昭通市中医医医院
昭通市中医医院应急演练脚本
本次演练科目：双人徒手心肺复苏
演练方式：ICU全体医护人员均参与，三人一组，进行演练。 指导人：王友亮主任
参与人员：朱玉清主治医师
李俊住院医师
李平护师
（一）检查者发现患者（张某某）出现生命体征消失，呼之不应，立即呼救。
（二）医护人员（朱玉清）第一时间赶到，立即对患者进行初步判断，并实施心肺复苏。同时其他医护人员（李俊、李平）第一时间协助抢救（开放气道、胸外按压、开通静脉通道静脉推注肾上腺素、电除颤），李平记录开始抢救时间。
（三）医护人员（李俊）第一时间提供除颤仪及急救箱。
二、心肺复苏的步骤
判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤同时完成。
眼看：胸部有无起伏； 面部：有无气流流出； 耳听：有无呼吸音。 无反应表示呼吸停止。
同时判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），向同侧下方滑动2-3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。判断患者呼吸停止、颈动脉搏动消失，将床放平，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部立即进行心肺复苏胸外心脏按压。（朱玉清语言：患者颈动脉搏动消失、呼吸停止，立即行心肺复苏）
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启动应急反应系统，准备急救物品，摆放体位：李俊：检查并清除口腔异物、开放气道及呼吸囊辅助呼吸；李平：准备除颤仪、接心电监护及抢救车。
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胸外按压（尽早使用除颤仪）：李平语言：除颤仪准备就绪；朱玉清语言：选择双向波200J、充电、外人闪开、放电（稍停顿并观察心电波形）。0.9%生理盐水100ml开放静脉通道。
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李平语言：静脉通道开放完毕，朱玉清语言：肾上腺素1mg静推。李俊重复，李平执行
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继续胸外按压：确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷5-6厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。 呼吸气囊人工呼吸30:2,5个循回（
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29、30）
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复查呼吸、颈动脉搏动和循环征象（朱玉清语言：患者颈动脉搏动恢复、自主呼吸恢复，心肺复苏成功，向家属交代病情，根据病情将患者转至一般病房诊治）
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