中风一科第四季度自查自纠总结报告
通过医院对我科院感工作的检查，经科室业务学习会议及组织学习讨论，发现我科存在以下问题：
1、医务人员手卫生意识淡薄。
2、医护人员进入治疗室不戴口罩。
3、医疗垃圾分类不清。
4、注射器用后毁型不及时。
5、护士打开棉签、安尔碘、酒精未注明打开时间、有效期及签名。
6、医护人员对病房、治疗室消毒隔离制度不熟练。
7、利器盒使用不规范。
针对以上问题我科采取整改措施如下：
1、要求每位医务人员能正确操作七步洗手法（尤其医生）。
2、对进入治疗室不戴口罩者每人罚款10元，有感冒症状者尽量少进治疗室，必要时戴双层口罩。
3、对医疗垃圾分类不清、注射器毁型不及时的问题给予重新学习医疗废物处理相关知识。再次出现以上问题者给予严重处罚。
4、不断学习病房、治疗室消毒隔离制度。
5、每天晨会集体学习院感相关知识。
2013.12.30
《院感.doc》
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