石阡县中医医院
关于建立医养结合试点实施方案
我县自1998年步入老龄社会以来，老年人口数以每年约4%-5%的速度递增，截至2015年年底，全县60周岁以上老年人达到6.5万人，占全县户籍人口总数的16%，其中多数老年人迫切需要医疗护理等服务。根据《贵州省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（黔府发〔2014〕17号）和省卫生计生委、省民政厅等部门《关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（黔卫计发〔2016〕41号）等文件精神，结合我县实际通过打造养老资源和医疗资源相结合的“医养结合”服务新模式，弥补养老机构在医疗服务上的“短板”，制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻党的十八大和十八届四中、五中全会、省委十一届四次、五次全会及全省卫生与健康大会精神，坚持以绿色发展为总取向，突出特色优势，加强政策引导，探索促进医养结合的有效形式，加快推进医疗卫生与养老服务相融合，促进医疗卫生资源与养老服务的有效对接，大幅提升老年人养老和医疗服务的效率、能力和质量，实现老有所养、病有所医。
二、总体目标
将中医治未病、养老养生康复深度融合的新型医养结合新模式。建成可复制的涵盖中医药养生保健、健康养老、康复、基本医疗、慢 1 性病管理、居家健康服务等为主要业态，内涵丰富、结构合理、分工明确的中医药健康服务体系。
三、工作任务：
推动中医医院与老龄办养老机构开展合作。以石阡县中医医院治未病科为基础成立护理疗养院老年病人提供基本医疗服务；将“治未病”理念融入养老全过程；开展融入中医药健康管理理念的老年人预防、护理、康复服务。在护理院中推广中医药健康养老知识和适宜技术，开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务，推广太极拳、五禽戏等中医传统运动，开展群众性中医养生保健活动，引导老人自觉培养健康生活习惯和精神追求。
以老龄办现有2210平米房屋为基础，建立一个50——80张床位的护理疗养院。
标准：
1 人员 执业医师2名（至少一名中医执业医师）、康复师4--5名，心理医师1名，营养师1名，护师以上职称至少1名、按需配备护理员及护工。
2 房屋
（1） 满足无障碍要求
（2） 每床建筑面积不少于25平米
（3） 设诊室、治疗室、处置室、康复室、休闲娱乐室 （4）每室符合卫生学标准
（5）设医疗废物存放点，与治疗区隔离 3设备
（1）基本设备按需配置（含中医药服务设备）
2 （2）急救设备 心电监护仪、供氧设备、除颤仪等 （3）健康教育及其他设备 （4）娱乐设备 开展业务： 1 老年人的生活服务 2老年人的居室服务 3老年人的护理服务 （1）基础护理 （2）疾病护理 （3）康复护理
（4）协助老年人的医疗护理 （5）院感控制 4老年人心理支持服务 （1）心理健康评估 （2）心理支持服务的方法 （3）老年人常见心理问题及干预
5基本医疗及康复服务（含中医适宜技术）
6健康管理服务 利用社区网格管理及现代信息技术，通过健康体检等形式建立老年人健康档案。
7老年人的居家养老服务 收费标准：
1医疗护理费 按国家标准执行 2居家养老服务费（报物价局审批） （1）生活费1500元每月
3 （2）住宿费单人间900元每月 二人间600元每月
房内有床、电视、电话、紧急呼叫、空调、卫生间配套设施、24小时提供热水。提供公共医疗、监控、电梯、消防、健身、娱乐活动设施
3生活护理费
三级320元每月 打扫环境卫生、清洗衣物，定时换洗床上用品。
二级540元每月 做好三级护理基础上增加：督促更换衣物，协助整理床上用品；督促按时吃药，协助洗脚、洗脸、洗澡。 一级760元每月 做好二级护理基础上增加：协助梳头、刷牙、剪指甲、换衣、定时提醒（带领）上卫生间大小便；夜间定时查房协助大小便（换尿布）
四、政府保障：
1突出规划引导 《贵州省健康养生产业发展规划（2015-2020年）》明确的目标要求，实现养老服务资源和医疗卫生资源有效衔接，全面推进医养结合发展。
2加大宣传力度 让社会广泛认同“医养结合”新养老模试：是以基本养老服务为基础，在做好老年人生活照料、精神慰藉等服务的基础上，着重提高疾病诊治护理、健康管理、大病康复、临终关怀等医疗服务质量的一种服务方式。
3加强人才培养 研究制定护理院医护人员的定向培养、合作培养、针对性培养政策，不断加强医养结合发展的人才保障。
4 4健全工作机制 落实医养结合工作协同推进机制，由民政部门、卫生计生、发改、财政、人社等部门全力配合，密切合作，形成齐抓共管的推进机制。
5护理疗养院纳入医疗机构管理 护理院医护人员纳入卫生计生部门统一管理，在资格认定、职称评定、继续教育和推荐评优等方面，与其他医疗机构同等对待或者予以适当倾斜；除生活费、生活护理费及部分住宿费外均纳入医保报销。
2017年4月25日
