免责协议书
甲方:惠州市新华职业技术学校
乙方:家长: 身份证号: 学生: 身份证号:
我校 班 同学于2017年9月入学,由于该生自身患有先天性心脏病,基于学生安全考虑,根据学校相关规定,建议该生退学,乙方即学生家长主动申请、执意要求留校继续读书,提出学生在校发生意外与甲方无关,现甲乙双方协议如下:
协议期限:2017年9月至2020年7月
1、乙方在校期间,由于自身身体情况所导致的突发性疾病,所有责任由乙方自行承担,甲方不负任何责任。
2、就其学生身体状况,为学生安全考虑,甲方不允许该生参加任何运动,如学生没按学校要求,擅自进行运动发生任何身体问题,甲方不负任何责任。
3、陈昱静同学在校期间若与其他同学发生口角、打闹、吵架等,所引发的一切突发性疾病造成任何后果与甲方无关。
4、
5、乙方在校就读期间,如果中途有退学等状况,协议自动解除。 此协议一式两份,自签署日起生效。
甲方:盖公章 乙方:家长签名并按手印
学生签名并按手印
《免责协议书.doc》
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