XX医院
2012年产科质量及重大公共卫生妇幼
项目开展情况工作汇报
尊敬的各位领导，各位专家：
欢迎各位领导和各位专家在百忙中莅临我院检查指导工作！
今年，在市卫生局的正确领导和大力支持下，我院紧密围绕“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“创先争优”、“三好一满意”和“执行力”建设等系列活动， 坚决贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，在妇幼公共卫生职能建设和产科技术水平方面迈上了一个新的台阶，较好地完成了该项工作，现将具体工作汇报如下：
一、强化组织领导，加强医德医风建设。
我院实行院科两级管理，由一名副院长负责产科和妇幼公共卫生工作。院部成立质量管理委员会、医院感染委员会等九个委员会，由医务科和护理部组织每季度检查一次，不定期抽查，对存在的问题，要求科室限期整改。科室每个月自查，发现问题及时整改。对提高产科质量起到了督查作用。加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群
众利益，构建和谐医患关系。
二、加强院前急救及孕产妇“绿色通道”建设，完善人员配备。
我院配备有5辆设施齐全的救护车，保证收到呼叫能在5分钟内出车。成立了由执行院长担任组长的孕产妇抢救小组，负责危重孕产妇的急救，继续推进我院产科规范化建设，落实了急诊会诊、转诊制度和危急值报告等制度，健全和完善了产科急救 “绿色通道”，共成功抢救孕产妇25例，抢救成功率为100%；我院产科基础设施和人员配备比较合理，现有产科床位10张，有医护人员17人，医生8人，其中中高职称的有5人，护士有9人，达到了相关规定的标准。产科配备了1名儿科医师参与了产房及新生儿的诊治管理。
三、加强业务学习，提高产科质量。
加强业务学习，完善各项业务制度，加强产科各类手术操作规程。提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院高度重视产科人才队伍建设，近几年来不断地选送人员到上级医院进修学习，加强专业技术人员培养，通过进修、培训、讲座、及对典型病例、常见病例进行讨论等形式不断的提高产科医务人员医疗技术水平。
四、贯彻落实《母婴保健法》，依法规范母婴保健技术。
（一）我院采取了多种形式在全院范围学习《母婴保健
法》、《母婴保健管理条例》并在产科门诊和候诊区张贴和散发相关的法律法规宣传单。
（二）以基础设施建设、高危孕产妇管理、提高从业人员素质和人性化服务为重点强化我院产、儿科质量建设。认真填写《孕产妇保健手册》和《儿童保健手册》，及时填写并录入完整孕产妇资料和新生儿信息。
（三）改善儿童营养状况，提高母乳喂养率。我院持续巩固爱婴医院的成果，凡在我院出生的新生儿，无急性传染病的，不影响母乳喂养的全部进行母乳喂养指导。
（四）支持自然分娩，严格掌握剖宫产的指征记录，降低非医学因素的剖宫产。我院上半年共收治产妇222人次，顺产80人，剖宫产142人，剖宫产率63.93%。
（五）加强母婴保健技术证件管理，严格落实《出生医学证明》责任备案制。我院严格贯彻执行《四川省出生医学证明实施办法》和相关文件精神，做到由专人保管、专人操作，详细做好登记、归档工作，已实行《出生医学证明》的网络化管理。
五、提高孕产妇的健康管理，强化出生缺陷预防干预，实施优生优育工程。
加强孕期保健知识宣传力度，提高早孕建卡率，落实高危产妇筛查管理制度。加强高危儿、体弱儿监管，对异常儿童做到早发现，早干预。我院开办孕妇学校，通过讲座、宣
传栏发放宣传单等形式加强叶酸增补预防神经管缺陷的宣传工作，使在我院就诊的目标人群能知晓及服用叶酸；通过宣传画及面对面的宣传预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的知识，并对我院建卡的孕妇实行免费检测。我院孕妇建卡率达到100%，加强高危孕产妇筛查、跟踪管理，接诊高危孕产妇204例，管理高危孕产妇204例，高危妊娠筛查管理率为100%。我院现已开展新生儿疾病筛查及听力筛查，使在我院出生的新生儿疾病筛查率达到100%，听力筛查也逐步在开展。
六、规范孕产妇住院分娩补助项目，提高补助率。贯彻落实孕产妇住院分娩补助政策，减轻群众负担。我院加强妇幼保健人员对孕产妇住院分娩补助项目知识的培训，督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩补助政策，以确保符合政策的孕妇能住院分娩，提高补助率。
七、各项指标情况
孕产妇分娩保健管理率为100%，孕产妇建卡率为100%，孕产妇健康教育率为100%，高危孕产妇筛查管理率为100%，子痫发生率为0，产后出血发生率为4.5%，新生儿疾病筛查率为100%，产褥期感染率为0，围产儿死亡率为0，会阴三度裂伤发生率为0，会阴伤口感染率为0，腹部伤口感染率为0，子宫破裂发生率为0，出入院诊断率为100%，手术前后诊断率为100%，临床与病理诊断符合率为90%以上，住院
孕产妇死亡率为0，新生儿死亡率为0。
八、下半年的工作重点
（一）做好民心工程，宫颈癌筛查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目和农村孕产妇住院分娩补助项目。克服困难，努力把民心工程做好。
（二）继续做好妇幼保健各相工作，保质保量完成上级下达的各项指标。
（三）切实提高服务质量，加强产科质量管理、降低剖宫产率。加强业务培训，提高产科人员的业务技术水平。巩固和提高“爱婴医院”工作。
各位领导、各位专家，在产科和重大公共卫生妇幼工作中，我院取得了一些成绩，但仍存在不足。在今后工作中，我们将不断提高产科和重大公共卫生妇幼项目的质量，确保完成各项目标任务。
最后，再次感谢你们长期以来对我院的大力支持和关心，祝各位领导和专家身体健康、工作顺利！
二○一二年七月十二日
