富了住院医师的学习生活。
三、制度建设
1、院级管理
医院住培工作实行“一把手”负责制，明确学术与教育委员会全面负责全院住院医师规范化培训的组织领导、政策咨询和培训质量评估等工作。分管院长负责全院住院医师规范化培训指导、监督和评估等工作。科教处负责全院住院医师规范化培训的组织实施、督查和管理等工作。形成了从上到下住培组织领导体系。
2、专业基地
专业基地实行科主任负责制，并设置培训小组，协助科主任做好住院医师的排班和日常管理、督查等工作，组织相应的考核和业务学习，安排多学科联合病例讨论等。科室具体承担住院医师规范化培训任务，为保证住院医师接受规范化培训，科教处建立科教质控网络-一支科教秘书队伍，这支队伍均由接受过住院医师规范化培训的高年资住院医师担任，实时督查反馈，保证培训按计划实施。
3、制度健全
建立了以《住院医师规范化培训管理办法》为核心的，包括《宿迁市第一人民医院住院医师规范化培训质量控制》、《宿迁市第一人民医院住院医师规范化培训工作职责》等各级住培制度。制度包含人事管理、培训质量管理、培训流程以及各种培训表单。
4、档案管理
除规范住培学员APP手册填写以外，为加强过程考核，特建立规培档案，专人管理，一人一案。档案包含住培月报表、出科考核表、考核材料以及带教老师评价表等材料。
通过档案管理，审核每位住院医师的培训计划，监控培训质量，对科室、带教老师和住院医师进行考核和综合评估，对培训进行全过程的督查，并定期总结和征求意见，持续改进住院医师规范化培训工作。
四、师资建设
我院坚持师资培训制度，积极组织带教老师参加省市级住培师资培训，目前专业基地负责人培训率达100%。但由于我院基地成立较晚，师资培训工作从2014年开始，科室师资整体培训率较低。为弥补师资培训的不足，我们将积极探索师资培训新方法，采取走出去与请进来相结合的形式，举办市级继教培训班-住院医师规范化培训研修班（项目编号2016011007），邀请省内有经验的专家来院授课，讲授住培经验，提升带教老师的培训能力。与此同时，加强师资激励制度，将基地建设和培训质量纳入科主任履职责任状。
五、专业基地
根据协议内容，我院有内科、外科、儿科和全科4个独立培养专业，神经外科、泌尿外科、胸心外科和骨科4个联合培养专业。2015级共有31名学员，其中全程委托培养13人，联合培养2人，独立培养16人，招收外单位委培人员9人。目前，外单位委培人员只有1人在陪，其余人员尚未到我院规培。
不同专业培训采取统一培训流程、统一记录表单、统一考核要求、统一材料归档“四个统一”模式，力争通过统一管理，贯彻培训目标，切实达到培训要求。
六、创新机制
住培是以培养住院医师专业能力为基础的，以职业道德、人际沟通与团队合作、教学与科研共同发展为目标的培养方式。我院从三个维度对住院医师进行严格培养。
严把关，夯实基础知识。定期举行三基考核，评选优秀病历。严要求，培养基础能力。在严抓基础知识的同时，我院也积极培养住院医师的基础能力。通过文献综述大赛、青年沙龙、科室小讲课等活动，培养了住院医生查阅文献、沟通交流等基本能力。严责任，培养基本素养。科室管理小组选任优秀的住院医生，让年轻医生参与到科室管理与学科建设中，在工作中锤炼他们的团队合作能力和责任能力。
七、持续改进
通过自查，在基地建方面还存在以下不足：
1、全科医学科挂靠老年医学科。我们将在2016年6月前根据国家有关规范要求独立设立全科医学科，并承担宿迁市基层医疗机构全科医师培训工作。
2、部分科室开设床位数、门急诊量没达到基地建设标准。随着我院与省人民医院进一步深入合作，门诊和住院病人将大幅度提升。
3、师资整体培训率不高。我们将积极组织与选派优秀师资参加省培训，力争到2016年年底达标。
今后我院将进一步加强基地建设，对培训进行全过程的督查，定期总结和征求意见，持续改进住院医师规范化培训工作。
