第十七章 预防保健管理制度
第十七章 预防保健管理制度
预防保健科岗位责任制
1、实行在医院院长领导下的科长负责制，职工任务责任合同制担负辖区内预防保健工作，年初有工作计划，年终有总结。
2、认真贯彻、实施《传染病防治法》、《食安法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《公共场所卫生管理条例》等卫生规范及工作规范开展各项卫生防疫工作。
3、掌握疫情动态，研究发病规律、制订传染病、职业病和食物中毒等预防控制措施，及时做好传染病调查、登记、报告、隔离管理、疫点清毒工作，一旦发生疫情立即报告并主动配合市疾控中心和卫生监督所，采取一切有效措施，迅速控制疫情。
4、根据疾病控制工作计划，按期完成计划免疫等各项预防接种，做好饮食卫生，防病除害工作。
5、负责对社区卫生服务站进行卫生防疫业务技术指导，提高防治疾病的技术水平，开展卫生宣传教育工作，积极参加和指导群众性爱国卫生运动，搞好管水、管粪工作。
6、做好集镇、机关、工厂企业、学校、居民区等公共场所饮食服务行业的卫生管理工作。
7、人口资料、疫情资料、接种资料、领发苗记录、测温记录及各种调查表、统计表等每年归档，并长期保存。
8、努力完成上级下达的各项业务考核指标。
预防保健科科长岗位责任制
1、在社区卫生服务中心主任领导下，负责中心的预防、保健、健康教育、计划生育技术服务工作及各种公共卫生资料的收集、管理、分析上报。
2负责制定、指导本中心的公共卫生工作计划，经主任批准后组织实施，并检查工作完成情况，按时总结汇报。
3、负责制定、指导和落实本中心及社区卫生服务站（室）的健康教育工作计划，并检查工作完成情况，按时总结汇报。
4、负责制定、指导和落实本中心及社区服务站卫生服务站（室）的妇幼保健工作计划，计划生育技术服务计划，并检查工作完成情况，按时总结汇报。
5、督促预防保健工作人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故发生。
6、组织预防保健工作人员的业务学习和技术考核，并对本科工作人员的晋升、奖惩提出具体意见。
7、负责管理并指导社区卫生服务站室的公共卫生工作及资料管理工作。
妇保工作制度
1、认真执行“江阴市孕产妇系统管理实施方案”，掌握本社区孕产妇保健系统管理情况。定期统计分析，向上级汇报工作情况，接受上级质量检查。
2、按时完成各类月报、半年报、年报及个案卡（表）的填写，做到院与院，片与片之间及时传递信息，提供本社区母婴保健，围产保健工作数据，为上级部门制订对策，提供科学依据。
3、积极参加上级组织召开的各级例会，定期参加镇召开的社区妇女主任、妇幼保健医生例会，做到上情下达。分析解决基层围产保健问题。
4、宣传妇幼卫生及优生优育知识，做好孕前、孕期、产前、产时、产后保健及高危妊娠管理工
第十七章 预防保健管理制度
作。
5、每年1月底完成孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷查漏调查，做好统计、上报工作，接受上级质量检查。
6、生育健康电子监测系统专机专用，专人负责，做到及时输卡，及时上传，确保信息畅通。
妇保工作人员职责
1、负责全社区孕产妇系统保健管理工作。掌握全社区育龄妇女数、孕产妇数、出生数，围产儿死亡、孕产妇死亡及出生缺陷监测等数据的统计、调查、采集、反馈工作。
2、定期参加市级妇保医生例会，参加社区服务中心（站）、妇幼保健人员工作例会，布置、督促、检查孕产妇系统保健管理工作。
3、负责孕12周前、后的孕产妇建立围产保健册（卡）初查和定期产前检查的督促、追访及产后42天健康检查。
4、负责妊娠早、中、晚高危孕妇筛选评定、失约追踪、结果追踪及高危孕妇的专册登记、统计、上报工作。
5、宣传计划生育政策，开展计划生育技术指导、咨询。
6、做好孕前、产前、产后三期访视工作及母乳喂养指导，开展常见妇科疾病健康教育。
7、负责本社区范围内孕产妇系统保健管理册（卡）的建卡、输入、传送、回收、统计、总结、上报工作。
儿保科工作职责范围
1、根据无锡市社区儿童工作规范做好本镇0~7岁儿童系统保健工作。
2、积极防治儿童常见病，多发病，进行“四病”管理，降低发病率。
3、做好集体儿童保健工作加强对托幼机构卫生保健的业务指导，抓好卫生保健合格单位的监督管理，培训保教人员的卫生保健知识。
4、做好散居儿童保健管理，宣传母乳喂养，科学育儿，疾病预防知识。
5、掌握本镇儿科儿保人员概况，负责考核、培训、例会、加强网络队伍建设，提高儿保医生素质。
6,、掌握本镇婴幼儿死亡情况和0~7岁儿童基础数据，进行“三网监测”，降低儿童死亡率。
7、负责本镇社区的儿童保健报表工作，力争数据准确，报表及时。
传染病报告管理制度
为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，加强和规范传染病报告及管理工作，预防控制传染病的传播和流行，特制定本制度。
1、传染病报告实行属地化管理，首诊医生负责制。执行职务的医护人员、医学检验人员、疾病预防控制人员、社区卫生服务人员、乡村医生均为责任疫情报告人，负责疫情报告人在执行职务的过程中发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者，必须按规定的时限进行疫情报告，同时填写传染病报告卡，并在传染病登记本上详细登记。
2、发现甲类传染病及乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者、疑似病人以及其它暴发的传染病疫情时，应于2小时内通过网络报告，同时立即
第十七章 预防保健管理制度
电话报告市疾病预防控制中心；发现乙类传染病病人、疑似病人和霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病的病原携带者时，应于24小时内通过网络直报；发现丙类传染病人和其他传染病应当在24小时内通过网络直报。
3、定期组织相关医务人员认真学习《传染病预防法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律、法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染病疫情报告意识。
4、在预防保健科设立传染病疫情管理员。传染病管理员接到责任疫情报告人的传染病报告要进行核实诊断，认真做好记录，并及时上报。认真开展疫情主动监测工作，对临床有关科室的门诊日志、住院登记和化验室登记至少每旬开展一次疫情搜查，发现传染病漏报要及时补报，对疑似传染病病例及时进行订正报告。
5、传染病疫情管理员每日上网查询本地至外地医院就诊传染病病例，对本辖区内所有传染病病例在12小时内开展流行病学调查、疫点处理及应急接种工作，发现填报内容不符或诊断有误立即上报疾控中心予以订正。
6、任何人不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。凡隐瞒、谎报、迟报传染病的医疗保健人员，将根据情节轻重给予相应的行政及经济处罚，特别严重者，将追究法律责任。
7、传染病登记本、传染病报告卡应妥善保管三年。
腹泻病门诊工作制度
1、腹泻病门诊开诊时间：每年4月1日至10月31日，要求24小时有人值班。腹泻病门诊应按照标准配备诊疗室、观察室、检验、药房、及专用厕所等，专科医师、护士必须经专业培训方可上岗。
2、所有腹泻病人必须在腹泻病门诊就诊并按要求对就诊腹泻病人及时登记详细信息（姓名、年龄、性别、住址、联系方式等）。
3发现霍乱疫情（包括疑似病人）迅速报告市疾控中心，及时组织抢救和治疗病人，力争不发生死亡。发现大肠杆菌感染性腹泻的疑似病例，应立即报告市疾控中心，并及时采样送检。
4、做好腹泻门诊日志登记，项目完整，地址详细。对疑似病人和流动人口、饮服行业重点人群及来自疫区的腹泻病人进行霍乱弧菌O1∕O139群金标法快速检测卡筛检索，检索率达15％，本地总人口的‰，凡检索者均应有记录。对于金标法初筛阳性标本须经疾控中心进一步作常规细菌培养，方可确诊为霍乱病人。
5、严格执行消毒隔离制度。处理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水冲。空气用紫外线、地面用含氯消毒剂每日消毒两次，痰盂、便具用漂白粉溶液浸泡消毒对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染，均必须严格消毒。
6、每天对腹泻病门诊进行定时消毒并做好记录。
7、每旬做好腹泻病人数和检索数统计，按时上报腹泻病旬统计报表，并留存报表备查。
计划免疫工作职责
1、贯彻国家关于计划免疫工作的方针、政策，根据国家提出的转染病控制规划和免疫策略，结合本区实际，制定并组织实施全区计划免疫工作目标、规划、策略、措施等。
2、按照疾病预防控制中心质量管理体系的要求开展各项工作。
3、制定和组织实施计划免疫年度工作计划，对全区计划免疫工作进行监督、监测、评估、反馈和何必要的指导，发现问题及时纠正。
第十七章 预防保健管理制度
4、组织实施《计划免疫技术管理规程》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，制定和完善各项管理和操作规范。
5、积极争取政府和有关部门对计划免疫工作的重视与支持，做好有关部门的协调工作，配合教育、宣传部门进行计划免疫的社会动员和健康教育。
6、提出经费预算，制定计划免疫用疫苗、冷链设备、接种器材等的订购、分配、使用计划，并加强管理。
7、指导辖区内的单位进行接种率常规报告，并经常进行监测与评价。
8、加强计划免疫针对传染病的疫情报告和监测，进行流行病学调查分析、疫情处理及应急接种。
9、开展计划免疫实施效果观察和评价。
10、负责人群免疫水平监测、计划免疫针对传染病的病原学和血清学监测的调查采样工作。
11、接受辖区内预防接种反应或事故的质询，进行重大预防接种反应或事故的调查处理。
12、指导辖区内的冷链管理，做好冷链设备运行的监测，保证疫苗质量。
13、组织进行计划免疫工作的专业技术培训和学术交流，引进和推广先进技术。
14、收集于计划免疫有关人口、科技信息等资料。
15、加强调查研究，及时总结计划免疫工作中的经验与问题，并向上级报告和提出改进意见。
健康教育工作职责
1、制定符合实际、针对性强的健康教育工作计划，并组织实施。
2、在居民中有计划开展各种慢病危险因素干预，以户为单位建立家庭健康档案，掌握社区居民健康状况。
3、针对不同人群开展健康教育活动，包括主题讲座、健康咨询、发放健康教育处方，刊出板报、上门宣传、发放宣传手册活动。
4、设健康教育活动室，定期播放预防保健和康复医疗知识，提高居民的健康知识水平。
5、建立健康咨询制度，为居民提供健康的心理咨询和精神健康知识的服务。
6、适时进行计划生育技术指导。
精防工作制度
1、在镇精防领导小组的指导下，负责开展对村、社区人员进行精神卫生知识的宣传教育，做好精神疾病的防治工作。
2、建立健全精神病人的看护制度，管理好精神病人。
3、做好各类资料登记、统计工作，注意总结经验，定期向有关部门报告精神病人动态。
4、督促、指导精神病人服药，对新发现的病人及病情波动者，及时采取措施，以防肇事。
5、定期参加市精防办举办的业务学习，提高精神专业水平。
精防医师职责
一、在市精防办和镇精防领导小组的指导下，做好本镇精神病防治工作。
二、督促、指导看护人员对病人的管理和服药，协助有关部门创办工疗站。
三、建立健全精神病防治网，做好各种登记，随访记录，按期统计上报有关资料。
四、对新发现的病人和病情有波动者，积极采取措施，并尽快和有关部门联系。
五、认真学习精神病防治知识，定时参加市精防办的业务讲座，改善服务态度，注意对病史的
第十七章 预防保健管理制度
保密。
卡介苗接种工作制度
一、负责卡介苗接种工作的人员必须是技术熟练，责任心强，并经过技术培训考核合格的医务人员，持证上岗。
二、卡介苗必须存放在2~8℃冷暗处，卡介苗存放与保管由专人负责，运输和使用过程中必须做到苗不离冰，安瓿打开后，疫苗使用不超过半小时。
三、卡介苗接种必须严格执行无菌操作规程做到一人一针一筒。
四、卡介苗接种前应了解儿童健康状况，掌握禁忌症，暂时不能接种者，以后设法补种。
五、做好卡介苗接种登记与统计工作，必须先登记后接种，记录项目要填写齐全。
六、做好卫生宣传教育工作，向家长宣传接种卡介苗预防结核病的作用，并发给《接种卡介苗后注意的事项》宣传资料一份。
七、接种后出现异常反应或发生差错事故，必须立即电话上报，查明原因并积极妥善处理。
慢性病防治工作职责
一、开展社区人群健康教育，为社区人群提供控制慢性病危害因素的知识和方法，促进社区人群掌握慢性病防治知识，转变态度和形成良好的形为。
二、负责组织社区慢性病患者及高危人群的筛查、诊断、登记、报告、治疗、随访管理和转诊等。
三、掌握社区慢性病和相关疾病、危险因素分布的基本情况，制定本社区慢性病治疗管理工作计划和组织实施，并进行质量控制和效果评价。
四、通过建立居民健康档案和组织社区居民健康检查等方式检出社区慢性病患者，并对非社区检出的慢性病患者进行访视核实，逐步开展慢性病及相关疾病、危险因素的监测，为制订本社区慢性病治疗管理策略提供依据。
五、在《社区卫生服务管理系统》中建立慢性病病人管理信息系统，对慢性病患者根据上级相关规范要求市市随访管理。
慢性病管理工作制度
1、各门诊医生和社区服务站医生开展35周岁以上患者首诊测血压工作，测血压率100％。
2、开展新发“慢性病”（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤）报告工作。
3、对所辖范围内的居民开展健康档案建档工作。
4、对所辖范围内的高血压、糖尿病病人和恶性肿瘤病人进行规范化管理，管理资料及时输入创业版社区卫生服务系统软件，并对高危人群进行健康干预。
5、预防保健科按照慢性病防治工作日报告制度及时、准确上报工作日报表和“慢性病”报告卡，督促、指导临床及社区服务站医生做好高血压、糖尿病病人及恶性肿瘤病人的管理、随访工作。
6、高血压日、糖尿病日社区卫生服务中心开展义诊，宣传活动各一次，并有记录。
肺结核病人转诊、登记、报告制度
1、医院成立以分管院长为组长、医务科、防保科、检验科、放射科、结防医生等有关部门为成
第十七章 预防保健管理制度
员的肺结核病人归口管理协调小组。
2、首诊医生或辅助检查医生发现肺结核病人及可疑肺结核病人应根据江阴市肺结核病归口管理办法及时将病人转至医院内结防医生。
3、结防医生及时登记病人的地址、电话等确切联系方式和身份证等资料以便于核查诊断或追踪病人，同时，填写三联转诊单。
4、转诊单一式三联，一联由结防医生邮寄给市疾控中心结防科核实转诊到位情况，一份交病人就诊使用，另一份留存。
5、对需住院治疗的急、重症确诊肺结核病人或疑似肺结核病人转至市人民医院住院治疗，病人出院后，由市人民医院及时转至市疾控中心结防门诊治管。
6、根据《临床技术操作规范》（结核病分册）及《中国结核病防治规划实施工作指南》的诊断标准确诊病人，各级各类医疗机构诊断肺结核确诊病例或疑似肺结核病例，城镇应于6小时内，农村于12小时内，进行网络直报。
结核病防治医生工作职责
1、负责对村医结核病防治知识的培训。
2、对村医的结核病的治疗管理工作进行定期督导、检查。
3、对肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人的转诊及转诊工作的记录。
4、执行统一的化疗方案，
5、对肺结核病人进行规范管理，对涂阳肺结核病人实行医务人员面视下的督导服药。
社区儿保门诊工作制度
1、认真接待每一个婴幼儿及父母，态度和蔼可亲，服务周到体贴。咨询热情耐心，做到百问不厌。
2、问诊医生上班提前15分钟，做好清洁卫生和开诊前的准备工作。
3、负责本辖区7岁以下儿童系统管理工作。
4、认真做好体格检查与营养评价工作，检查项目齐全，操作规范，评价正确,记录完整。
5、根据不同年龄段儿童，提出有针对性地科学育儿保健知识宣传指导，并有相应宣教资料发放。
6、认真做好体弱儿筛查工作。
7、严格执行体弱儿分级分类管理办法，对筛查出的体弱儿应及时分类转诊，并做好追踪督促工作。
8、承担Ι类体弱儿系统管理工作，保证体弱儿管理率≥95％，规范管理率≥80％。
9、做好生育健康电子检测的儿童建卡、体检资料输机、数据传送工作。
10、各类账册齐全，记录清楚，及时、完整、准确。
11、按时完成各类报表资料统计、汇总、上报工作。
12、积极参加各类例会和培训班，不断提高儿保医生的业务水平。
生物制品保存、领发使用制度
一、按月将第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗的购买计划上报市疾病预防控制中心。按月清点库存疫苗数量，严禁存放过期疫苗。便于有计划地使用生物制品。
二、在领取疫苗时，应检查疫（菌）苗的种类和数量是否与计划需要数目符合。
第十七章 预防保健管理制度
三、做好生物制品的领发登记。疫苗名称、数量、批号、失效期、领苗人员签字等项目齐全，并长期保持备查。
四、严格执行生物制品冷藏要求。各领苗单位必须携带冷藏器材前往领苗。一般生物制品必须保存在2-8℃的冰箱中。脊灰糖丸疫苗冷冻干疫苗放于0℃以下保存，其他生物制品按规定要求进行冷藏。
五．各类生物制品的使用必须按照有关规定进行。
六．已开启未用完的疫苗安瓿应盖上消毒干棉球，并需冷藏。启开的活疫苗安瓿超过半个小时，灭活（菌）疫苗启开后超过一小时应废弃。
七、每次门诊接种及面上接种后，必须清理疫苗，计算疫苗利用率，及时上报。
