专业实务
1．复合性创伤病人出现下列情况时，应首先紧急处理的是 A．疼痛
B．窒息
C．伤口流血
D．骨折
E．休克
2.胃癌的好发部位是 A．胃体
B．胃窦
C．贲门
D．幽门
E．胃底
3．气胸行闭式胸膜腔引流时，导管应安放在 A．第二肋间锁骨中线
B．第四肋间腋中线
C．第六肋间腋前线
D．第七肋间腋中线
E．第八肋间腋后线
4．下列属于骨折早期并发症的是 A．骨化性肌炎
B．缺血性骨坏死
C．创伤性关节
D．脂肪栓塞
E．关节僵直
5．开放性气胸患者首选的急救措施是 A．使用止痛剂
B．输血输液
C．局部清创
D．氧气吸入
E．封闭伤口
6．引起腹外疝的主要原因是 A．妊娠和重体力劳动
B．腹水和便秘
C．腹壁强度低和腹内压高
D．外伤和感染造成的腹壁缺损
E．腹股沟管和股管宽大
7．我国首创的用于普查食管癌的检测方法是 A．B超检查
B．CT检查
C．食管镜检查
D．食管吞钡X线检查 E．食管拉网脱落细胞检查 8．下列属于稳定性骨折的是 A．斜形骨折
B．横形骨折
C．螺旋形骨折
D．粉碎性骨折
E．撕脱性骨折
9．胆道蛔虫病的腹痛特点是 A．上腹部刀割样剧痛
B．剑突下阵发性\"钻顶样\"绞痛
C．右下腹持续性胀痛
D．右上腹持续性疼痛
E．右上腹阵发性绞痛
10．急性阑尾炎的主要发病原因是 A．胃肠功能紊乱
B．阑尾管腔阻塞
C．细菌侵入阑尾腔
D．阑尾蠕动减弱
E．阑尾血液循环减少
11．为早期发现肺癌，最常用的检查方法是 A．X线检查
B．纤维支气管镜检查
C．痰脱落细胞检查
D．淋巴结活检
E．CT 12．病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张力，避免疼痛，适宜取 A．俯卧位
B．半坐卧位
C．平卧位
D．端坐卧位
E．中凹位
13．病人在门诊候诊时，突感腹部剧烈疼痛，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应采取的措施是 A．让病人平卧候诊
B．给予镇痛剂
C．安排患者提前就诊
D．请医生加速诊查就诊者
E．进行心理安慰
14．患者男，28岁。因车祸撞伤左上腹，出现腹痛，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是 A．胃
B．脾
C．肝
D．大肠
E．小肠 15．患儿，5岁。双上肢烧伤，其烧伤面积为 A．6% B．12% C．18% D．24% E．30% 16．患者男，28岁。腹部撞伤后1小时，烦躁不安，面色苍白，血压70/50mmHg，脉率124次/分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断最简单可靠的检查是 A．血常规
B．腹部B超
C．腹腔穿刺
D．血尿淀粉酶
E．X线透视
17．患者男，36岁，因下肢大隐静脉曲张作体格检查，让病人站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲5次，病人诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明 A.交通支瓣膜功能不全
B.大隐静脉瓣膜功能不全
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉侧支循环受阻
E.下肢深静脉有阻塞
18．患者男性，58岁，排便次数增多，大便表面带血2个月。首选的检查方法是 A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.大便潜血试验
D.钡灌肠X线检查
E.血清癌胚抗原测定
19.患者男，60岁，因前列腺增生而发生急性尿潴留，患者膀胱高度膨胀而又极度虚弱，为其导尿时，首次放尿量不应超过 A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 20．患者男，63岁。因晚期食管癌入院，病人情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢人便讲\"我身体一直很好的，肯定是搞错了\"，病人此时的心理反应处于 A．否认期
B．愤怒期
C．协议期
D．忧郁期
E．接受期
（21～22题共用题干）患者男，39岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼伤，无汗，呼吸、脉搏增快。 21.此时，最好的降温方法是 A.35%乙醇擦浴 B.冰槽头部降温
C.冰袋置前额降温
D.化学冰袋头部降温
E.冰袋置腹股沟降温
22.心前区禁忌用冷是为了防止引起 A.心率过速
B.体温骤降
C.反射性心率减慢
D.微循环障碍
E.呼吸节律异常
(23～24题共用题干) 患者女，35岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。
23.抢救时首选的药物为 A.异丙肾上腺素
B.盐酸肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物
24.抢救中病人突然心搏骤停急救方法为 A.立即静脉注射盐酸肾上腺素
B.心内注射异丙肾上腺素
C.行心脏胸外按压建立循环
D.给予氧气吸入，纠正缺氧
E.注射洛贝林以兴奋呼吸 （25～26题共用题干）患者男，28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体：血压70/50mmHg），脉搏100次/分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。
25．该病人的抢救应首先 A．迅速补充血容量
B．应用血管活性药物
C．吸氧，应用抗生素
D．及时纠正酸中毒
E．使用强心药物
26．病人皮肤黏膜出现瘀斑的原因是 A．酸中毒
B．小血管痉挛
C．小血管过度扩张
D．弥散性血管内凝血
E．急性心功能衰竭
（27～28题共用题干）患者男，36岁。胃溃疡合并穿孔修补术后1周，突发寒战高热，上腹疼痛，呃逆，季肋部压痛明显，经保守治疗未见好转。 27．该患者最可能的诊断是 A．盆腔脓肿 B．肠间脓肿
C．骨盆直肠间隙脓肿
D．膈下脓肿
E．阑尾周围脓肿 28．首选治疗方案是 A．中药保留灌肠
B．热水坐浴
C．理疗
D．补液
E.手术治疗
（29～30题共用题干）患者男，48岁。患胃溃疡，6天前行毕Ⅰ式胃大部切除手术，今日进食时出现上腹胀满，恶心，呕吐物为胃内容物，不含胆汁。 29．该患者可能发生了 A．胃肠吻合破裂
B．吻合口梗阻
C．倾倒综合征
D．低血糖综合征
E．消化不良
30．下列护理措施中错误的是 A．禁食
B．胃肠减压
C．静脉补充营养
D．洗胃
E．调理饮食
（31～32题共用题干）患者男，28岁。从高空坠落后受伤。查体：神志清楚，口唇发绀，血压13.3/8.5kPa（100/65mmHg），左侧前胸壁软化，随呼吸运动而内陷和外鼓，局部可触及肋骨摩擦音。 31．该患者应考虑为
A．左胸单根单处肋骨骨折
B．左胸单根多处肋骨骨折
C．左胸多根多处肋骨骨折
D．闭合性气胸
E．张力性气胸
32．在现场应首先进行的现场采取的急救措施是 A．吸氧
B．胸腔穿刺
C．人工辅助呼吸
D．应用呼吸兴奋剂
E．厚敷料加压包扎患处胸壁 实践能力
1．乳癌病人出现\"酒窝征\"的原因是 A.皮肤破溃
B.癌肿侵及皮肤
C.癌肿侵及局部淋巴管 D.癌肿侵及乳管
E.癌肿侵入Cooper韧带 2．反常呼吸运动多见于 A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.损伤性血胸
3．甲状腺大部切除术后伤口内出血，病人出现呼吸困难，应采取的紧急措施为 A．注射止血剂
B．氧气吸入
C．拆除缝线去除血块
D．气管插管
E．加压包扎
4．下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止 A．切口延迟愈合
B．患肢僵硬
C．血管痉挛
D．血栓性静脉炎
E．术后复发
5．胆道T形管引流和腹腔引流的护理中不同之处是 A．保持引流管通畅
B．定时更换引流袋
C．观察引流量和性状
D．拔管前夹管观察1～2天
E．引流瓶不得高于引流出口
6．外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格执行\"四禁\",下列哪项不属于四禁的内容 A．禁用吗啡止痛
B．禁饮食
C．禁服泻剂
D．禁灌肠
E．禁腹部透视
7．斜疝修补术后，预防阴囊血肿最主要的措施是 A．平卧位，膝下垫软枕
B．切口沙袋压迫，托起阴囊
C．咳嗽时用手按压伤口
D．不宜过早下床活动
E．预防便秘，尿潴留
8．关于胆道T形管的护理，错误的是 A．妥善固定
B．保持通畅
C．每日按时冲洗
D．每日更换引流瓶
E．记录引流量和性质 9．关于血栓闭塞性脉管炎的护理，错误的是 A.劝告病人戒烟
B.防止患肢受伤
C.局部热敷
D.足部保暖
E.做伯格运动
10．胰头癌的典型表现是 A.进行性加重的黄疸
B.上腹痛和饱胀不适
C.消化不良、腹泻
D.消化道梗阻和出血
E.发热、乏力、消瘦
11．原因未明的急性口服中毒病人洗胃液宜用 A.生理盐水
B.1︰5000高锰酸钾
C.2％鞣酸
D.2％碳酸氢钠
E.茶叶水
12．患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应 A．要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗
B．让患者向急诊主任提出要求
C．拒绝患者的要求
D．要求患者等待，直至患者改变想法
E．尽可能为患者更换女性医生
13．患者男，28岁。大面积烧伤后8小时，已静脉补液3000ml，判断其血容量是否补足的简便可靠的指标是 A．脉搏
B．血压
C．呼吸
D．尿量
E．CVP 14．患者男，不慎触电后倒地。脱离电源后，轻摇并呼唤病人无反应。判断该病人心跳骤停的快捷方法是 A．听心音
B．触颈动脉搏动
C．观察瞳孔反应
D．观察胸廓起伏
E．测量血压 15．患者男，38岁。在高温下持续工作10h，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是 A．有感染的危险
B．清理呼吸道无效
C．知识缺乏 D．体温过高
E．体液不足
16．患者男，50岁。既往有溃疡病史10年，突然腹部出现剧烈疼痛，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是 A．半卧位
B．禁食，胃肠减压
C．输液
D．观察血压，脉搏
E．应用抗生素
17.患者男，45岁，炎热夏天，在外高空作业3小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、烦躁不安。该病人可能出现了 A．先兆中暑
B．热衰竭
C．热痉挛
D．日射病
E．热射病
18．患儿，生后7天，出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于 A.新生儿颅内出血
B.新生儿破伤风
C.新生儿败血症
D.新生儿硬肿症
E.新生儿核黄疸 19.患者女，26岁，因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了
A．内出血
B．切口感染
C．腹腔脓肿
D．肠瘘
E．腹膜炎
20.患者女，46岁，长期便秘，半年来排便时有肿物自肛门脱出，便后能自行还纳。应考虑为
A．内痔Ⅰ期
B．内痔Ⅱ期
C．内痔Ⅲ期
D．内痔Ⅳ期
E．血栓性外痔
21．患者男，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。\"阿托品化\"的指标是 A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.颜面潮红、口干
D.皮肤潮湿 E.肺部湿啰音明显
22.患者女，20岁，上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为 A．脑脓肿
B．全身感染
C．急性蜂窝织炎
D．颅内感染
E.脓毒症
23.患者女，36岁，连续输液5天后沿静脉走向出现条索状红线，局部皮肤温度高。根据临床表现，该患者可能出现了 A.细菌污染反应
B.过敏反应
C.空气栓塞
D.发热反应
E.静脉炎
（23～26题共用题干）患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。 23．在护理过程中，护士应重点观察 A．血压降低等休克症状
B．呼吸不畅等窒息症状
C．发热、咳嗽等肺部感染症状
D．心悸、胸痛等心脏损害症状
E．脱水、酸中毒症状
24．下列护理措施中与控制痉挛无关的是 A．保持病室安静
B．护理措施要集中进行
C．按时使用镇静剂
D．鼻饲流质饮食
E．避免强光照射
25.该患者存在的首要护理问题是 A．有受伤的危险
B．有窒息的危险
C．有体液不足的危险
D．尿潴留
E．体温过高
26.该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是 A．高压蒸汽灭菌
B.过氧乙酸浸泡
C．日光暴晒
D．直接丢弃
E．焚烧
（27～28题共用题干）患者男，36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为\"右肾挫伤\"并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。 27．在非手术治疗期间，护士应重点观察 A．意识
B．腰部疼痛
C．血压、脉搏
D．肢体温度
E．尿量、尿色
28．该患者询问住院期限间的活动要点，护士的回答中，错误的是 A．\"您现在需要绝对卧床休息\"
B．\"您必须配合我们按时输液，使用止血药\" C．\"我们会给您按时使用抗生素\"
D．\"等您血尿消失后，要尽快下床活动\"
E．\"如果病情有变化，我们会为您做好手术准备\" （29～31题共用题干）患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。 29．为明确诊断，最有意义的检查是 A．一般体格检查
B．尿常规
C．超声波检查
D．血生化检查
E．腹腔穿刺
30．针对该病人的护理措施，错误的是 A．继续观察血压、脉搏
B．给予吗啡止痛
C．开放静脉
D．稳定病人情绪
E．禁食
31．明确诊断后，应立即采取的措施是 A．将病人送往ICU B．快速输液
C．应用升压药物
D．快速输血输液，同时紧急手术
E．严密观察病性变化
（32～33题共用题干）患者男性，22岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出水，发现心跳、呼吸已停。 32．现场首要的处理是 A．送往医院
B．拨打急救电话
C．清理呼吸道积水
D．口对口人工呼吸
E．胸外心脏按压 33．下一步的处理是 A．拨打急救电话
B．送往医院
C．立即心肺复苏 D．寻找患者家人
E．观察病人情况
（34～36题共用题干）患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。 34．该病人入院时最主要的护理问题是 A．心输出量减少
B．体液不足
C．组织灌注量改变
D．活动无耐力
E．皮肤完整性受损 35．特殊的术前准备是 A．心理护理
B．皮肤护理
C．术前3天每晚洗胃
D．配血，皮试
E．术前用药
36．术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是 A．脉搏细速，血压下降
B．烦躁不安，面色苍白
C．尿量减少，四肢湿冷
D．头晕，心悸，出冷汗
E．胃管内吸出大量血液
（37～39题共用题干）患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，病人主诉有疼痛感。 37．为该病人输液的主要目的是 A．维持晶体渗透压
B．补充营养，供给热能
C．输入药物起治疗作用
D．增加血容量维持血压
E．利尿减少循环血量
38．病人发生静脉炎的主要原因是 A．输液速度过快
B．输液量过大
C．溶液含有致热物质
D．长期输入高浓度溶液
E．输液速度过慢
39．针对该患者的护理措施，正确的是 A．放低患肢
B．超声波治疗
C．增加患肢活动
D．保留静脉置管
E．50%硫酸镁局部湿热敷
（40～44题共用题干）患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。 40．应初步考虑该患者为 A．胃溃疡穿孔
B．上消化道出血
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性阑尾炎
41．为明确诊断，首选的检查是 A．胃镜
B．B超检查
C．血淀粉酶测定
D．CT检查
E．X线腹部平片
42.该患者禁忌使用的药物是 A．654-2
B．阿托品
C．哌替啶
D．吗啡
E．施他宁
43．为减轻腹痛，可协助患者取 A．仰卧位
B．半卧位
C．屈膝侧卧位
D．俯卧位
E．坐位
44.该患者目前最主要的护理问题是 A．体温过高
B．体液不足
C．疼痛
D．知识缺乏
E．焦虑、恐惧
（45～47题共用题干）患者，男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。 45．考虑该患者为 A．血胸
B．多根多处肋骨骨折
C．开放性气胸
D．闭合性气胸
E．张力性气胸
46．针对上述情况，应首先采取的措施是 A．立即行胸膜腔排气减压
B．迅速封闭胸壁伤口
C．补充血容量
D．紧急行气管切开
E．剖胸探查 47.若该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为 A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液，加强支持治疗
