申 请 书
（未成年人变更姓名）
市公安局：
申请人：
，男，于
年
月
日出生，家住
省
市
镇
路
号，身份证号：
。
，女，于
年
月
日出生，家住
省
市
镇
路
号，身份证号：
。 我们于
年
月
日，在医院生育一个孩子，已以姓名
在
派出所登记了户口，因
的原因，现经我们双方协商一致，根据《中华人民共和国民法》和《中华人民共和国户口登记条例》等相关规定，申请将孩子的姓名由
变更为
，并保证上只更改一次，变更姓名后的产生的一切社会后果及法律责任均由我们自己承担。
以上申请确系
所写，
申请人：
（捺印） 见证民警：
（捺印）
年
月
日
年
月
日 （派出所盖章）
《变更姓名 申 请 书.doc》
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