护理新知识新技术学习报
一、经皮冠状动脉介入治疗的护理（PTCA）
1．知识简述：
术前准备：为患者创造干净，安静的治疗环境。为患者消除紧张情绪，在术前知道患者联系床上排便。维护患者血管及皮肤完整性，为手术提供良好的穿刺部位多微双侧股动脉穿刺，多为双侧股动脉穿刺，必要时选择桡动脉。术前72小时开始服用抗凝剂，术前适当给予镇静剂，保证睡眠，以及避免食用过饱，避免术中呕吐。
术后护理：监测ACT，观察术后有无心绞痛，穿刺部位有无出血，玉雪，血肿。持续BP，脉搏，心电，血氧饱和度的监测。
健康宣教：低盐低脂饮食，术后1-3个月避免拔牙及外科手术，术后避免做MRI 半年后复查
2．体会（收获）：
经皮冠状动脉介入治疗是1983年在我国开始应用，晚于国外6年，该手术时限于当时器械和设备的局限，只能进行于近端，中心型，非钙化型的冠状动脉狭窄。但现在的设备以及操作经验积累，手术已经扩张到复杂，多病变的冠状动脉疾病。通常情况下，选择适应证时应根据患者年龄、冠脉病变特点、左心功能以及合并症等全面考虑。同时还应考虑医院的技术条件，充分考虑到成功的可能性与危险性，权衡利弊得失，以患者的安全为主，最后做出科学的选择。
3．思考题：
术后使用抗凝药物应如何观查？
二、人工关节置换术的护理
1.知识简述：
术前护理：充分做好患者的心理疏导，术前教会患者深呼吸、有效咳嗽及床上大小便。指导患者练习床上活动，将健侧肢体膝关节屈曲，足部收臀部，抬高臀部，以预防压疮的发生。
术后护理：将患肢小腿抬高10°～20°，患肢保持外展中立位，防止外旋，必要时穿防旋鞋，避免髋关节过度内收、内旋，侧卧位时双腿间应夹一软枕，并注意观察患肢远端血运。严密观察患者伤口敷料有无渗血、渗液。饮食习惯给予高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维的饮食，促进伤口愈合，防止便秘
注意事项：禁止屈髋超过90度。禁止髋关节内收、外旋。禁止负重。禁止直腿抬高。禁止跑、跳、搬重。
2.体会（收获）
人工关节置换术后，患者可以重新恢复到正常的工作生活和社交活动中，除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外，患者可以进行诸如跑步、游泳、羽毛球等运动。人工关节置换术为患者提供了比较高的生活质量。但是置换手术潜在较多的并发症。因此在学习当中也要掌握更多的知识。
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