常见传染病歌诀
平阴县医院 贺振河 2018-10-13
一、病毒感染
一、传染性单核细胞增多症(EB病毒 DNA) 1消化道2呼吸道
49 发热咽疼大（3）淋异，异试
E抗 DNA
1、嗜异性凝集试验:查血清IGM
2、EBV抗体
3、EBV-DNA检测:PCR
二、登革热（登革热病毒 伊蚊
皮肤
单股RNA病毒 ） 热疼结大疹出血（2），结试凝试血清E,PCR 病分离。60 登革热出血热：发热出血休DLC
1、单份血清补体结合试验：1：32。
2、红细胞凝集抑制试验：>1：1280 。
3、ELISA：查特异性IGM
三、艾滋病(AIDS) RNA病毒
88、
体质下降 神经症，机会感染 肿瘤并；四期三类三级成，抗 印 固放 聚联成（RNA），抗毒（3） 对免 并发症。
四、流行性出血热（ 出血热病毒 ）负性单链RNA
鼠
1呼吸道2消化道3皮肤4母婴传播
感中毛中渗出症，肾脏损害板少异；GTP高和五期，免 E 心电要牢记。水电酸碱平衡能，三素蛋循环（发热期：控感减渗改毒防DIC）；阿拉和多巴，休克要纠正，治疗DIC（休克期）；稳促倒放透，心衰
要控制（少尿期）；调节水和电，控制继发感（多尿期）。三早一就地，休肾出血记。
五、风疹
呼吸道
RNA
55 疹小色淡结毒轻，孕畸对症防为重。
六、乙脑（乙脑病毒） 蚊虫（库蚊为主）传染源：猪，单股正链RNA, 61 乙脑重护与支疗，对症处理很重要；高热导致脑发昏，抽搐呼衰脑压高；脑刺激征与锥束，高热理化要记牢；呼衰可加血管扩，惊厥辩因处里妥；四素酌情用，脑昏脑代送。
七、非典(SARS)的治疗
单股正链冠状病毒 流病症体实胸片，抗菌治疗无效验。
八、手足口病的治疗：1密切接触2消化道3呼吸道
肠道病毒71 ，为裸露的小RNA病毒
休息护理抗生素，支对心肺脑症处。101
九、病毒性肝炎的治疗
1、急慢性肝炎：保肝利胆，退黄降酶；黄K出止，调节肠胃；抗毒防纤，改微调免。
2、重症肝炎：阻坏促生，改微抗凝；支疗对症，移植人工。 重肝休息与支疗，激素防损是个宝，左多去氨加基酸，，放腹提胶与利尿；感染用抗禁损肝，出血输止是关键；肾前衰扩容注，肾衰稳促倒放透；液量不过一千五（1500ml）, 激素应用辩证处，水肿出血血压高，心肾不全停要早。
3、症（征）：血水二综肝脑肿，低糖感染自酸衡。
二、立克次体感染
一、班疹伤寒(流虱地鼠
流普地莫)立克次体
皮肤
102 发热皮疹神经症，肝脾肿大肥外明（ox19），流虱地鼠（蚤）。
二、恙虫病（丛林斑疹伤寒， 恙瞒） 皮肤 恙虫病立克次体 ，传染源：鼠 107 发热焦溃皮疹出，肝脾淋大肥外注（oxK），治疗氯四罗红素。
三、Q热（伯纳立克次体）畜牧区。 （1） 呼吸道（2）皮肤接触（3）消化道
发热头疼肝肺炎，血正核左血沉尖；补体微E分离全，四氯强力治病原。
1、补体结合试验
2、微量凝集试验
3、ELISA、
4、病原分离。
三、细菌感染
一、破伤风：厌氧的+杆菌。外毒素： 痉挛毒素、溶血毒素
（一）诊断：脐带污染或外伤，神志清晰无热象；颈项强直怕风响，苦笑面容弓反张；持续收缩阵挛强，三至四周病无恙。
（二）治疗：破伤重护与支疗，对症处理很重要，病原T抗生，清创碘伏氢。
二、中毒性菌痢的治疗
乙脑中毒皆病重，后者较前更为凶；DIC与休克，二者可与前病别；三素要重用，抗休加扩强心升（间羟胺、多巴胺）。
三、流脑- 127 1呼吸道2密切接触。需氧菌
3 春季流脑好发季，头疼呕吐发烧淤点四样齐，脑刺激征不都有，腰穿确诊要牢记，处理措施要妥当，青氯头激四样齐，对症处理不可少，扩容肝素脱水药，护理应当很仔细。
四、伤寒- 137 消化道
伤害肚子伤寒脸，梯形体温脉搏缓，白血球三五千，肝脾肿大玫瑰现，血培养一至二，粪便肥大二至三，喹氯头孢疗效验；四期五型清晰见，消症皮疹副伤寒。
五、白喉+
161 1呼吸道2消化道3皮肤
感中心炎神中瘫，支对二素（白喉抗毒素、青霉素）疗效验。
六、百日咳- 呼吸道
165 痉咳鸡鸣夜重轻，血象升高淋最盛；鼻咽拭培并血清，红胺支对激球并。
七、炭疽 + 1皮肤2呼吸道
3消化道
168 牛马羊，皮肺肠，血升培涂青对上。
八、布氏杆菌病（波浪热）- 1皮肤2消化道3呼吸道、羊、牛、猪
发热多汗节 神疼，生殖泌尿肝（脾）淋症，血骨 E凝 聚联（PCR）成,多利氨头新诺明。
1、神经疼
2、血、骨髓培养
3、ELISA查IGM抗体
4、血清试管凝集试验
九、鼠疫（回归热包柔体，既螺旋体）1皮肤 2黏膜 185 寒高回归全身疼（头疼、肌疼），肝脾肿大出血并，虱蜱叮咬问病史，血骨液片和接种，支对病原四氯红。
三、莱姆病：- （鼠蜱）博士包柔螺旋体
皮肤 189 疫区蜱咬流病传，斑疹丘疹游红斑；三期表现关节炎，血象正常核左移，组织体液柔螺体，血清脊液特抗体（M、G），阿青头孢对症齐。
四、梅毒。梅毒（苍白）螺旋体，厌氧。1性接触2密切接触 一期硬下疳，二期皮疹见，三期多损残，治疗青红显（15日）。
五、原虫感染
一、隐胞子虫病
消化道 205 热泻腹疼胆肺炎，粪便查卵清聚联（PCR），螺旋蒜素疗效验。
二、黑热病（白蛉） 皮肤
杜氏利什曼原虫 208，北方
5 黑和热，肝脾淋大瘦血少，骨髓穿刺培涂妙，锑剂二米（GS酸锑钠、戊皖脒、羟脒替）对症切脾好。
六、蠕虫感染
一、血吸虫病（南方） 1皮肤2消化道
217 热泻腹疼脓血便，肝脾肿大门高见，血升酸高便虫卵，吡酮疗防篙醚（ 篙甲醚、青篙琥酯）验。
二、丝虫病
库蚊（淡色、致倦） 皮肤
235 感中结管殖肺炎，鞘液糜尿象皮肿；血升酸高血液片，病原治疗生（乙胺嗪）嘧酮（呋喃嘧酮）。
三、并殖吸虫病 （肺吸虫病） 消化道
224 生食蟹蛄饮溪水，呼消神游节块形；血升酸高痰便（液）卵，皮结活检卵童成；免疫试验意义大，吡酮硫酚和阿达。
四、华支睾吸虫病（肝吸虫病）消化道
230 生食鱼虾肝神伤，液便查卵酸高象，吡酮首选支对上。液：12指肠液
五、姜片虫病（虫最大）消化道，终宿主：人猪；中间宿主：扁卷螺
生食水植饮生水，消症营贫浮肿最，粪便查卵吡酮对。
六、钩虫病 1消化道2皮肤
240 粪毒呼消贫主状，血象红少白正常；粪检涂培达啶抗。
七、蛔虫病（似吲蛔线虫病） 1消化道2呼吸道 244 生食蔬菜水果并，呼消神胆并发症；血升酸高便卵虫，驱虫治疗清
6 嘧啶。
八、蛲虫病
249
1消化道2呼吸道3逆虫感染 肛周会阴奇痒重，透湿刮卵见成虫；降巩软膏清嘧啶。
九、旋毛虫病（旋毛线虫）
消化道 251 食肉不熟致本病，热肿皮疹肌肉疼；血升酸高囊幼虫，病原治疗肠虫清（阿苯达唑）。
十、粪类园线虫病（蠕虫）：丝蚴，皮肤
丝蚴皮肤体内长，肛周麻疹消呼状；粪便卵幼酶联（ELISA）阳，三唑（噻苯唑、甲苯咪唑、丙硫咪唑）治疗肛洁防。
十一、鞭虫病（蠕虫，线虫病）消化道，食入感染性虫卵 食入虫卵幼成虫，痢疾阑尾神经症，粪便查卵甲虫清。
十二、绦虫感染
消化道 ，食入囊尾蚴致病253，
（一）．肠绦虫病、1猪肉绦虫2牛肉绦虫3短膜绦虫4长膜绦虫 食肉不熟致本病，消神白片虫卵定，吡酮甲达祛除病。
（二）．囊尾蚴病（囊虫病），食入虫卵
流行区域绦蚴史，皮下团节并癫痫；血象正常T 磁验，酶联（ELISA）间凝和活检，阿达吡酮对症 院。
十三、棘球蚴病（包虫病，蠕虫） 牧区 1消化道2呼吸道。虫卵，棘球绦虫的幼虫感染所致。259 牧区肝肺脑症状，血象不高酸异常；酶联(ELISA)包试琼双向，彩超CT幼钩状（支气管咳出物），摘囊手术阿达强。
七总论
一、心肌炎。在细菌或病毒感染3周内出现以下表现：
（一）、诊断：心痛胸闷慌气短，乏力头晕心音减；心率体温不称现，失休杂音大衰显；酶高电异血超线，抗原抗体分病原。
（二）、治疗：休息激素保心管，对症治疗去病原。
二、败血症
111 中毒皮疹关节症，休克DIC多衰重，肝脾肿大迁徙并，抗菌局治营养成。
三、抗生素
病立支细与螺旋，真菌寄虫（原虫、蠕虫）并感染。
四、DIC (一) 休克栓塞溶出血，出凝小板凝员原蛋，3P优球酶时间。 DIC，去因抗凝止血激素抗聚集。
五、多器官功能衰竭（MOF）
去因治原吸氧记，肝肾保护素支持，抗氧清基和特异。
六、脑水肿、脑疝的的治疗
祛因呼通姑手术，药降（脱激利）水电平衡处。
七、气管插管术
（一）、适应症：心脏骤停，以及呼吸衰竭、呼吸机麻醉患者。
（二）、操作要点：体位 给氧 备导管，喉镜 垫布听诊器（牙垫、胶布、听诊器）；暴露声门 插导管，位置确定（1） 固定齐（2）。
1（4）：丝 气 通气 听诊器；2（4）：放垫 取镜 回 胶定。
八、心肺复苏
8 环境 意识 体 气道（ 4 ），视听感觉口呼吸（2次）； 检查搏动 后按压（5个），头偏清异压抬颏（气道），捏鼻扳口缓吹气。
