农学院学生思想动态、安全稳定排查情况调查表 各班级：
学生思想动态关乎学校发展、学院稳定，涉及学生健康成长。各班级主要负责人、安全监督员、心理咨询员应协助团委老师及时做好观察、了解、上报工作。关心、关注因家庭经济变故、个人情感、学习成绩、个性特征或其他容易导致班级不稳定、不安全的学生。为准确掌握班级学生思想动态，在班级自查的基础上，现就以下情况进行调查，请如实填写。（若班级存在以下问题，请填写相关学生名单并另附说明材料，时间段为近一个月。）
1、班级学生是否有外宿情况？是否有彻夜不归现象？
班内无此情况。
2、班级学生宿舍内是否有用电、火、设施等方面的安全隐患？
班内无此隐患。
3、班级内学生之间或宿舍学生之间是否有突出矛盾现象？
存在小矛盾，但在班级同学的调节下，已经和解，现在关系不错。
4、班级内是否有性格特别内向、存在交往困难等方面的学生？
班内无此情况。
5、班级内是否有家庭、经济发生变故的学生及表现？
班内有个别同学家庭经济困难，但在助学金申请上班级已经予以照顾。
6、班级内是否存在因学习压力而产生厌学的学生？
班内有一名同学，因挂科，学习压力有点大，但现在已经调整好了。
7、班级内是否有因情感受挫导致情绪低落的学生？
班内无此情况。
8、班级内是否有网瘾（沉迷于网络游戏、网络聊天）学生？
班内无此情况。
9、班级内是否有经常旷课或因兼职而旷课的学生？
班内无此情况。
10、班级内是否有因其他因素导致精神状态低落的学生？
班内个别同学因事情比较多，偶尔情绪会低落，但都能很快调整过来。
以上调查，如不能反应实际问题，可另附表说明班级在思想动态、安全稳定方面的详细情况。
班级：
班长、支书：（签字）
心理咨询员：（签字）
调查时间：
《班级思想动态、安全稳定排查情况调查.doc》
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