XX医院
2016年疾控科质量管理持续改进实施方案
为了有效贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》、《全国慢性病预防控制工作规范》，按照医院工作精神和市疾控中心相关要求，进一步提高我院疾控科的工作管理质量，做好疾病预防控制工作，特制订2016年疾控科质量管理工作计划，具体内容如下。
一、指导思想
为了最大程度地使城乡居民不得病、少得病，不断提高人民群众健康水平。
一、疾控工作质量管理内容。 (一)传染病管理
1、各科建立门诊日志、出入院登记、检验部门、影像部门登记、传染病登记。各项目登记完整、，填写清晰、准确、规范。
2、首诊医师按规定及时上报传染病例。
2小时内需上报传染病例的有：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型性肺炎的病人或疑似病人；发现其他传染病和不明原因疾病暴发；某种传染病就诊数突然增多，有可能发生暴发或流行；④历史
上未曾出现或本地罕见传染病；⑤数天内就诊多例同一病症不明原因的急性疾病。
24小时内需上报的传染病例有：乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者。
3、传染病报告卡填写规范准确。报告卡填写规范，字迹清晰，无错项、漏项、逻辑错误。
(二)重点慢性非传染性疾病管理
1、按规定报告心脑血管病。包括：脑卒中(如蛛网膜下腔出血、原发性脑出血、脑梗死、难分类脑卒中等)冠心病(急性心梗、冠心病猝死、陈旧性心梗)
2、按规定报告肿瘤、死亡病例。所有恶性肿瘤(包括中枢神经系统良性肿瘤)病例的发病和死亡信息；辖区死亡病例(如果患者是脑血管疾病还需填写《心脑血管病事件报告卡》)。 (三)食源性疾病上报
凡在我院门诊、急诊、住院患者中，由于食用食物引起腹泻、恶心等症状的病例，需填写食源性疾病报告卡。 (四)慢病管理
1、各科门诊、急诊科为35岁及以上首诊患者测量血压并记录与门诊日志上，测量率100％。对收缩压≥140mmgh或舒张压≥90mmgh，预约其复查需登记患者地址及电话号
码，便于对患者进行随访。
2、利用自测点、老年人体检、健康教育宣传、健康教育讲座、随访、职工体检等多种形式发现高危及慢病人群，进行管理。建立高危人群管理制度，高血压高危人群每半年测量一次血压，糖尿病高危人群至少每年测量一次血糖，根据其具体情况给予生活方式指导。
3、规范管理已纳入慢病管理的人群。糖尿病患者及高血压控制不稳定者每年随访6次，高血压患者控制稳定者每年随访4次，并及时记录纸质档案及电子档案。
4、每年开展6次糖尿病自我管理小组活动。 (五)健康教育管理
1、印制宣传材料12种(中医药服务利用内容不少于6种)；每年播放音像资料不少于6种(中医药服务利用内容不少于3种)。
2、社区宣传栏每年更换宣传内容6次。
3、每年至少开展9次公众健康咨询活动。
4、每年举办12次健康讲座或巡讲。
5、根据居民具体情况，开展个性化的健康教育。
6、院内健康教育工作按《义马市人民医院健康教育实施方案》实施。
二、疾控科工作持续改进工作内容及方法
1、根据国家相关的法律、法规完善各项工作制度并落实。
2、参加医院质控检查，按考核标准对传染病、重点慢性非传染性疾病、死亡、食源性疾病的上报情况及35岁及以上首诊患者血压测量情况进行检查，并将考核结果纳入过程管理考核。
3、及时召开疾控小组会议，加强科室的自我管理。
4、参加每月医院组织的质量分析会，对考核结果、原因进行分析整改。
5、制订2016年培训计划，对传染病、重点慢性疾病的相关内容进行培训，提高医务人员对疾控工作的配合度。
6、建立自测点，做好测量结果登记，举办健康讲座、健康宣传时为居民测量血压、血糖等，筛查慢病患者，对高危患者按要求进行管理。
7、利用自测点、老年人体检、健康教育宣传、健康教育讲座、随访、职工体检等多种形式发现慢病人群。对纳入慢病的人群，进行编号管理，制作2016年血压、血压检测卡，提高慢病患者及时体检率。
8、制订2016年健康教育工作计划，开展健康教育、公众健康咨询活动，重点是下社区巡讲，切实提高宣传效果。
2015年12月17日
