校外住宿学生诚信承诺书
根据《山东外事翻译职业学院学生公寓管理条例》规定,申请校外住宿的学生和家长需如实填写《山东外事翻译职业学院学生校外住宿诚信承诺书》(以下简称《承诺书》)。凡符合学院规定,确有特殊情况需到校外住宿的学生,须向所在二级学院提出书面申请,经学院同意后填写并提交此《承诺书》,方可办理相关手续。
一、申请人基本情况
姓 名 性 别 身份证号 学 院 专业班级 所在宿舍 。
二、申请校外住宿的主要原因 。
三、相关证明材料
1、父母及学生本人的身份证和户口簿复印件;
2、《学生校外住宿安全协议》;
3、学院财务处无欠费证明其他相关材料(如医院诊断书等)。
四、校外住宿时间及详细地址
住宿时间 至 ,
详细地址 ,联系电话: 。
五、本人及家长承诺
以上所述情况属实,本人愿遵守《山东外事翻译职业学院学生公寓管理条例》规定,能够及时向学院汇报情况,并对因在校外住宿所造成的后果承担全部责任。
本人签名 ,签名日期 。
家长签名 ,签名日期 。
六、诚信联系人
联系人系申请人同班同学。联系人愿为该申请校外住宿同学提供诚信担保,并经常与其保持联系,及时向学院辅导员反映有关情况。
联系人专业班级 ,宿舍 ,联系电话 ,联系人签名 。
七、学院意见(说明对该生及家长所做工作情况,是否同意在校外住宿)
。
八、相关单位意见
导员签名 所在学院 学生工作处 (盖章) (签字盖章) (签字盖章)
年 月 日 年 月 日
年 月 日 ………………………………………………………………………………………………… 注:一式三份,学院、学生工作处及本人各存一份。
《学生校外住宿诚信承诺书0315专题.doc》
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