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码：2
长城质量保证中心
管理体系认证申请表
CGW-112-B01
□GB/T19001-2008/ISO9001:2008□GB/T19001-2000/ISO9001:2000
□GB/T24001-2004/ISO14001:2004□GB/T28001-2001
□GB/T22000-2006
申请方名称：法人代表：注册地址：邮政编码：办公地址：邮政编码：生产地址：邮政编码：
（注：分场所不止一处时请填写分场所清单附后，注明地址、邮编）
申请方性质：□政府机关 □事业单位 □企业组织 组织机构代码：□其它组织 □社会团体组织注册资本：法律地位证明：证明文件编号：联 系 人：电话：传真：希望审核时间：年月申请方总人数：各体系覆盖人数：QMS:EMS:OHSMS:FSMS:标准不适用（删减）的条款申请类别（在所属的申请类别方框加注：“”）：
□初次认证□再认证□扩大认证范围
认证范围的场所（部门）：产品或服务范围：特殊要求（如使用的语言）：是否存在外包(如有简单说明)：重要危险、危害性因素：（只针对职业健康安全管理体系认证）班次：□一班□两班倒□三班倒倒班人数；不倒班人数； 有效人数；□全年连续生产□季节性生产
管理体系变更信息（再认证适用）：
□体系人数□组织机构□生产（服务）流程□体系文件或依据法规、标准
□区域范围□其他说明：申请方的确认：我单位本年度内无重大人身伤亡和质量事故；本年度内无国家产品质量监督检查不合格。我们将遵守认证注册的有关规定，提供评价所需的信息。按期交纳认证审核费，并积极、认真地作好认证审核的准备和配合工作。
如你单位接受过咨询服务，请填写以下内容：咨询机构咨询人员。
我授权同志（职务：）为我方管理者代表。
法人代表签名：年月日（公章）
《长城质量保证中心管理体系认证申请表.doc》
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