证明
XX，男，出生日期：XXXX年XX月XX日，身份证号：123456789012345678
XX曾持有号码为G12345678的旧护照，因XXX丢失/无法提供，特此证明。
开证明单位：
开证明人签名：
单位座机：
单位盖章：
日期：
《_旧护照丢失证明.doc》
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