贫 困 证 明
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名)，于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因)，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
×××乡(镇)人民政府(公章)
或×××居委会等(公章)××年××月××日
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学校：_____________院（系）：___________专业：__________年级：_________学生本人基本情况 姓名 王小丫 性别 女 出生年月 1989.07 民族 汉
身份证号码 372345198907263342 政治面貌 团圆 入学前户口 □ 城镇□ 农村
家庭人口数 5 毕业学校 海阳四中 个人特长 无
孤残 □ □ 否 单亲 □ 是□ 否 烈士子女 □是□ 否
家庭通讯地址 详细通讯地址 山东省海阳市xx镇xx村
邮政编码 265126 联系电话 0535（区号） —3755180
家
庭
成
员
情
况 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康
状况
xx200 常年有病
xx常年有病
xx健康
xx有病
xx有病
影响家庭经济状况有关信息 家庭人均年收入____400____(元)。学生本学年已获资助情况____________无__________。
家庭遭受自然灾害情况：____无______。家庭遭受突发意外事件：________________无___。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：妈妈常年吃药，父亲收入低____________________________________。
家庭成员失业情况： ______________________。家庭欠债情况：____10000_______________。 其他情况：__________随便填___________________________。
学生本人签章_____年 __月 __日
学生家长或监护人意见和签章 _____年 __月 __日
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见和签章 单位名称：
经办人签字：
（加盖公章）
年 __月 __日
民政部门信息 详细通讯地址
邮政编码联系电话 （区号） —
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贫 困 证 明
兹有本村居民张培阳，男，汉族，1989年5月29日出生，家住开封市尉氏县大马乡门张村，其家庭生活非常贫困，张培阳于2010年9月考入贵校学校。由于其母胡合连，汉族，1964年4月18日出生，没有工作。其父张留欣，汉族，1967年9月16日生，没有固定工作且患有胃病导致家庭经济困难。家庭人均收如不足2000元，且欠有外债万余元，无法应对学生的学费与生活费用。希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
情况属实，特此证明。
村公章镇民政部门公章县民政部门公章
××年××月××日
