孕妇糖筛的检查过程
1.时间:
一般在孕24-28周采血化验筛查。
2.孕妇50克糖筛查方法:
筛查前空腹12小时,将50%葡萄糖注射液100ml(5支)加入100 ml 温水中或葡萄糖粉50克溶于200ml水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,准确1小时抽血查血糖。血糖值≥7.8mmol为糖筛查异常,需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。
3.葡萄糖耐量试验(OGTT)方法:
试验前空腹12小时(试验前一天晚餐后不再进食,空腹过夜(8-14小时)。次日晨空腹抽血。),上午9点前先空腹抽血查血糖,然后将50%葡萄糖注射液150ml(7.5支)加入150ml 温水中,或将葡萄糖粉75克溶于300ml温水中,5分钟内喝完,喝第一口开始计时,准确30分钟、1小时、2小时、3小时抽血查血糖。
4.判断:
正常值标准为:空腹<5.6mmol/L,1小时<10.3 mmol/L、2小时<8.6 mmol/L、3小时<6.7 mmol/L,其中有2项或2项以上达到或超过正常值,则可诊断为妊娠期糖尿病,仅1项高于正常值,则诊断为糖耐量异常。
5.适龄人群:
对于存在糖尿病高危因素的人群,如有糖尿病家族史、体重指数大于
24、有高血压史、前次妊娠有GDM史、巨大儿分娩等孕妇在初诊时应进行糖筛查,在孕30~32周可重复筛查一次。
6.物品准备:
50%葡萄糖150ml或葡萄糖粉75g、温水、水杯若干、量杯或量筒(刻度包含10ml、50 ml、100 ml、150 ml、300 ml)10个、砂轮10个。
7.注意事项:
⑴检查前三天停用影响糖代谢的药物(如胰岛素等),可正常饮食(每天碳水化合物量一般控制在250-300g)。试验前一天晚餐后不再进食,空腹过夜(8-14小时)。次日晨空腹抽血。
⑵将75g葡萄糖粉溶于300ml温开水中或在150ml50%葡萄糖水中加水至300ml,3-5分钟喝完,喝第一口糖水开始计时,指导患者试验过程中停服一切药物,试验结束后方可饮水,试验过程中禁止吸烟及剧烈运动,保持情绪稳定。