2011年度院内感染管理总结
2011年度即将过去，在这即将要过去的一年中，我院感科始终坚持以法规法律为准则，在2010院感工作总结的基础上发现存在问题，分析存在原因，落实整改措施，制定2011年工作计划，制定院感工作质控检查计划，对高危科室，落实整改措施，对一些科室存在着硬件问题及时执行调整，选送二次院感培训，人次5人次，共计96小时，有3人新获得了省院感培训的上岗证，扩大院内感染管理队伍 增强院内感染管理能力
一、组织管理
1.医院领导年初听取分管院感的同志的院感工作的汇报，存在的不足提出整改的措施，落实相关科室的硬件问题，供应室的下送工作，清污间，高压水枪，气枪，并请卫生局专家三次来院检查院感工作，院感工作逐渐完善，每季召开领导小组会议，院长每次要求院感管理的汇报，每季科室监控员会议，每月的院感活动小组记录，及时指出科室的存在问题，持续整改
二、业务培训
院感科每季对全院的卫技人员进行院感知识的培训，医疗废物的培训，手卫生工作的培训，职业防护的培训，针刺伤的培训，供应室管理的培训，一次性无菌用品采购的培训，传染病防治，手足口病的培训，新上岗人员的培训，有名单，签到，考核与总结，对后勤人员进行手卫生，消毒隔离职业防护、预防针刺伤的培训，使他们掌握一些基本知识，消毒、分类、隔离。
三、消毒隔离
今年将全院的手术包、大小器械，如妇产科器械，口腔科器械全部进入供应室清洁消毒灭菌，杜绝浸泡，严禁反复使用，徐春花同志在默默无闻认真工作，把好供应室的清洁关、消毒关、灭菌关，标签、信息、监测、台账都历历在位，供应室的严格消毒隔离管理给我们全院大约1700台手术无一例出现感染，为医院的医疗安全提供安全保障，并带来了良好的效益
四、手卫生的依从性执行
通过培训执行手卫生制度，建立职业防护制度，规范洗手，督促洗手工作的工作到位，经常检查手卫生依从性工作的落实情况，整个病区未出现明显的院内感染病例 存在问题
1.外科医生换药不带口罩 2.手卫生依从性制度执行不够到位 3.夜班护士不带口罩做操作 4.院感知识的缺乏，抗风险意识不强 5.临产室鞋关、门关落实不到位 今后工作的改进
1.按二级医院标准完善台账工作 2.完成供应室的纯水情况，全自动清洁机 3.添增细菌监测设备
4.加强产房的门关、鞋关的控制 5.加强院感的培训 6.加大检查力度，奖惩分明
7.建立院内院感直报网络，前瞻性调查与回顾性调查相结合，控制院内感染的发生
8.合理使用抗生素，建立药敏检查规范
