医学信息学复习题
（注：复习题涉及考试试题和备用试题所有复习内容）
题型：
选择题30题：30分； 简答题6题：30分； 论述题2题：40分。
第1章 医学信息学概论、医学信息的管理 1.HIMSS描述:HIMSS(美国医疗信息和管理系统协会)是一家主要围绕为信息技术的最佳应用提供全球性领导、推动医疗发展的管理体系而展开的非营利性机构。HIMSS及其相关机构创建于半个世纪前（1961年），总部位于芝加哥，在美国、欧洲和亚洲设有办事处。HIMSS个人会员已逾38000名，其中超过三分之一就职于医疗服务机构、政府和非营利性组织。HIMSS还有540多名公司会员及120多个非营利性组织，共同承担通过信息技术和管理系统的有效使用改变医疗行业现状的使命。HIMSS运用专业技术和传播工具制定公共政策，带头参与医疗实践，旨在推动信息管理系统的发展，以提高病人护理服务质量和安全性。HIMSS的年会可促成发展方向一致的专家的会面。2012年年会将于2012年2月20日至24日在美国拉斯维加斯举行。
2.信息的特征描述: 共享性：报纸，电视，周围的人群，广播，书籍，网络等。 载体依附性：“横幅” 时效性：“全场六折”过期 可传递性：“你有一种思想，我有一种思想，交换一下，我们就有两种思想，甚至更多” 真伪性：“空城计”
其它特征：相对性、普遍性、可扩充性、可压缩性、动态性、可转换性„„
3.数据挖掘的定义：从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中提取隐含在其中的，人们事先不知道的，但又是潜在有用的信息和知识的过程
4.医学数据挖掘的特点：医学数据的异质性；伦理的、法律的和社会的问题；医学数据的隐私性；医学数据的多样性；医学数据的不完整性；医学数据的冗余性。 5.简述医学信息学的研究范畴：
原始健康数据，比如影像，微阵列，生理数据
从原始数据分析出来的有组织的综合数据库，比如整合起来的基因分类 从数据库中抽象出来的知识库，如词表，术语学，本体库，语义网
从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论，比如协议，临床实用手册
6.在原始健康数据层次，最主要的课题是什么？数据采集和集成
7.在医学数据挖掘技术中，对人脑的某种程度上的抽象、简化和模仿是什么？人工神经网络
8．IMIA的描述：1989年国际医学信息学会（IMIA）成立。是WHO认可的非政府组织。1974年起每3年一次会议。
1 9.关系型数据库的描述：关系型数据库是采用关系模型为基础的数据库。关系模型的特点是把数据组织成二维表的形式，也就是用一种二维表的形式即关系来组织数据。也就是一行和列的形式存储数据，以便于用户理解。一组表组成了数据库。人们可以在各个数据项之间建立关联关系，也就可以在各个表之间建立关系。关系模型就是利用这些来描述实现世界中实际存在的数据关系。一个关系可以用来描述一个实体及其属性，也可以用来描述尸体之间的联系。二维表的每一行叫做关系的一条数据，也就是一个记录。二维表的每一列标识的是实体的一个属性。 10.医学信息管理的内容和功能是什么？
医疗记录的管理；医疗质量的管理；患者的管理；医疗卫生机构的管理；医疗卫生财务资源的管理；为临床决策提供支持、为医学科研提供支持。 11．关联规则在医学上的应用主要表现在哪些方面？
用于DNA序列间相似搜索与比较；用于识别同时出现的基因序列；在患者生理参数分析中的应用；用于疾病相关因素分析；用于疾病预测
第2章 医学信息学的计算机技术
1.计算机辅助诊断CAD作为一种帮助放射科医生进行图像诊断的基本工具，现在已转变为一种更为复杂的应用系统。图像处理功能和模式识别程序通常需要一套数据存储在一个数据库中，作为一套标准或数据仓库。在诊断过程中用医生进行的操作要有一个友好的用户界面。要将图像处理、数据库结构和图形用户界面整合在一起，就要设计多层CAD系统。 第3章 医学信息标准化 1.标准的定义：（国家标准GB/T20000.1-2002）为了在一定的范围内获得最佳秩序,经协商一致制定并公认机构批准,共同使用和重复使用的一种规范化文件 2.代码类型的描述：数字代码；记忆代码；分级代码；双重代码。
3.HL7的描述：HL7作为标准它是开放系统互联（OSI）七层协议第七层，是作为规范各医疗机构之间，医疗机构与病人、医疗事业行政单位、保险单位以及其它单位之间各种不同信息系统之间进行医疗数据传递的标准。 4.诊断相关组：
DRG一般包括以下三部分内容：
① 它是一种病人分类的方案：其核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。
② 分类的基础是病人的诊断，在此基础上考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响。
③ 把病人的治疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。
5.DICOM的全称：Digital imaging and Communications in Medicine
6.ICD的描述：国际疾病分类（简称ICD ）
a) ICD （International Claification of Disease）是世界卫生组织（WHO）制定的疾病 分类方法，是疾病分类的国际统一标准。 b) ICD已有110多年的历史,经过10次更新。
c) ICD分类依据疾病的四个主要特征：病因、部位、病理、临床表现。 d) ICD分类编码方法：类目、亚目、细目
2 e) 类目：三位数编码。包括1个字母和2位数字。S82（小腿骨折）
f) 亚目：四位数编码。包括1个字母、3位数字和一个小数点。 S82.0 (髌骨骨折)
g) 细目：五位数编码。包括1个字母、4位数字和一个小数点。S82.01(髌骨开放性骨折) 7．标准化的定义是：为了在一定范围内获得最佳秩序,对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的行为规范的活动。
我国标准化的原理分类是：简化原理
统一原理
协调原理
最优化原理
8.从标准的内容和应用来看，标准的种类分为：强制性标准、任务向导标准、实质性标准、共识性标准
9.第4章 医学信息系统工程概论 1.系统的定义：具有特定功能的，相互间有机联系的许多元素所构成的一个集合体。 2.信息系统的开发模式：用户自开发；委托专业公司开发；与专业公司合作开发；购买软件包开发
3.系统实施顺利的关键：人员培训
4.系统实施的方法：定时实施；并行实施；试点实施 5.系统运行正确的保证：系统测试
6.在面向对象技术的特性中，把对象的属性和行为结合成一个独立的基本单位是 封装
第5章 公共卫生信息系统 PHIS 1.公共卫生信息系统的组成：中国疾病预防控制信息系统、突发公共卫生事件应急决策指挥系统、卫生监督执法信息系统、医疗救治信息系统。
2.我国医疗救治活动根据救治规模和灾害影响程度划分的三个级别：一般情况医疗救治活动；重大灾害和严重灾难救治活动。 3.疾病监测系统的内容： 传染病性疾病监测：
法定传染病监测、疾病监测点、专病报告系统 非传染病性疾病监测：
职业病、恶性肿瘤、心血管病、围生期、流产、出生缺陷、药物不良反应、吸烟与健康、食品卫生、环境因素、水质、健康教育情况。 4.国家PHIS基本网络构架：
纵向到底—五级网络、三级平台
五级网络：依托国家公用数据网，建立连接乡镇、县（区）、地（市）、省、国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国家PHIS虚拟专网；
三级平台：地（市）、省、国家建立三级公共卫生信息网络平台。 横向到边—区域公共卫生信息网
按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在地（市）区域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫生行政部门、CDC、CHIS、各级各类医疗机构按照统一要求，依托国家公用数据网接入地（市）公共卫生信息网络平台，形成区域卫生信息网络。
5.我国公共卫生信息系统建设的指导思想：在各级政府领导下，按照有关法律法规和国务院关于“统筹规划，国家主导，统一标准，联合建设，互联互通，资源共享”的要求，统一领导，分级负责，加强科学管理，充分利用现有资源，结合卫生工作 3 实际，总体设计、分步实施，全国联网、防治互通，强化责任、依法管理，加快我国公共卫生信息化建设进程，全面提高突发公共卫生事件监测、应急反应、医疗救治、执法监督和指挥决策的能力。
第6章 社区卫生信息系统
1.以六位一体为主线的社区卫生信息系统的组成:
预防保健子系统、全科诊疗子系统、计划免疫子系统、健康教育子系统、康复子系统、计划生育技术服务子系统
2.社区卫生服务信息化的三维数据管理：三维数据互联互通、综合健康数据（健康功能）、医生工作数据（医疗功能）、卫生行政数据（管理功能）
3.社区卫生信息系统的构成：是一个综合性的信息系统，包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等六位一体的卫生服务信息，由多个子系统(或子模块)有机的构成。
4.社区卫生信息：指国家为了保护和促进社区居民身心健康，有效地提高居民素质，而收集、传输、处理、存贮、分配和利用开发的各种信息。主要包括：卫生服务活动信息、卫生资源的配置和利用信息、健康教育与预防疾病信息、影响健康的各种因素、疾病诊断、治疗和处置信息等。
5.CHIS与HIS的关系：HIS以事务管理为主要内容，它的功能明确，数据易于结构化。CHIS以终生服务过程为丰富内容，健康管理过程是一个基于卫生保健和医疗经验的推理、决策的智能化过程，面对的患者个体性强而重复性差，数据不易结构化。CHIS与HIS既有区别，又相互依存、相互关联，CHIS为HIS提供基础数据，CHIS包含HIS基本内容，外延却更加广泛。
第7章 新型农村合作医疗信息系统
1.一个完整的新农合县级平台业务管理系统的组成：
(一)中心管理 (二)定点医疗机构接口
(三)财务管理
(四)各种辅助平台
2.新农合信息系统中的决策辅助系统：
决策辅助系统一般设立在省级。决策辅助系统以数据仓库为基础，以联机分析处理和数据挖掘为工具，对大量原始信息进行汇总、整理、交换和分析处理，形成宏观决策数据库，建立新农合决策分析系统，对政策执行情况进行监测，为政策的制定提供支持
3.新型农村合作医疗信息系统的组成： （1）业务系统：由县(市、区)级业务管理、市(州)级管理、省级管理(含辅助决策)、医院信息系统(HIS)接口四个部分组成； （2）服务系统：即“四川省新型农村合作医疗信息网”（门户网站），统一发布信息，集中提供数据查询服务；
（3）两级中心：县(市、区)级建立业务处理和数据中心，省级建立数据备份和技术支持中心；
（4）三级平台：县(市、区)级平台和省级平台是实物平台，市(州)级平台是虚拟平台
4.新型农村合作医疗信息系统的两级中心：
4 县(市、区)级建立业务处理和数据中心，省级建立数据备份和技术支持中心； 5.新型农村合作医疗信息系统的结构： 全国新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）信息系统的建设应以两级平台（国家级、省级）为主，多级业务网络（国家、省、市、县）并存。省级建立信息平台，县级建立业务操作网络，市级通过省级平台建立辖区虚拟信息管理网络。业务网络覆盖到乡镇经办机构和同级的定点医疗机构并进一步扩展。国家级和省级的系统的构成分为决策辅助系统、业务管理系统、基层单位管理平台以及门户网站系统。县级业务操作网络以组织、管理与运行的基础信息收集和业务管理为主。以县为单位实现在线费用审核、即时结算和实时监控功能。
第8章 妇幼保健信息系统
1.妇幼保健信息组织机构管理：
是以国家、省、市、区（县）4级为组织架构建立的信息管理体系，包括各级行政辖区范围内的所有妇幼保健机构及提供妇幼保健技术服务的相关医疗保健机构。遵循分级管理原则，采用逐级上报，逐级审核，逐级反馈的组织管理模式。以区（县）级妇幼保健机构为基本数据管理单位，建立和管理本辖区的各项妇幼卫生统计数据，并逐级上报。
2.妇幼卫生保健工作中的“三网监测”：出生缺陷监测、五岁以下儿童死亡监测、孕产妇死亡监测
3.妇幼保健信息系统的构成：
妇女儿童基础档案管理系统、妇女保健信息系统、儿童保健信息系统、妇幼卫生统计报表系统等四个基本组成部分，妇幼保健信息系统 4.儿童健康体检管理分系统的主要任务：
记录儿童从零到七岁健康体检、营养指导、生长发育监测、眼保健、口腔保健、听力保健、心理保健等信息，建立完整的儿童系统管理档案，实现对七岁以下儿童健康的动态连续追踪管理
5.妇幼保健信息系统的定义：
指按照国家有关法律法规和政策、标准的要求、以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的自动化的管理及各种服务的信息系统。
第9章 医疗保险信息系统
1．医疗保险信息系统的组成：分为医保中心端子系统和定点医疗机构端子系统。 2.医疗保险信息系统医保中心端子系统的主要的功能：包括人员参保、待遇核定、基金征集、基金管理、医疗保险IC卡的管理（卡和医疗证的发放）、审核报销以及与定点医疗机构结算等。
3.医疗保险信息系统医保中心端子系统的组成：单位及人员管理子系统，基金管理子系统，中心报销子系统，卡管理子系统以及统计查询子系统。 4.医疗保险信息系统医院端子系统的组成：
（1）门诊收费管理子系统：主要完成的是普通门诊和门诊慢性病的消费结算，与医 5 保中心实时联机，发生的费用明细等信息将实时地传输到医保中心的数据库中。 （2）住院管理子系统：主要完成的是住院登记到出院结算这一流程的业务，通常与医保中心的联网但不是实时，每日定期将一定格式的住院费用明细等信息传输到医保中心的数据库中。
（3）医疗信息管理子系统：定点医院对药品信息、诊疗信息、服务设施信息、病种信息以及门诊慢性病用药信息等进行维护。
第10章 远程医学信息系统 1.远程医疗信息系统的定义: 远程医疗信息系统是数据通信技术、计算机多媒体技术、计算机网络技术、医学信息化技术交叉结合组成的全新的医疗服务系统。通过远程医疗信息系统可以把大医院同中小医院乃至患者家庭联系起来，形成医学专家与患者之间的一种全新的诊疗模式。
2.远程医学教育的定义: 是医学教育和通信两大技术领域相互结合的一门交叉学科,它利用远程教育网络建立医学专业知识培训教育网站,对医务人员进行专业知识和技能培训,对大众进行医学知识普及性教育，对各类卫生技术人员进行继续医学教育。 3.广西远程会诊系统的组成: 1.基层远程会诊系统 2.高端远程会诊系统
4.广西远程会诊系统建设项目中的远程会诊管理系统所包含的功能模块：
会议申请 会诊申请 专家会诊 专家管理 统计分析 系统管理 5.国家远程会诊系统建设项目的目标： （1）建设以国家级综合医院和中西部省级综合医院为核心，连接基层医院的远程会诊系统
（2）实现远程会诊、远程预约、远程监护、远程技术指导、远程教育和远程信息共享等远程医学活动
（3）有效提高中西部（区、市）基层医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医问题
以省级综合医院为核心建立基层远程会诊系统；以国家级医院为核心建立高端远程会诊系统
第11章 区域卫生信息系统
1.区域卫生信息系统的定义：是指包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。
2.《卫生部办公厅关于加强卫生统计与信息化人才队伍建设的意见》中的实用型卫生信息技术人才、复合型卫生信息化人才的含义：
实用型卫生信息技术人才为具有基本信息技术和系统操作教育背景，能够熟练掌握信息技术应用技能的一类专业人才。
复合型卫生信息化人才为及掌握信息技术，有了解医疗专业特点，熟悉工作流程，具有一定卫生专业知识和信息技术技能的人才。
3.《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》中居民健康档案信息架构组成。
6 包括数据模型、数据存储模式与数据管理三个部分。
4.《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》所涉及的系统。
5.卫生部、国家中医药管理局《关于加强卫生信息化建设的指导意见》中的卫生信息化建设的总体框架。
建设国家、省、区域（地市或县级）三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和综合管理等五项业务应用系统，建设居民电子健康档案、电子病历等两个基础数据库和一个业务网络，将三级卫生信息平台作为横向联系的枢纽，整合五项业务的纵向功能和应用，以居民健康卡为联结介质，促进互联互通，实现资源共享。到2015年，初步建立全国卫生信息化基本框架。到2020年，建立完善实用共享、覆盖城乡的全国卫生信息化网络和应用系统，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的技术支撑。 第12章 医学知识管理
1.医学知识根据知识的表现形式划分：
1.显性知识，又称为编码知识，是指可以用语言、文字、数字等方式表达的，容易用数据、科学公式、编码过程和普遍规则来传播和共享的知识。显性知识可以通过读书、听讲、传授和查阅数据库来获得，一般通过正式交流渠道进行转移和扩散。 2.隐性知识，又称为未编码知识，是指高度个人化的、难以表达的，也不易传递给他人的知识。隐性知识往往是个人或组织经过长期积累而拥有的知识，存在于人的头脑中，通过个人的经验、印象、技术和习惯等方式呈现出来。
2.医学知识管理的意义：①.提高医疗机构的创新能力 ②.提高医疗机构的反应能力 ③.提高医疗机构的效率 ④.提高医务人员的技能 ⑤.实现医疗机构知识资产的价值
3.医学知识管理的职能：①.医学知识管理的学习职能 ②.医学知识管理的中介职能③.医学知识管理的认知职能 ④.医学知识管理的创新职能 4.医学知识管理中的知识库：
医学知识库管理系统的核心组成部分是知识库和推理机构。知识库是以一致的形式存储知识的机构，推理机构则是为了使用知识库内的知识执行推理的控制机制。
第13章
医学决策支持系统
1.决策支持系统的定义：
为了辅助决策人员作出最佳决策，以管理学、运筹学、控制论和行为科学为基础，以计算机技术、仿真技术和信息技术为手段，针对半结构化的决策问题，支持决策活动的具有智能作用的人机系统。它是管理信息系统(MIS)向更高一级发展而产生的先进信息管理系统。它为决策者提供分析问题、建立模型、模拟决策过程和方案的环境，调用各种信息资源和分析工具，帮助决策者提高决策水平和质量。 2.医院信息系统中的决策支持系统：
包括临床决策支持和管理决策支持两个方面。临床决策支持主要讨论在临床工作中的计算机辅助决策支持的问题，指将医学知识应用到某一患者的特定问题，提出具 7 有最佳费用与效果比的解决方案的计算机系统。管理决策支持主要讨论计算机辅助管理决策问题。在技术应用上临床决策支持侧重于人工智能技术，而管理决策侧重于统计学和数据仓库技术。 3.决策支持系统的发展过程：
初级决策支持系统阶段、智能决策支持系统阶段、新决策支持系统阶段、综合决策支持系统阶段、网络环境的决策支持系统阶段
4.临床决策支持系统的种类 ：被动系统（咨询系统、评议系统）、半自动系统（自动提示系统、报警系统 ）、主动系统
论述题：
1.试述我国卫生信息化建设现状，并谈谈你对区域卫生信息系统的认识： 第一阶段：面向机构的计算机技术应用。
第二阶段：面向卫生业务领域的信息系统（纵向） 疾病控制与突发事件信息系统 妇幼卫生保健信息系统 卫生监督信息系统 医疗救治信息系统
医院管理、临床信息系统 新型农村合作医疗信息系统 血站管理信息系统
城镇职工医疗保险信息系统
第三阶段：面向人群健康的信息系统（区域——横向）。 我国区域卫生信息化面临的困难与挑战：
（1） 经验方面：大多数的政府部门及企业都缺乏相关经验 （2） 技术方面：覆盖机构太多，涉及多源信息交换共享、存储整合、安全保障等，行业技术储备不足
（3） 人才方面：爆发式增长的市场，给政府与企业同样带来人才方面压力 （4） 资金方面：建设运行维护资金缺乏有效保障机制 2.试述医学信息学面临的九大挑战: ①统一受控医学词汇库
②完整的电子病历系统
③对纯文本格式的报告、病人历史、出院摘要等进行自动编码 ④对病历进行自动分析
⑤统
一、直观且有前瞻性的用户界面 ⑥人类基因组计划以及各类医学信息数据库的整合 ⑦人体完整的数字模型
⑧信息系统与组织机构的集成 ⑨综合完整的临床决策支持系统
